{"id":13645,"date":"2025-11-19T10:21:07","date_gmt":"2025-11-19T09:21:07","guid":{"rendered":"https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/?p=13645"},"modified":"2026-02-18T10:52:39","modified_gmt":"2026-02-18T09:52:39","slug":"diagnostics-difficiles-quand-les-medecins-apprivoisent-leur-stress","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/diagnostics-difficiles-quand-les-medecins-apprivoisent-leur-stress\/","title":{"rendered":"Diagnostics difficiles\u00a0: quand les m\u00e9decins apprivoisent leur stress"},"content":{"rendered":"\n

\u00catre en premi\u00e8re ligne, ce n\u2019est pas facile. Quand il faut annoncer une mauvaise nouvelle, le praticien ou la praticienne est au front. Non sans \u00e9motions. Mais g\u00e9rer l\u2019adr\u00e9naline, cela s\u2019apprend. Une \u00e9tude des universit\u00e9s de Lausanne, Berne et Vienne le d\u00e9montre.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Comment \u00e9voquer une maladie incurable \u00e0 un patient ? Comment r\u00e9v\u00e9ler \u00e0 une future maman que son b\u00e9b\u00e9 est atteint dans sa sant\u00e9 ? Certes, des cours de communication existent dans le cursus universitaire des \u00e9tudiants et \u00e9tudiantes en m\u00e9decine, mais pas la ma\u00eetrise du stress.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab\u00a0Par notre travail, notre objectif est de les aider, avec des outils simples \u00e0 mettre en place, \u00e0 mieux g\u00e9rer leurs \u00e9motions et \u00e0 am\u00e9liorer leur mani\u00e8re de communiquer lors de l’annonce de mauvaises nouvelles. Beaucoup seront confront\u00e9s \u00e0 cette situation d\u00e9licate. Il s\u2019agit d\u2019une activit\u00e9 fr\u00e9quente\u00a0\u00bb, souligne Patrick Gomez, responsable de recherche au D\u00e9partement sant\u00e9, travail, environnement d\u2019Unisant\u00e9<\/a> et \u00e0 la t\u00eate du groupe Psychophysiologie du stress et de la sant\u00e9 au travail.<\/p>\n\n\n\n

Deux approches distinctes<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Quelque 220 \u00e9tudiants et \u00e9tudiantes de troisi\u00e8me ann\u00e9e de m\u00e9decine, provenant de diverses universit\u00e9s al\u00e9maniques, ont ainsi particip\u00e9 \u00e0 cette recherche<\/a>. Divis\u00e9s en quatre groupes, tous et toutes ont re\u00e7u une formation de base. Ensuite, certains et certaines suivaient une intervention de r\u00e9\u00e9valuation du stress, appel\u00e9e stress arousal reappraisal<\/em> (SAR), pr\u00e9sent\u00e9e sous forme d\u2019une vid\u00e9o de sept minutes. Afin de montrer que le stress et ses manifestations physiologiques peuvent soutenir la performance et permettre de relever des d\u00e9fis.<\/p>\n\n\n\n

D\u2019autres visionnaient un exemple pratique, appel\u00e9 worked example<\/em>, d\u2019un praticien et d\u2019une patiente, avec des mots cl\u00e9s \u00e0 chaque \u00e9tape. Il montrait une mani\u00e8re ad\u00e9quate de d\u00e9voiler une mauvaise nouvelle. D\u2019autres encore b\u00e9n\u00e9ficiaient \u00e0 la fois de la SAR et du worked example<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

Dans quel but ? Annoncer \u00e0 une femme enceinte, jou\u00e9e par une actrice, un diagnostic de trisomie 21. Tout au long du processus, trois crit\u00e8res d\u2019\u00e9valuation \u00e9taient analys\u00e9s : le ressenti du participant ou de la participante, sa r\u00e9ponse physiologique et la qualit\u00e9 de sa communication. Des mesures cardiovasculaires ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es au repos, juste avant, pendant et apr\u00e8s l\u2019annonce.<\/p>\n\n\n\n

\n
\u00ab Combinaison d\u2019expertises \u00bb<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Financ\u00e9 par le Fonds national suisse, ce projet a d\u00e9but\u00e9 en ao\u00fbt 2021 et se terminera en mai 2026. Il est issu d\u2019une collaboration entre les universit\u00e9s de Lausanne, de Berne et de Vienne. \u00ab Ce qui rend l\u2019\u00e9tude particuli\u00e8re est la combinaison d\u2019expertises, rel\u00e8ve Michel Bosshard, charg\u00e9 de recherche \u00e0 l\u2019Institut d\u2019enseignement m\u00e9dical de l\u2019Universit\u00e9 de Berne. Nous avons r\u00e9uni des experts en stress et en psychophysiologie de Lausanne et de Vienne avec des sp\u00e9cialistes d\u2019enseignement m\u00e9dical de Berne. Le r\u00e9sultat est \u00e0 la fois scientifiquement solide et imm\u00e9diatement utile pour l\u2019\u00e9ducation m\u00e9dicale. \u00bb<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

\u00ab \u00c9tat de menace \u00bb<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Apr\u00e8s leur formation, les cobayes avaient 12 minutes pour annoncer cette maladie cong\u00e9nitale. \u00ab Au d\u00e9part, les \u00e9tudiants et \u00e9tudiantes se trouvaient tous dans un \u00e9tat de menace, un score n\u00e9gatif qui s’est am\u00e9lior\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 ces interventions. L’id\u00e9e est de soutenir les personnes dans des situations difficiles, o\u00f9 il y a de fortes exigences \u00bb, lance Patrick Gomez.<\/p>\n\n\n\n

La nouveaut\u00e9 ? \u00ab Pour la premi\u00e8re fois, nous testions l\u2019approche SAR en \u00e9ducation m\u00e9dicale, rappelle Michel Bosshard. Elle peut r\u00e9ellement soutenir la performance, en aidant \u00e0 mobiliser et \u00e0 utiliser les ressources que la r\u00e9ponse de stress met \u00e0 disposition du corps et du cerveau. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

Pour sa part, le sp\u00e9cialiste de l\u2019Unil rel\u00e8ve que \u00ab nous avons observ\u00e9, avec la SAR, des b\u00e9n\u00e9fices sur le plan cardiovasculaire, ainsi que sur le plan de la communication non verbale : les gestes, la posture, le regard. Quand vous vous trouvez dans un \u00e9tat de d\u00e9fi et pas de menace, vous avez moins de constriction des vaisseaux p\u00e9riph\u00e9riques et le c\u0153ur a tendance \u00e0 pomper davantage de sang. En revanche, la SAR n’a eu aucun effet sur la communication purement verbale. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

Surprises \u00e0 la cl\u00e9<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

S\u2019inspirer d\u2019un mod\u00e8le permet aussi d\u2019appliquer plus facilement des comp\u00e9tences. Le worked example<\/em> a des retomb\u00e9es positives non seulement sur la communication verbale, mais aussi sur celle non verbale et le v\u00e9cu subjectif. \u00ab Mais pas sur le plan cardiovasculaire. C\u2019est une surprise pour le psychophysiologue que je suis \u00bb, s\u2019\u00e9tonne Patrick Gomez.<\/p>\n\n\n\n

Quant au cumul de la SAR et du worked example<\/em>, il n\u2019am\u00e9liore pas l\u2019exp\u00e9rience. \u00ab Nous pensions que les effets s\u2019additionneraient, mais ce n\u2019est pas le cas. Il n\u2019y a pas d\u2019effet n\u00e9gatif non plus, note le chercheur lausannois. Une hypoth\u00e8se expliquant ce ph\u00e9nom\u00e8ne peut \u00eatre la charge cognitive. La formation a dur\u00e9 40 minutes. C\u2019\u00e9tait intensif. Pour celles et ceux qui ont re\u00e7u la formation SAR et worked example<\/em>, c\u2019\u00e9tait peut-\u00eatre beaucoup. \u00c0 terme, une option serait de donner davantage de temps ou de transmettre ces formations \u00e0 des moments distincts. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Adh\u00e9sion th\u00e9rapeutique \u00bb<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

En r\u00e9sum\u00e9, rien ne vaut des exemples pratiques, \u00e9tape par \u00e9tape, pour appliquer les comp\u00e9tences emmagasin\u00e9es. \u00ab La mise en situation vous permet de transformer l’apprentissage, au niveau purement cognitif, en une exp\u00e9rience v\u00e9cue \u00bb, explique Patrick Gomez.<\/p>\n\n\n\n

Pour la relation praticien-patient, c\u2019est \u00e9galement b\u00e9n\u00e9fique. \u00ab Une bonne communication est importante au niveau de l\u2019adh\u00e9sion th\u00e9rapeutique, de la satisfaction globale et de la sant\u00e9 psychologique du ou de la malade, poursuit-il. Elle doit \u00eatre pens\u00e9e comme une interaction, o\u00f9 chacun participe, de mani\u00e8re bidirectionnelle. L\u2019habilet\u00e9 du m\u00e9decin \u00e0 s\u2019adapter \u00e0 ce qu\u2019il re\u00e7oit compte. \u00bb Et le scientifique de l\u2019Unil de conclure : \u00ab Il serait possible d\u2019\u00e9largir le champ d\u2019application de ces outils \u00e0 d\u2019autres situations stressantes. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

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Vous avez dit trac ?<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Patrick Gomez a d\u2019autres cordes \u00e0 son arc. \u00ab J’ai un axe de travail depuis longtemps : le trac et son impact sur les musiciens et les musiciennes<\/a>. L’\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e. Les donn\u00e9es doivent d\u00e9sormais \u00eatre exploit\u00e9es. Le but est d’investiguer la r\u00e9ponse au niveau \u00e9motionnel, cardiovasculaire et respiratoire, en lien avec la qualit\u00e9 de la performance. \u00bb<\/p>\n\n\n\n

Quelque 120 \u00e9tudiants et \u00e9tudiantes des hautes \u00e9coles de musique de Lausanne et de Gen\u00e8ve ont jou\u00e9 avec et sans public. \u00ab Nous avons analys\u00e9 dans quelle mesure un \u00e9tat de flow<\/em>, de concentration totale, \u00e9tait plus ou moins pr\u00e9sent et sa variation selon l’anxi\u00e9t\u00e9 de l\u2019artiste. L\u2019objectif \u00e9tant qu\u2019il ou elle puisse jouer en public en atteignant cet \u00e9tat. \u00bb Un article sur le flow<\/em> est d\u2019ailleurs paru en 2022. Un autre sur la r\u00e9ponse psychophysiologique est attendu pour 2026 ou 2027.<\/p>\n\n\n\n

Le chercheur \u00e9tudie en outre les technologies de l’information et de la communication et certains de ses effets sur les employ\u00e9s et employ\u00e9es. \u00ab Cela implique notamment la t\u00e9l\u00e9pression, ce sentiment de devoir \u00eatre constamment connect\u00e9 pour r\u00e9pondre rapidement aux mails \u00bb, ajoute-t-il.<\/p>\n<\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Quand il faut annoncer une mauvaise nouvelle, le praticien ou la praticienne est au front. Non sans \u00e9motions. Mais g\u00e9rer l\u2019adr\u00e9naline, cela s\u2019apprend.<\/p>\n","protected":false},"author":1002758,"featured_media":13649,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"","_seopress_titles_desc":"","_seopress_robots_index":"","_uag_custom_page_level_css":"","footnotes":""},"categories":[9,109],"tags":[195,343,211],"class_list":{"0":"post-13645","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-recherche","8":"category-sante","9":"tag-medecine","10":"tag-sante","11":"tag-unisante"},"uagb_featured_image_src":{"full":["https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/files\/2025\/11\/patrick_gomez-7272.jpg",1200,700,false],"thumbnail":["https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/files\/2025\/11\/patrick_gomez-7272-150x150.jpg",150,150,true],"medium":["https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/files\/2025\/11\/patrick_gomez-7272-300x175.jpg",300,175,true],"medium_large":["https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/files\/2025\/11\/patrick_gomez-7272-768x448.jpg",580,338,true],"large":["https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/files\/2025\/11\/patrick_gomez-7272-1024x597.jpg",580,338,true],"1536x1536":["https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/files\/2025\/11\/patrick_gomez-7272.jpg",1200,700,false],"2048x2048":["https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/files\/2025\/11\/patrick_gomez-7272.jpg",1200,700,false],"post-thumbnail":["https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/files\/2025\/11\/patrick_gomez-7272.jpg",1200,700,false],"chaplin_preview_image_low_resolution":["https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/files\/2025\/11\/patrick_gomez-7272-540x315.jpg",540,315,true],"chaplin_preview_image_high_resolution":["https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/files\/2025\/11\/patrick_gomez-7272-1080x630.jpg",1080,630,true],"chaplin_fullscreen":["https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/files\/2025\/11\/patrick_gomez-7272.jpg",1200,700,false],"gform-image-choice-sm":["https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/files\/2025\/11\/patrick_gomez-7272.jpg",300,175,false],"gform-image-choice-md":["https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/files\/2025\/11\/patrick_gomez-7272.jpg",400,233,false],"gform-image-choice-lg":["https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/files\/2025\/11\/patrick_gomez-7272.jpg",600,350,false],"mailpoet_newsletter_max":["https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/files\/2025\/11\/patrick_gomez-7272.jpg",1200,700,false]},"uagb_author_info":{"display_name":"Catherine Bex Bourqui","author_link":"https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/author\/cbexbour\/"},"uagb_comment_info":0,"uagb_excerpt":"Quand il faut annoncer une mauvaise nouvelle, le praticien ou la praticienne est au front. Non sans \u00e9motions. Mais g\u00e9rer l\u2019adr\u00e9naline, cela s\u2019apprend.","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13645","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1002758"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13645"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13645\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13675,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13645\/revisions\/13675"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/wp-json\/wp\/v2\/media\/13649"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13645"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13645"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13645"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}