{"id":14958,"date":"2026-07-07T11:00:17","date_gmt":"2026-07-07T09:00:17","guid":{"rendered":"https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/?p=14958"},"modified":"2026-07-07T11:03:38","modified_gmt":"2026-07-07T09:03:38","slug":"psychedeliques-et-psychotherapie-un-combo-gagnant","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/psychedeliques-et-psychotherapie-un-combo-gagnant\/","title":{"rendered":"Psych\u00e9d\u00e9liques et psychoth\u00e9rapie, un combo gagnant"},"content":{"rendered":"\n

Quand la d\u00e9pression ou l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 submerge l\u2019esprit, des solutions existent. Mais il en est une qui fait beaucoup parler : les psych\u00e9d\u00e9liques. Une \u00e9tude en cours du docteur en psychologie Xavier Mabire est all\u00e9e \u00e0 la rencontre de patient\u00b7es, ainsi que des th\u00e9rapeutes qui les traitent, en collaboration avec l\u2019association Psych\u00e9delos.<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Diabolis\u00e9s ou id\u00e9alis\u00e9s, les psych\u00e9d\u00e9liques. Per\u00e7us comme drogue ou m\u00e9dicament miracle, ils ne laissent pas indiff\u00e9rent. \u00ab C\u2019est tr\u00e8s cliv\u00e9, reconna\u00eet Xavier Mabire<\/a>, premier assistant \u00e0 l\u2019Institut de psychologie de l\u2019Universit\u00e9 de Lausanne (Unil) et responsable scientifique d\u2019une recherche sur les psychoth\u00e9rapies assist\u00e9es par psych\u00e9d\u00e9liques (PAP). Notre objectif \u00e9tait d\u2019obtenir un regard plus nuanc\u00e9 et incarn\u00e9. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

La recherche PSYCHE<\/a> a donn\u00e9 voix \u00e0 six professionnel\u00b7les et 14 patient\u00b7es pour mieux comprendre les r\u00e9percussions de l\u2019usage th\u00e9rapeutique de ces substances. \u00ab Dans les diverses approches m\u00e9thodologiques sur les psych\u00e9d\u00e9liques, il manquait la perspective des personnes concern\u00e9es en termes de retentissement sur leur quotidien \u00e0 plus longue \u00e9ch\u00e9ance \u00bb, souligne le psychologue.<\/p>\n\n\n\n

\"jonathan<\/figure><\/div>\n\n\n\n

Psych\u00e9delos<\/a>, association suisse de patient\u00b7es de PAP, est partie prenante du projet. Son copr\u00e9sident, Jonathan Neels Crespo (photo ci-contre, dr), a notamment particip\u00e9 aux entretiens semi-dirig\u00e9s avec le scientifique. \u00ab\u00a0Un patient-partenaire a permis de mettre en confiance les participant\u00b7es, en ouvrant un espace de dialogue. Quand ces personnes parlent avec leurs proches qui n’en ont jamais pris, elles peuvent se sentir incomprises ou jug\u00e9es\u00a0\u00bb, constate Xavier Mabire.<\/p>\n\n\n\n

\n
Conscience modifi\u00e9e<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

LSD et psilocybine sont des psych\u00e9d\u00e9liques dits classiques. Si la k\u00e9tamine et la MDMA ne rentrent pas, \u00e0 proprement parler, dans cette cat\u00e9gorie, elles sont assimil\u00e9es comme tels. Toutes ces substances agissent sur le fonctionnement c\u00e9r\u00e9bral, modifiant l\u2019humeur, la cognition et les perceptions, bien que leurs modes d\u2019action biochimique soient diff\u00e9rents. Elles induisent un \u00e9tat de conscience modifi\u00e9 propice, dans un cadre ad\u00e9quat, \u00e0 la psychoth\u00e9rapie.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

Main dans la main<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Les effets des psych\u00e9d\u00e9liques peuvent \u00eatre spectaculaires et les gu\u00e9risons impressionnantes. Pour autant, les entretiens r\u00e9alis\u00e9s lors de cette recherche montrent le caract\u00e8re essentiel de la psychoth\u00e9rapie, mod\u00e9rant l\u2019image des psych\u00e9d\u00e9liques comme des pilules magiques. \u00ab Ce n\u2019est pas un oracle ou un m\u00e9dicament miracle. Le sens se construit dans une \u00e9laboration, une narration, un dialogue avec autrui \u00bb, rappelle le chercheur.<\/p>\n\n\n\n

Un pas de deux pour le mieux que Jonathan Neels Crespo, lui-m\u00eame ancien patient, corrobore. \u00ab Il faut \u00eatre encadr\u00e9 par des sp\u00e9cialistes, effectuer un travail th\u00e9rapeutique. On enl\u00e8ve couche apr\u00e8s couche, comme un oignon. On ne peut le faire seul, chez soi. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

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\u00c0 l\u2019avant-garde<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

La Suisse est l\u2019un des rares pays \u00e0 en autoriser l\u2019usage. Depuis 2014, les psych\u00e9d\u00e9liques peuvent \u00eatre administr\u00e9s dans un but compassionnel en cas de d\u00e9pression, anxi\u00e9t\u00e9, stress post-traumatique ou addiction. En 2024, 80 cabinets et une quinzaine d\u2019institutions proposaient des PAP, avec plus de 1600 traitements administr\u00e9s \u00e0 quelque 700 personnes.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique octroie, sous conditions, une d\u00e9rogation au m\u00e9decin. Elle est r\u00e9serv\u00e9e aux situations o\u00f9 les traitements conventionnels ont \u00e9chou\u00e9 ou ne sont pas adapt\u00e9s. Cette th\u00e9rapie n\u2019est donc jamais un premier recours, mais une ultima ratio<\/em>. Une bou\u00e9e de sauvetage pour celles et ceux qui ont d\u00e9j\u00e0 tant de fois bu la tasse.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

De l\u2019errance \u00e0 la renaissance<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Les PAP, Jonathan Neels Crespo en conna\u00eet lui-m\u00eame un rayon. \u00ab J\u2019ai effectu\u00e9 plus d\u2019une vingtaine de s\u00e9ances. J\u2019ai pris de la MDMA un an, de la psilocybine six mois, puis de la MDMA. Lors de ma derni\u00e8re s\u00e9ance sous psilocybine, j’ai eu une lev\u00e9e d’amn\u00e9sie, r\u00e9v\u00e9lant des attouchements commis par ma m\u00e8re. C\u2019\u00e9tait tr\u00e8s violent. Le retour \u00e0 la MDMA a permis de travailler sur le sujet. J\u2019ai pris ensuite du LSD durant trois derni\u00e8res s\u00e9ances \u00bb, se souvient le Genevois.<\/p>\n\n\n\n

Pour lui, les PAP l\u2019ont clairement sauv\u00e9. \u00ab Gr\u00e2ce \u00e0 elles, j\u2019ai pu arr\u00eater les anxiolytiques et les antid\u00e9presseurs d\u00e8s la premi\u00e8re ann\u00e9e sous MDMA. \u00bb Sur certains points, son parcours fait \u00e9cho aux 14 t\u00e9moignages recueillis, malgr\u00e9 la diversit\u00e9 des profils et des v\u00e9cus. \u00ab Il y a tout d\u2019abord des trajectoires de vie complexes, une sant\u00e9 mentale qui en p\u00e2tit, une errance th\u00e9rapeutique avec parfois une d\u00e9pendance aux benzodiaz\u00e9pines, avant d\u2019en arriver aux PAP, observe le psychologue. La m\u00e9canique de stigmatisation et d’exclusion peut aussi se mettre en place, aggravant une situation d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9caire. La lev\u00e9e d\u2019amn\u00e9sie provoqu\u00e9e par les PAP est plusieurs fois \u00e9voqu\u00e9e par les personnes interrog\u00e9es, notamment en ce qui concerne des violences sexuelles. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

Challenging trip<\/em><\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Jonathan Neels Crespo tient toutefois \u00e0 d\u00e9construire un mythe. \u00ab Dans 80 \u00e0 90% des cas, les voyages sous PAP ne sont pas une partie de plaisir ! \u00bb Mais chaque exp\u00e9rience a son importance. \u00ab Il n\u2019y a pas de mauvais voyage, estime-t-il. Pour moi, plus ils \u00e9taient durs, plus ils ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9parateurs. Parce qu\u2019ils ont \u00e9t\u00e9 bien int\u00e9gr\u00e9s et accompagn\u00e9s. J\u2019ai pu en discuter et les comprendre. Si les beaux voyages ne soignent pas, il faut en avoir eu pour affronter les plus durs. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

L\u2019int\u00e9gration de l\u2019exp\u00e9rience v\u00e9cue lors de la prise est extr\u00eamement importante, en raison de la plasticit\u00e9 qui se cr\u00e9e dans les jours et semaines qui suivent. \u00ab Cela permet de revisiter, comprendre et changer les processus pour modifier son syst\u00e8me de pens\u00e9e. On a l\u2019occasion de r\u00e9\u00e9crire son histoire. Les traumas sont toujours l\u00e0, mais on apprend \u00e0 vivre avec diff\u00e9remment \u00bb, explique le copr\u00e9sident de Psych\u00e9delos.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9viter le creux de la vague<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Pour Xavier Mabire comme pour Jonathan Neels Crespo, le hic, c\u2019est que les PAP interviennent tardivement dans le parcours th\u00e9rapeutique. \u00ab Les personnes interrog\u00e9es auraient aim\u00e9 \u00eatre inform\u00e9es de cette option avant. On \u00e9viterait ainsi une d\u00e9gradation des sympt\u00f4mes. Faut-il attendre qu\u2019une d\u00e9pression soit r\u00e9sistante pour agir ? \u00bb se questionne le psychologue. Le copr\u00e9sident de Psych\u00e9delos abonde dans son sens. \u00ab Pourquoi quelqu\u2019un avec un trauma ne pourrait-il pas \u00eatre trait\u00e9 rapidement apr\u00e8s la survenue de celui-ci ? Actuellement, les PAP sont propos\u00e9es \u00e0 des cas lourds. On attend ensuite qu\u2019ils soient gu\u00e9ris en trois ou quatre s\u00e9ances ? Ce n\u2019est pas r\u00e9aliste. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

En outre, ces traitements ont un prix. Entre quelques francs pour la k\u00e9tamine et 75 francs pour 5 mg de psilocybine, soit 375 francs par prise, non rembours\u00e9s par l\u2019assurance maladie. Sans compter la psychoth\u00e9rapie. Une seule s\u00e9ance avec du LSD peut durer jusqu\u2019\u00e0 10-12 heures, et les co\u00fbts ne sont pas enti\u00e8rement pris en charge. La facture peut vite se r\u00e9v\u00e9ler sal\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

PSYCHE d\u00e9montre d\u2019ailleurs \u00e0 quel point ce parcours s\u2019av\u00e8re sem\u00e9 d\u2019emb\u00fbches : manque d\u2019options et de professionnel\u00b7les sp\u00e9cialis\u00e9\u00b7es, rigidit\u00e9s administratives, d\u00e9lais d\u2019attente en situation de vuln\u00e9rabilit\u00e9. Autant de freins pouvant conduire \u00e0 renoncer ou \u00e0 suivre, par d\u00e9faut, des options diff\u00e9rentes.<\/p>\n\n\n\n

Approfondir les connaissances<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Autre constat de la recherche, chaque substance a son b\u00e9n\u00e9fice propre, poss\u00e9dant des effets divers selon le contexte et l\u2019avancement du cheminement th\u00e9rapeutique. \u00ab D\u00e9buter avec la k\u00e9tamine ou la MDMA permet de prendre contact avec ce que sont un psych\u00e9d\u00e9lique et un \u00e9tat de conscience modifi\u00e9 et cette forme sp\u00e9cifique de psychoth\u00e9rapie, avant d\u2019aller au contact d\u2019exp\u00e9riences plus difficiles avec le LSD et la psilocybine \u00bb, remarque Xavier Mabire.<\/p>\n\n\n\n

Quant aux professionnel\u00b7les interrog\u00e9\u00b7es, ils et elles soulignent le caract\u00e8re marquant et transformateur de ces outils. \u00ab Pour beaucoup, cela a chang\u00e9 leur fa\u00e7on de travailler. Les PAP ont pour elles et eux un c\u00f4t\u00e9 r\u00e9volutionnaire \u00bb, souligne le chercheur. L\u2019acc\u00e8s \u00e0 des formations de qualit\u00e9, reconnues, reste toutefois un enjeu.<\/p>\n\n\n\n

Aujourd\u2019hui, le copr\u00e9sident de Psych\u00e9delos, qui a termin\u00e9 son suivi en 2024, se d\u00e9clare reconnaissant d\u2019en avoir b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 et poursuit son engagement au sein de l\u2019association Psych\u00e9delos. Quant \u00e0 Xavier Mabire, il n\u2019en a peut-\u00eatre pas fini avec les psych\u00e9d\u00e9liques. Il termine en ao\u00fbt \u00e0 l\u2019Unil et envisage un nouveau projet de plus grande envergure ou de se former \u00e0 cette th\u00e9rapie. \u00ab Tout reste ouvert, conc\u00e8de-t-il. Il y a encore tant \u00e0 faire dans le domaine. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

\n
Collaboration \u00e9troite<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Soutenu par le fonds de recherche Interface<\/a>, le projet PSYCHE a d\u00e9but\u00e9 en d\u00e9cembre 2024. Cette \u00e9tude collaborative implique activement l\u2019association Psych\u00e9delos dans l\u2019ensemble du processus, de la cr\u00e9ation du protocole \u00e0 la valorisation des r\u00e9sultats, en passant par l\u2019analyse des donn\u00e9es. \u00ab Nous allions d\u00e9marche scientifique et action. Nous avons ainsi une richesse et une profondeur d’analyse plus grandes qu\u2019avec un regard surplombant \u00bb, pr\u00e9cise Xavier Mabire. Les r\u00e9sultats d\u00e9taill\u00e9s sont attendus \u00e0 l\u2019automne 2026.<\/p>\n<\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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