{"id":4229,"date":"2022-01-27T11:26:00","date_gmt":"2022-01-27T10:26:00","guid":{"rendered":"https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/?p=4229"},"modified":"2024-04-15T15:20:46","modified_gmt":"2024-04-15T13:20:46","slug":"en-matiere-de-contraception-le-savoir-est-le-pouvoir","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/en-matiere-de-contraception-le-savoir-est-le-pouvoir\/","title":{"rendered":"En mati\u00e8re de contraception, le savoir est le pouvoir"},"content":{"rendered":"\n

Alexandra Afsary, doctorante \u00e0 la Facult\u00e9 des sciences sociales et politiques de l\u2019UNIL, s\u2019int\u00e9resse aux parcours contraceptifs ordinaires des femmes de Romandie. \u00c9tat des lieux d\u2019un sujet intime et politique.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Avaler une pilule \u00e0 heure fixe tous les jours. Ou bien analyser son cycle menstruel et prendre sa temp\u00e9rature \u00e0 chaque r\u00e9veil. Ou alors tout laisser tomber et s\u2019en remettre au pr\u00e9servatif masculin\u2026 La contraception, une pr\u00e9occupation si banale dans la vie d\u2019une femme qu\u2019elle ne m\u00e9rite pas un grand int\u00e9r\u00eat ? Selon Alexandra Afsary, doctorante \u00e0 l\u2019Institut des sciences sociales de l\u2019Universit\u00e9 de Lausanne, le sujet est le plus souvent abord\u00e9, dans son domaine de recherche, \u00ab du c\u00f4t\u00e9 des probl\u00e8mes \u00bb : par exemple, \u00e9tudes de la contraception dans le cas de grossesses non pr\u00e9vues, oublis de la pilule, usage de la contraception dans une cat\u00e9gorie sp\u00e9cifique de la population, etc. \u00ab Mon objectif de base est de rendre visibles les parcours contraceptifs ordinaires \u00bb, r\u00e9sume la chercheuse, qui \u00e9tudie ce th\u00e8me depuis son m\u00e9moire de master, r\u00e9compens\u00e9 du Prix de la Facult\u00e9 des sciences sociales et politiques en 2016. Notamment pour exposer les enjeux actuels li\u00e9s \u00e0 la contraception, et montrer que les d\u00e9cisions en mati\u00e8re de contr\u00f4le de la fertilit\u00e9 ne vont pas toujours de soi.<\/p>\n\n\n\n

Les r\u00e9seaux sociaux, sc\u00e8ne du f\u00e9minisme actuel<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Alexandra Afsary a men\u00e9 40 longs entretiens avec des femmes de Suisse romande \u00e2g\u00e9es de 20 \u00e0 44 ans : elles lui ont racont\u00e9 leur parcours de vie, avec comme axes les dispositions prises pour \u00e9viter une grossesse, la sexualit\u00e9, ainsi que les relations familiales, affectives et amicales, et leur rapport \u00e0 leur corps. La doctorante a aussi effectu\u00e9 une ann\u00e9e d\u2019observation dans un planning familial, o\u00f9 elle a assist\u00e9 aux consultations. Notre interlocutrice a pu acc\u00e9der \u00e0 des cat\u00e9gories de populations diff\u00e9rentes, plus jeunes, \u00e9conomiquement plus pr\u00e9caires que celles auxquelles appartiennent les femmes avec qui elle s\u2019est entretenue. Elle a aussi discut\u00e9 avec des gyn\u00e9cologues et a acc\u00e9d\u00e9 \u00e0 quelques-unes de leurs consultations. Enfin, elle a \u00e9t\u00e9 voir du c\u00f4t\u00e9 des r\u00e9seaux sociaux, dont des groupes Facebook d\u2019\u00e9changes en mati\u00e8re de contraception.<\/p>\n\n\n\n

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Une approche centr\u00e9e sur l\u2019individu<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Ni m\u00e9decin, ni biologiste, mais anthropologue, Alexandra Afsary aborde le sujet du point de vue des individus, sans jugement. Pour d\u00e9finir la contraception, la scientifique inclut tout ce qui est mis en \u0153uvre par ces femmes pour se pr\u00e9munir d\u2019une grossesse, m\u00eame si cela ne correspond pas aux crit\u00e8res m\u00e9dicaux. \u00ab La m\u00e9thode de l\u2019une de mes interview\u00e9es consistait \u00e0 noter son premier jour de r\u00e8gles sur un calendrier, compter 28 jours et les diviser par deux, pour obtenir ses jours fertiles. Pour elle, cela fonctionnait. \u00bb Car ce qui int\u00e9resse la chercheuse est la fa\u00e7on dont ses interlocutrices vivent leur contraception et quel sens elles y mettent.<\/p>\n<\/div><\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

Selon Alexandra Afsary, la mise en commun des r\u00e9cits autour de la ma\u00eetrise de la fertilit\u00e9 sur Instagram et consorts am\u00e8ne un poids militant \u00ab et forme l\u2019un des terreaux du f\u00e9minisme actuel, li\u00e9 \u00e0 l\u2019envie de reprendre le pouvoir d\u00e9tenu par la m\u00e9decine et les hommes sur le corps f\u00e9minin \u00bb. L\u2019universitaire rappelle le scandale de 2012 \u00e0 propos des pilules de troisi\u00e8me et quatri\u00e8me g\u00e9n\u00e9rations, li\u00e9es au risque de thrombose veineuse profonde. Il va sans dire que cela a influenc\u00e9 les parcours contraceptifs d\u2019une bonne partie des femmes interrog\u00e9es, tout en redonnant au sujet une teinte plus politique.<\/p>\n\n\n\n

La pilule ne passe (parfois) plus\u2026<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Dans les ann\u00e9es 60-70, elle \u00e9tait synonyme de lib\u00e9ration sexuelle. Au XXIe<\/sup> si\u00e8cle, la pilule contraceptive suscite plut\u00f4t de la m\u00e9fiance. Notre interlocutrice rapporte : <\/p>\n\n\n\n

\u00ab Quand des conseill\u00e8res du planning familial proposent en premier lieu \u00e0 des jeunes femmes un contraceptif hormonal, consid\u00e9r\u00e9 comme facile, nombre d\u2019entre elles refusent, disant que ces substances sont n\u00e9fastes. \u00bb<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Les r\u00e9seaux sociaux lib\u00e8rent la parole, mais regroupent aussi tous les r\u00e9cits n\u00e9gatifs autour de ces drag\u00e9es, ce qui entretient la peur des hormones et \u00e9carte les exp\u00e9riences positives, dont peu de personnes ressentent le besoin de t\u00e9moigner.<\/p>\n\n\n\n

Alexandra Afsary constate que les femmes reprochent souvent aux gyn\u00e9cologues l\u2019absence de mise en garde contre certains effets secondaires, m\u00eame si les plus graves sont tr\u00e8s rares. \u00ab J\u2019ai rencontr\u00e9 une fumeuse qui a pris la pilule pendant une dizaine d\u2019ann\u00e9es sans que son m\u00e9decin ne lui dise jamais rien sur le risque augment\u00e9 de thrombose. C\u2019est seulement lorsqu\u2019elle change de gyn\u00e9cologue que ce risque lui est mentionn\u00e9 et qu\u2019une alternative lui est propos\u00e9e. Cette confiance envers la m\u00e9decine s\u2019\u00e9rode par ce biais, parfois jusqu\u2019\u00e0 l\u2019extr\u00eame o\u00f9 les femmes ne consultent plus du tout leur gyn\u00e9cologue. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

\u2026 mais elle reste bien pratique<\/h5>\n\n\n\n

Autre critique adress\u00e9e au corps m\u00e9dical : le manque d\u2019\u00e9coute lorsque les patientes soup\u00e7onnent la pilule de provoquer des maux de t\u00eate ou une baisse du d\u00e9sir, par exemple. Les gyn\u00e9cologues les orientent vers une autre marque. <\/p>\n\n\n\n

\u00ab D\u2019un c\u00f4t\u00e9 ces professionnels sont form\u00e9s selon la m\u00e9decine des preuves, fond\u00e9e sur l\u2019\u00e9tat de la recherche. De l\u2019autre c\u00f4t\u00e9, les patientes construisent leur propre expertise sur la base en partie de leur v\u00e9cu et celui de leurs pairs. Ces deux registres peinent \u00e0 discuter, d\u2019o\u00f9 cette impression de conflit entre les patientes et les m\u00e9decins. \u00bb<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Mais Alexandra Afsary note que la nouvelle g\u00e9n\u00e9ration de gyn\u00e9cologues pr\u00eate plus d\u2019attention aux effets secondaires de la pilule. \u00ab Ils souhaitent am\u00e9liorer leur pratique et suivent de pr\u00e8s les mouvements de d\u00e9nonciation. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

Dans le panel de l\u2019anthropologue, quelques femmes ont arr\u00eat\u00e9 la pilule apr\u00e8s avoir eu peur suite aux controverses, ont test\u00e9 d\u2019autres m\u00e9thodes, pour ensuite revenir aux petites drag\u00e9es, qui soulagent les douleurs menstruelles tout en soignant l\u2019acn\u00e9. Ce moyen occupe d\u2019ailleurs la seconde place en mati\u00e8re de contraception, juste apr\u00e8s le pr\u00e9servatif masculin, selon les dernier<\/a>s chiffres<\/a> de l\u2019Office f\u00e9d\u00e9ral de la statistique.<\/p>\n\n\n\n

F\u00e9minin sacr\u00e9 et autod\u00e9termination<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

En dehors des effets secondaires, ou encore des consid\u00e9rations \u00e9cologiques<\/a> (des \u00e9tudes montrent que certains poissons m\u00e2les se f\u00e9minisent sous l\u2019effet des r\u00e9sidus de la pilule dans les eaux), le d\u00e9samour envers les hormones s\u2019explique aussi par un certain retour \u00e0 la nature, encourag\u00e9 par des mouvements d\u2019\u00e9cof\u00e9minisme, mettant au centre le pouvoir du corps, le \u00ab f\u00e9minin sacr\u00e9 \u00bb, dans diff\u00e9rents domaines. \u00ab Ces tendances existent depuis longtemps \u00bb, indique la chercheuse, mais il faut noter que le st\u00e9rilet en cuivre conna\u00eet un int\u00e9r\u00eat croissant, y compris aupr\u00e8s des femmes sans enfant. \u00ab Entre les entretiens pour mon travail de m\u00e9moire en 2014 et ceux de 2018 pour ma th\u00e8se, la proportion de nullipares ayant choisi le dispositif intra-ut\u00e9rin (DIU) a augment\u00e9. Les gyn\u00e9cologues disent de moins en moins que le st\u00e9rilet est destin\u00e9 \u00e0 celles ayant une relation stable, car l\u2019usage du pr\u00e9servatif est pr\u00e9conis\u00e9 lorsque la situation sexuelle est instable \u00bb, rel\u00e8ve Alexandra Afsary.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Le savoir, c\u2019est le pouvoir \u00bb, affirmait le philosophe Michel Foucault : gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019information disponible sur le web, les femmes acc\u00e8dent \u00e0 une nouvelle forme d\u2019autod\u00e9termination quant \u00e0 leur contraception. <\/p>\n\n\n\n

\u00ab Cela leur permet de r\u00e9clamer en connaissance de cause le st\u00e9rilet et de dire \u00e0 leur gyn\u00e9cologue qu\u2019elles iront se le faire poser dans un autre cabinet si la demande est refus\u00e9e. \u00bb<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Le prix de l\u2019empowerment<\/em><\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Dans la m\u00eame optique d\u2019autod\u00e9termination et de retour au naturel, les adeptes de la symptothermie b\u00e9n\u00e9ficient souvent d\u2019un contexte de vie assez stable et montrent la plupart du temps une inclination au bio et au bien-\u00eatre. \u00ab Elles ont le temps et la disponibilit\u00e9 mentale pour se consacrer \u00e0 cette m\u00e9thode, qui demande un certain investissement et un engagement de la part de l\u2019usag\u00e8re \u00bb, analyse la doctorante. Une femme avec des enfants en bas \u00e2ge, qui travaille plus de 40 heures par semaine, pr\u00e9f\u00e9rera avaler une pilule ou se faire poser un DIU, plut\u00f4t que de prendre sa temp\u00e9rature pr\u00e9cise chaque matin, d\u2019observer les indices de son cycle menstruel de pr\u00e8s et de consigner le tout dans une application smartphone ou un carnet.<\/p>\n\n\n\n

Avec la symptothermie, la chercheuse observe un paradoxe : ses adeptes critiquent la pilule en pointant du doigt le fait que ce soit toujours aux femmes de la g\u00e9rer \u2013 et de l\u2019ing\u00e9rer ! \u2013, alors qu\u2019en parall\u00e8le elles investissent beaucoup de temps \u00e0 observer et analyser leur fertilit\u00e9, d\u00e9pendantes parfois de la technologie (applications, moniteurs et thermom\u00e8tres sophistiqu\u00e9s). Et cette responsabilit\u00e9 leur incombe \u00e0 nouveau en tant que femmes.<\/p>\n\n\n\n

O\u00f9 sont les hommes ?<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Via la symptothermie, les partenaires masculins peuvent cependant plus s\u2019impliquer, notamment en connaissant le cycle de leur compagne. Mais la contraception semble rester une affaire de femmes. Alexandra Afsary l\u2019a notamment constat\u00e9 lorsqu\u2019elle a post\u00e9 les annonces pour ses entretiens. \u00c0 la base, elle souhaitait aussi interviewer des messieurs. \u00ab \u00c0 l\u2019exception de quelques militants prof\u00e9ministes ayant d\u00e9j\u00e0 une sensibilit\u00e9 \u00e0 cette question et d\u2019un usager du slip chauffant (la hausse de temp\u00e9rature inhibe la formation des spermatozo\u00efdes, ndlr)<\/em>, aucun homme ne m\u2019a r\u00e9pondu. \u00bb Elle a toutefois interrog\u00e9 les compagnons de ses interlocutrices, mais la discussion se limitait souvent \u00e0 un \u00ab Elle fait ce qu\u2019elle veut, c\u2019est son corps \u00bb, \u00e0 l\u2019exception des couples ayant d\u00e9j\u00e0 procr\u00e9\u00e9, o\u00f9 la question de la vasectomie est souvent abord\u00e9e \u00e0 deux.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019anthropologue a aussi observ\u00e9 deux sortes de rites de passage, assez souvent accompagn\u00e9s par les m\u00e8res, dans la construction du corps f\u00e9minin et reproducteur : les premi\u00e8res r\u00e8gles marquent \u00ab le passage de l\u2019enfance \u00e0 un corps sexu\u00e9 \u00bb, occasion pour les mamans de faire de la pr\u00e9vention, puis la premi\u00e8re relation amoureuse et le premier rapport avec un gar\u00e7on renforcent cela. \u00ab Ce n\u2019est pas le cas dans toutes les familles, mais les m\u00e8res profitent de cette occasion pour proposer \u00e0 leur fille une visite gyn\u00e9cologique. \u00bb Dans cet entre-soi, les hommes \u2013 p\u00e8re et fr\u00e8res \u2013 sont souvent absents, ce qui \u00ab contribue d\u00e9j\u00e0 \u00e0 construire une responsabilit\u00e9 genr\u00e9e de la ma\u00eetrise de la fertilit\u00e9, qui reste alors circonscrite dans un bastion f\u00e9minin. \u00bb Selon Alexandra Afsary, la contraception constitue un chapitre important du script culturel de la construction genr\u00e9e de la femme h\u00e9t\u00e9rosexuelle.<\/p>\n\n\n\n

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Pour aller plus loin\u2026<\/strong><\/h5>\n\n\n\n
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