{"id":14176,"date":"2026-03-25T10:23:23","date_gmt":"2026-03-25T09:23:23","guid":{"rendered":"https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/?p=14176"},"modified":"2026-04-13T10:24:55","modified_gmt":"2026-04-13T08:24:55","slug":"cest-a-travers-le-lien-humain-que-lon-survit","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/cest-a-travers-le-lien-humain-que-lon-survit\/","title":{"rendered":"\u00ab\u00a0C\u2019est \u00e0 travers le lien humain que l\u2019on survit\u00a0\u00bb"},"content":{"rendered":"\n

Lors du drame de Crans-Montana, le sp\u00e9cialiste en psychotraumatologie Daniel Schechter a \u00e9paul\u00e9 des victimes et leur famille au CHUV. Une \u00e9coute essentielle pour les accompagner dans leur processus de gu\u00e9rison. Mais comment r\u00e9apprendre \u00e0 vivre apr\u00e8s un tel \u00e9v\u00e9nement ? Le stress post-traumatique, est-ce automatique ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Daniel Schechter ne se d\u00e9partit pas de son grand sourire sous sa moustache. \u00c0 peine un voile fugace passe dans ses yeux rieurs \u00e0 l\u2019\u00e9vocation de certains souvenirs. Pourtant, ce psychiatre et m\u00e9decin adjoint au Service universitaire de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent au CHUV en a vu d\u2019autres : prise en charge des victimes des attentats du 11-Septembre et de celles de Crans-Montana.<\/p>\n\n\n\n

Dans les premiers jours, il a accompagn\u00e9 des personnes touch\u00e9es par le drame survenu en Valais, le 1er<\/sup> janvier 2026. \u00ab J\u2019ai rencontr\u00e9 des jeunes et leur famille, le samedi et le dimanche apr\u00e8s les faits, se souvient-il. Dans ces moments-l\u00e0, l\u2019\u00e9coute et la pr\u00e9sence sont fondamentales. Notre fonction premi\u00e8re est de rassurer, normaliser. De dire : \u00ab Waouh ! Mais comment avez-vous fait face ? \u00bb Nous accompagnons l\u2019exp\u00e9rience \u00bb, confie-t-il.<\/p>\n\n\n\n

\n
Attentats du 11-Septembre<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Professeur associ\u00e9 en psychiatrie en Facult\u00e9 de biologie et de m\u00e9decine (FBM) de l\u2019Universit\u00e9 de Lausanne, Daniel Schechter<\/a> a \u00e9t\u00e9 form\u00e9 \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 de Columbia, aux \u00c9tats-Unis. Lors des attentats du World Trade Center<\/a>, le 11 septembre 2001, le sp\u00e9cialiste a vu les tours s\u2019effondrer depuis les fen\u00eatres de son appartement new-yorkais et il est venu en aide aux familles endeuill\u00e9es durant les semaines qui ont suivi. \u00ab Il y a des similitudes avec Crans-Montana, car on ne savait pas non plus si une personne \u00e9tait encore en vie ou non. \u00bb Il est d\u2019ailleurs l\u2019auteur d\u2019un ouvrage sur la question, September 11 : Trauma and Human Bonds<\/a><\/em>, avec Susan W. Coates et Jane Rosenthal.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

Il y a stress et stress<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Apr\u00e8s un \u00e9v\u00e9nement comme celui de Crans-Montana, un stress aigu est normal. Quand ces manifestations se poursuivent sur le long terme, on parle en revanche de syndrome de stress post-traumatique (SSPT). Il comprend toujours de la souffrance et un dysfonctionnement qui perdurent au-del\u00e0 d\u2019un mois. \u00ab Il se manifeste par la reviviscence, soit revivre l\u2019\u00e9v\u00e9nement \u00e0 travers des souvenirs intrusifs : flashbacks, images, sons, sensations, cauchemars. Il y a \u00e9galement l’\u00e9vitement, avec une importante d\u00e9pense d\u2019\u00e9nergie pour ne pas y penser, fuir les endroits et les personnes qui rappellent les faits. En outre, il y a des cognitions n\u00e9gatives, le sentiment que quelque chose d’horrible va se produire, que l\u2019on vit dans un monde ins\u00e9cure ou que l\u2019on est responsable des faits. Enfin, il y a la surexcitation. Le syst\u00e8me nerveux autonome est impact\u00e9. Le c\u0153ur bat tr\u00e8s vite ; on sursaute, on tremble, on devient irritable. On dort mal et on perd l’app\u00e9tit \u00bb, d\u00e9taille Daniel Schechter.<\/p>\n\n\n\n

Ces manifestations s\u2019estompent ou non avec le temps. \u00ab Le n\u0153ud d\u2019un tel trouble est la confusion entre pass\u00e9 et pr\u00e9sent, ici et l\u00e0-bas. Il y a un probl\u00e8me de contextualisation et de g\u00e9n\u00e9ralisation. Si quelque chose rappelle ces \u00e9v\u00e9nements comme de la chaleur, du feu, le bruit des sir\u00e8nes ou la foule, cela peut d\u00e9clencher des souvenirs. Cette vuln\u00e9rabilit\u00e9 est li\u00e9e \u00e0 notre fonctionnement mn\u00e9sique, que l\u2019on peut consolider. Pour le meilleur ou pour le pire. Une figure d\u2019attachement s\u00e9cure lors de l\u2019enfance, \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte ou un th\u00e9rapeute qui rend le monde plus s\u00fbr peuvent aider. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

Le collectif en appui<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Mais le premier pas n\u2019est pas n\u00e9cessairement une prise en charge psychologique. \u00ab Tout d\u00e9pend de l\u2019individu. C\u2019est \u00e0 travers le lien humain que l\u2019on survit, gr\u00e2ce au collectif que l\u2019on peut surmonter ces d\u00e9fis mena\u00e7ants \u00bb, rappelle Daniel Schechter.<\/p>\n\n\n\n

Dans le cas de Crans-Montana, l’incendie n’est toutefois pas le seul \u00e9v\u00e9nement traumatique. \u00ab Pour les jeunes victimes br\u00fbl\u00e9es, il y a les traces physiques, la douleur, les interventions m\u00e9dicales difficiles et r\u00e9p\u00e9t\u00e9es, la longueur des proc\u00e9dures judiciaires, qui contribuent avec une haute probabilit\u00e9 \u00e0 ce que le stress aigu se chronicise \u00bb, \u00e9num\u00e8re le psychanalyste.<\/p>\n\n\n\n

\n
Approches th\u00e9rapeutiques<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Comment choisir un traitement ? \u00ab Le plus important, c\u2019est la relation au th\u00e9rapeute. C\u2019est lui qui choisit la m\u00e9thode, pas le traumatisme \u00bb, r\u00e9sume Daniel Schechter, professeur associ\u00e9 en FBM. Th\u00e9rapie cognitivo-comportementale ou psychodynamique, EMDR ou hypnose, diverses pistes existent. La m\u00e9dication peut aussi \u00eatre une fa\u00e7on de faciliter une entr\u00e9e en psychoth\u00e9rapie et\/ou de tol\u00e9rer les \u00e9motions et souvenirs soulev\u00e9s. \u00ab Dans chaque th\u00e9rapie, on cr\u00e9e du sens. On coconstruit un r\u00e9cit pour que le trauma n\u2019accapare pas toute l\u2019existence et trouve sa place dans le v\u00e9cu \u00bb, note-t-il.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

Une question de g\u00e9n\u00e9tique<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

La majorit\u00e9 des gens vivront au moins un \u00e9v\u00e9nement traumatique dans leur vie. Pourtant, une minorit\u00e9 d\u00e9veloppera une pathologie sp\u00e9cifique comme le SSPT, qui concerne environ 7 \u00e0 9% de la population mondiale. \u00ab Avec les victimes de Crans-Montana, le taux risque d\u2019\u00eatre beaucoup plus \u00e9lev\u00e9, car la pr\u00e9valence d\u00e9pend de l\u2019\u00e9chantillon de personnes concern\u00e9es \u00bb, fait remarquer Daniel Schechter.<\/p>\n\n\n\n

En 2024, une \u00e9tude am\u00e9ricaine a mis en \u00e9vidence plus d\u2019une quarantaine de g\u00e8nes impliqu\u00e9s dans le SSPT. \u00ab Ils sont li\u00e9s \u00e0 la physiologie du stress, permettant \u00e0 certaines hormones de nous aider \u00e0 trouver de l\u2019\u00e9nergie pour courir ou nous battre \u00bb, rel\u00e8ve le scientifique. En outre, le pass\u00e9 de la personne elle-m\u00eame joue un r\u00f4le. \u00ab Certains et certaines qui ne se trouvaient pas \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du bar Le Constellation pourraient d\u00e9velopper un SSPT, en raison de souvenirs d\u2019\u00e9v\u00e9nements ant\u00e9rieurs \u00bb, souligne le psychanalyste.<\/p>\n\n\n\n

\n
Traumatisme vicariant<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Les victimes ne sont pas les seules \u00e0 d\u00e9velopper un syndrome de stress post-traumatique. Les t\u00e9moins, les professionnels de sant\u00e9, les policiers ou les pompiers peuvent \u00eatre concern\u00e9s. On parle alors de traumatisme indirect ou vicariant.\u00ab Le CHUV a mis en place des ressources pour les \u00e9quipes intervenues lors du drame de Crans-Montana. Afin de d\u00e9briefer et \u00eatre \u00e0 l’\u00e9coute, pr\u00e9cise Daniel Schechter. Car accompagner peut \u00eatre tr\u00e8s dur. Des coll\u00e8gues ont \u00e9t\u00e9 rappel\u00e9s pour travailler aux urgences. Certes, ils sont form\u00e9s au traitement des br\u00fblures, mais il est tr\u00e8s rare de voir une telle gravit\u00e9. Dans notre unit\u00e9 de sant\u00e9 mentale, des membres de notre direction sont venus boire le caf\u00e9 avec nous pour nous soutenir. Il y avait un v\u00e9ritable esprit de solidarit\u00e9. Et en tant que professionnels, nous sommes bien outill\u00e9s ; c\u2019est notre m\u00e9tier. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

Pour faire face, le sp\u00e9cialiste dispose lui-m\u00eame de moments ressources. \u00ab Je joue du violoncelle et j\u2019aime beaucoup l\u2019art, le beau. Quand on voit tant de choses difficiles, cela aide\u2026 En cas de besoin, je n\u2019h\u00e9site pas \u00e0 faire plus de travail personnel, m\u2019accorder des pauses ou des vacances. \u00bb<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

Le stress post-traumatique, c\u2019est pas automatique<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

En dehors de la g\u00e9n\u00e9tique, il existe des pr\u00e9dispositions au SSPT. \u00ab Des gens avec des attachements ins\u00e9cures, en raison de familles plus dysfonctionnelles que fonctionnelles. Avec un \u00e9tat d\u2019hypervigilance, des d\u00e9penses \u00e9normes d’\u00e9nergie pour surveiller le monde et beaucoup d’attentes n\u00e9gatives, o\u00f9 l\u2019on se convainc que quelque chose d\u2019horrible va se produire. Il peut m\u00eame y avoir, par habitude, une attirance pour le danger. Et tout d\u00e9pend du degr\u00e9 d\u2019exposition au trauma. Tous ces facteurs sont tr\u00e8s complexes, car chacun a un seuil de tol\u00e9rance diff\u00e9rent \u00bb, constate Daniel Schechter.<\/p>\n\n\n\n

Bonne nouvelle : il existe \u00e9galement des facteurs protecteurs, selon lui. \u00ab Plus on a un attachement s\u00e9cure et plus on a de ressources intellectuelles pour comprendre ce qui se passe, plus on peut r\u00e9agir. La spiritualit\u00e9 et les croyances s\u2019av\u00e8rent aussi importantes, m\u00eame si elles peuvent cr\u00e9er de la culpabilit\u00e9. Cela d\u00e9pend de l’individu et du contexte. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

Pourtant, certains et certaines parviennent \u00e0 d\u00e9passer leurs traumas pour en faire une force. \u00ab Nos valeurs deviennent plus claires, la vie plus pr\u00e9cieuse. Nous apprenons que nous sommes plus souples et adaptatifs que nous ne le pensions \u00bb, explique le scientifique. Et sans se d\u00e9partir de son sourire sous sa moustache, il ajoute : \u00ab Malgr\u00e9 une certaine vuln\u00e9rabilit\u00e9, sans minimiser les d\u00e9fis, la majorit\u00e9 des personnes s\u2019en sortent. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

\n
Pour en savoir plus:<\/h5>\n\n\n\n