{"id":5508,"date":"2022-09-14T09:48:38","date_gmt":"2022-09-14T07:48:38","guid":{"rendered":"https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/?p=5508"},"modified":"2024-04-15T15:20:17","modified_gmt":"2024-04-15T13:20:17","slug":"la-science-existe-seulement-au-pluriel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/la-science-existe-seulement-au-pluriel\/","title":{"rendered":"\u00abLa science existe seulement au pluriel\u00bb"},"content":{"rendered":"\n

Professeur en \u00e9thique m\u00e9dicale \u00e0 l\u2019UNIL, l\u2019Allemand Ralf Jox est un b\u00e2tisseur de consensus. Le nouveau directeur de l\u2019Institut des humanit\u00e9s en m\u00e9decine<\/a> \u00e9voque les liens entre la m\u00e9decine et l\u2019\u00e9thique et entre les sciences et la soci\u00e9t\u00e9, l\u2019\u00e9cole en particulier.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ralf Jox est un g\u00e9ant (sa taille !) tout en courtoisie et en douceur. N\u00e9 en Allemagne, pr\u00e8s du lac de Constance, il aime la Suisse et sa culture du d\u00e9bat et du consensus, mise \u00e0 mal notamment sur les r\u00e9seaux sociaux, mais aussi jusque dans certains cercles acad\u00e9miques o\u00f9 la controverse scientifique ne peut plus se d\u00e9ployer sans un effectif de s\u00e9curit\u00e9. Nouveau directeur de l\u2019Institut des humanit\u00e9s en m\u00e9decine (IHM), ce professeur enseigne l\u2019\u00e9thique m\u00e9dicale aux \u00e9tudiantes et \u00e9tudiants de la Facult\u00e9 de biologie et de m\u00e9decine (FBM) et souhaite faire progresser d\u00e9j\u00e0 au niveau de l\u2019\u00e9cole obligatoire les connaissances qui pourraient favoriser le dialogue sur des questions qui engagent la soci\u00e9t\u00e9 ainsi que la sant\u00e9 individuelle.<\/p>\n\n\n\n

Ralf Jox, comme neurologue, diriez-vous que la neurologie m\u00e8ne \u00e0 tout?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Pas mal de maladies neurologiques sont incurables et \u00e9volutives, elles accompagnent les personnes durant une bonne partie de leur vie, que ce soient des formes d\u2019\u00e9pilepsie, la scl\u00e9rose en plaques ou des troubles neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs comme parkinson ou alzheimer, et on trouve pas mal de sympt\u00f4mes neurologiques chez des patients avec d\u2019autres maladies.<\/p>\n\n\n\n

Notre soci\u00e9t\u00e9, qui vieillit tr\u00e8s fortement, sera de plus en plus confront\u00e9e aux maladies neuropsychiatriques. Au d\u00e9but de ma carri\u00e8re \u00e7a m\u2019a \u00e9tonn\u00e9 de voir tr\u00e8s peu de neurologues int\u00e9ress\u00e9s par l\u2019\u00e9thique, hormis le professeur Gian Domenico Borasio, qui est ensuite devenu mon mentor. Je me souviens avoir \u00e9t\u00e9 le seul \u00e0 pr\u00e9senter un poster sur l\u2019\u00e9thique parmi des centaines de contributions dans un congr\u00e8s international de neurologie et suis assez fier d\u2019avoir pu ins\u00e9rer un article sur la neuro\u00e9thique dans un livre de r\u00e9f\u00e9rence des neurologues.<\/p>\n\n\n\n

Je trouve l\u2019\u00e9tude du cerveau passionnante: avec un simple examen clinique, sans grand appareillage, on peut faire un diagnostic en situant le probl\u00e8me au bon endroit dans cet organe compliqu\u00e9 et g\u00e9nial. Je me suis int\u00e9ress\u00e9 tr\u00e8s t\u00f4t aux relations entre la m\u00e9decine et les sciences humaines, la philosophie en particulier, et j\u2019ai suivi ces deux cursus en parall\u00e8le. C\u2019est Gian Domenico Borasio, professeur en soins palliatifs \u00e0 la FBM, qui m\u2019a amen\u00e9 dans le monde des soins palliatifs et \u00e0 l\u2019UNIL en 2016 (Ralf Jox a \u00e9t\u00e9 nomm\u00e9 professeur ordinaire en janvier 2022, ndlr)<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

Vous tissez des liens entre la neurologie et le monde palliatif, puis avec la g\u00e9riatrie, et bien s\u00fbr entre les dimensions clinique et acad\u00e9mique.<\/strong>..<\/em><\/p>\n\n\n\n

La proportion des personnes tr\u00e8s \u00e2g\u00e9es, souvent atteintes de plusieurs maladies chroniques, et confront\u00e9es \u00e0 l\u2019ultime \u00e9tape de leur vie ne fait qu\u2019augmenter, mais ni la g\u00e9riatrie ni les soins palliatifs ne s\u2019int\u00e9ressent encore beaucoup \u00e0 cette population hautement vuln\u00e9rable, \u00e0 vous et moi un jour peut-\u00eatre. Il y a notamment tr\u00e8s peu de recherches \u00e0 l\u2019intersection de ces deux domaines. Je vais donc continuer \u00e0 m\u2019y int\u00e9resser et consacrer 20% de mon temps aux soins palliatifs g\u00e9riatriques.<\/p>\n\n\n\n

Mon poste de directeur de l\u2019IHM combine en outre l\u2019enseignement \u00e0 la FBM et la direction de l\u2019Unit\u00e9 d\u2019\u00e9thique clinique du CHUV, o\u00f9 nous proposons des consultations aux patients, aux proches et surtout aux soignants confront\u00e9s \u00e0 des histoires individuelles complexes o\u00f9 les conflits de valeurs et les d\u00e9cisions qui doivent \u00eatre prises exigent une bonne r\u00e9flexion \u00e9thique, ceci dans tous les domaines m\u00e9dicaux, notamment en psychiatrie.<\/p>\n\n\n\n

On voit des gens se d\u00e9chirer sur des questions somme toute tr\u00e8s marginales comme la transidentit\u00e9 ou le suicide assist\u00e9. Ou plus globales comme les pand\u00e9mies. Comment am\u00e9liorer le dialogue entre la science et la soci\u00e9t\u00e9, mais aussi entre les scientifiques eux-m\u00eames? <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Certaines questions touchent directement une infime partie de la population mais elles sont souvent lourdes de signification pour nos soci\u00e9t\u00e9s, elles les interpellent donc en profondeur et on ne doit pas balayer les inqui\u00e9tudes d\u2019un revers de la main. Si on songe par exemple au Covid, les questions \u00e9taient l\u00e9gitimes dans un contexte m\u00e9dical et politique incertain.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019activisme peut devenir, parfois, une r\u00e9action extr\u00eame et contre-productive face \u00e0 des situations qui entra\u00eenent forc\u00e9ment des craintes et des interrogations. Alors que l\u2019on manque de preuves et de recul, quelques-uns \u2013 parfois des politiciens et m\u00eame des scientifiques \u2013 pensent avoir tout compris; \u00e7a devient pour eux tellement clair \u2013 et aveuglant \u2013 qu\u2019ils veulent imposer leurs \u00ab\u00e9vidences\u00bb. Mais dans une soci\u00e9t\u00e9 pluraliste, il faut pouvoir se parler malgr\u00e9 les d\u00e9saccords. Quand on ne peut plus dialoguer, c\u2019est que le format n\u2019est pas bon.<\/p>\n\n\n\n

Une universit\u00e9 est le lieu par excellence o\u00f9 se confrontent toutes les disciplines, et il faut rappeler qu\u2019il n\u2019y a jamais un seul point de vue sur la v\u00e9rit\u00e9. La science existe seulement au pluriel. La tendance r\u00e9cente de vouloir bloquer le dialogue est contraire \u00e0 l\u2019esprit et \u00e0 la d\u00e9finition m\u00eame de l\u2019universit\u00e9. C\u2019est uniquement la controverse, bien cultiv\u00e9e par le biais d\u2019un dialogue rationnel, qui peut \u00eatre porteuse de paix et de progr\u00e8s scientifique et soci\u00e9tal.<\/p>\n\n\n\n

Il faut am\u00e9liorer le format pour pr\u00e9server le d\u00e9bat, mais aussi les formations?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Notre syst\u00e8me de sant\u00e9 est ambitieux mais compliqu\u00e9 et fragment\u00e9. Les gens voient souvent quantit\u00e9 de sp\u00e9cialistes, avec lesquels ils n\u2019arrivent pas \u00e0 communiquer suffisamment pour cr\u00e9er une vraie relation de confiance. Il faudrait d\u00e9j\u00e0 int\u00e9grer les m\u00e9decins de famille dans les syst\u00e8mes hospitaliers. Il arrive facilement qu\u2019un seul professionnel ou proche, qui n\u2019est pas bien int\u00e9gr\u00e9 dans la prise en charge, puisse bloquer une d\u00e9cision th\u00e9rapeutique et provoquer une d\u00e9tresse morale \u00e9norme pour tous les autres.<\/p>\n\n\n\n

Il faut donc am\u00e9liorer l\u2019information, la formation et la communication pour tenter de d\u00e9passer une in\u00e9vitable crise de confiance dans notre syst\u00e8me complexe de sant\u00e9. Une des missions des sciences humaines est pr\u00e9cis\u00e9ment d\u2019apprendre aux jeunes professionnels, mais aussi \u00e0 la soci\u00e9t\u00e9, \u00e0 dialoguer pour arriver \u00e0 former des consensus dans l\u2019incertain.<\/p>\n\n\n\n

Avec la g\u00e9n\u00e9tique et l\u2019essor de la m\u00e9decine pr\u00e9dictive, serons-nous demain tous des malades en puissance et tous responsables de notre sant\u00e9?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Je pense qu\u2019il faudra s\u2019inqui\u00e9ter de sa sant\u00e9 tr\u00e8s t\u00f4t dans sa vie et avant de tomber malade. Nous allons subir quantit\u00e9 de tests de d\u00e9pistage et b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une compr\u00e9hension plus pouss\u00e9e des m\u00e9canismes biologiques; cela va changer les crit\u00e8res de la sant\u00e9 et la d\u00e9finition des pathologies, chacune devra donc d\u00e9velopper une litt\u00e9ratie en sant\u00e9 assez pouss\u00e9e, autrement dit augmenter ses propres comp\u00e9tences. C\u2019est d\u00e9j\u00e0 le cas pour les femmes enceintes, par exemple, ou quand on nous invite \u00e0 r\u00e9diger des directives anticip\u00e9es dans la perspective de notre fin de vie.<\/p>\n\n\n\n

On doit aussi pouvoir s\u2019interroger sur cette m\u00e9dicalisation des existences individuelles et de la soci\u00e9t\u00e9, comprendre quels sont les int\u00e9r\u00eats en jeu, que ce soit pour la pharma, pour la collectivit\u00e9 ou pour nous-m\u00eames. <\/p>\n\n\n\n

Il faudra donc former les \u00e9l\u00e8ves et les enseignants de l\u2019\u00e9cole obligatoire. Allez-vous porter cette question au niveau politique?<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Pourquoi pas? Chaque personne devra prendre un jour, et assez t\u00f4t, des d\u00e9cisions pour sa propre sant\u00e9 et sa qualit\u00e9 de vie. Il me semble que ce serait ad\u00e9quat de former les jeunes d\u00e8s l\u2019\u00e9cole obligatoire, \u00e0 l\u2019adolescence en tout cas, pour permettre \u00e0 tout le monde de comprendre un peu mieux la biologie humaine, les potentialit\u00e9s de la m\u00e9decine et les questions \u00e9thiques associ\u00e9es. <\/p>\n\n\n\n

Un enseignement qui devra prendre en compte les dimensions philosophique, politique et \u00e9conomique de toutes ces avanc\u00e9es. D\u2019o\u00f9 l\u2019importance de r\u00e9unir, au sein de l\u2019IHM, des disciplines diverses en sciences humaines et sociales tourn\u00e9es vers les sciences de la vie.<\/p>\n\n\n\n

Je me r\u00e9jouis d\u2019accueillir trois nouveaux postes professoraux: d\u2019abord en histoire de la m\u00e9decine (FBM), puis l\u2019an prochain deux postes \u00e0 la Facult\u00e9 de droit, des sciences criminelles et d\u2019administration publique (FDCA), qui seront partiellement rattach\u00e9s \u00e0 notre institut, en droit de la sant\u00e9 et droit du vivant et de la sant\u00e9 num\u00e9rique. Vous reviendrez me voir, je l\u2019esp\u00e8re, car les sujets ne manqueront pas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Le nouveau directeur de l\u2019Institut des humanit\u00e9s en m\u00e9decine souhaite qu’un enseignement en mati\u00e8re de sant\u00e9 soit donn\u00e9 d\u00e8s l’\u00e9cole obligatoire.<\/p>\n","protected":false},"author":1002082,"featured_media":5494,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"","_seopress_titles_desc":"","_seopress_robots_index":"","_uag_custom_page_level_css":"","footnotes":""},"categories":[100,113,34,9,109,110],"tags":[],"class_list":{"0":"post-5508","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-biologie","8":"category-enseignement","9":"category-institution","10":"category-recherche","11":"category-sante","12":"category-societe"},"uagb_featured_image_src":{"full":["https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/files\/2022\/09\/ralf_jox-4726.jpg",1200,700,false],"thumbnail":["https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/files\/2022\/09\/ralf_jox-4726-150x150.jpg",150,150,true],"medium":["https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/files\/2022\/09\/ralf_jox-4726-300x175.jpg",300,175,true],"medium_large":["https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/files\/2022\/09\/ralf_jox-4726-768x448.jpg",580,338,true],"large":["https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/files\/2022\/09\/ralf_jox-4726-1024x597.jpg",580,338,true],"1536x1536":["https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/files\/2022\/09\/ralf_jox-4726.jpg",1200,700,false],"2048x2048":["https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/files\/2022\/09\/ralf_jox-4726.jpg",1200,700,false],"post-thumbnail":["https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/files\/2022\/09\/ralf_jox-4726.jpg",1200,700,false],"chaplin_preview_image_low_resolution":["https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/files\/2022\/09\/ralf_jox-4726-540x315.jpg",540,315,true],"chaplin_preview_image_high_resolution":["https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/files\/2022\/09\/ralf_jox-4726-1080x630.jpg",1080,630,true],"chaplin_fullscreen":["https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/files\/2022\/09\/ralf_jox-4726.jpg",1200,700,false],"gform-image-choice-sm":["https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/files\/2022\/09\/ralf_jox-4726.jpg",300,175,false],"gform-image-choice-md":["https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/files\/2022\/09\/ralf_jox-4726.jpg",400,233,false],"gform-image-choice-lg":["https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/files\/2022\/09\/ralf_jox-4726.jpg",600,350,false],"mailpoet_newsletter_max":["https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/files\/2022\/09\/ralf_jox-4726.jpg",1200,700,false]},"uagb_author_info":{"display_name":"Nadine Richon Salzmann","author_link":"https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/author\/nrichon\/"},"uagb_comment_info":0,"uagb_excerpt":"Le nouveau directeur de l\u2019Institut des humanit\u00e9s en m\u00e9decine souhaite qu'un enseignement en mati\u00e8re de sant\u00e9 soit donn\u00e9 d\u00e8s l'\u00e9cole obligatoire.","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5508","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1002082"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5508"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5508\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9440,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5508\/revisions\/9440"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5494"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5508"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5508"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5508"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}