{"id":13092,"date":"2025-06-11T15:32:42","date_gmt":"2025-06-11T13:32:42","guid":{"rendered":"https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/?p=13092"},"modified":"2025-09-24T10:22:31","modified_gmt":"2025-09-24T08:22:31","slug":"le-boom-de-limmunotherapie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wp.unil.ch\/uniscope\/le-boom-de-limmunotherapie\/","title":{"rendered":"Le boom de l\u2019immunoth\u00e9rapie"},"content":{"rendered":"\n

Chef du D\u00e9partement d’oncologie Unil-CHUV et directeur du Ludwig Institute for Cancer Research Lausanne, George Coukos nous re\u00e7oit dans son bureau du b\u00e2timent Agora pour esquisser l\u2019actualit\u00e9 de la th\u00e9rapie cellulaire.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Un premier type d\u2019immunoth\u00e9rapie consiste \u00e0 modifier certains lymphocytes en leur associant des r\u00e9cepteurs CAR (Chimeric Antigen Receptor),<\/em> dits chim\u00e9riques car d\u00e9velopp\u00e9s en laboratoire par ing\u00e9nierie mol\u00e9culaire. \u00ab Ils n\u2019existent pas dans la nature, on combine diff\u00e9rentes mol\u00e9cules, dont certaines compl\u00e8tement synth\u00e9tiques\u00bb, pr\u00e9cise George Coukos, chef du D\u00e9partement d’oncologie<\/a> Unil-CHUV et directeur du Ludwig Institute for Cancer Research Lausanne<\/a>. Ces r\u00e9cepteurs vont rep\u00e9rer une cible identifi\u00e9e dans la tumeur, sans d\u00e9truire le tissu normal, et ils fonctionnent tr\u00e8s bien pour une partie des cancers du sang.<\/p>\n\n\n\n

Comme l\u2019ont d\u00e9montr\u00e9\u00a0Helen Carrasco Hope et Nicola Vannini<\/a>, l\u2019efficacit\u00e9 des CAR-T cells diminue rapidement selon l\u2019\u00e2ge des patients. \u00ab\u00a0Je pense que la biologie derri\u00e8re cette \u00e9tude est tr\u00e8s solide, il s\u2019agit maintenant de tester sur les humains ces traitements destin\u00e9s \u00e0 am\u00e9liorer l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 immunitaire et donc les th\u00e9rapies CAR-T\u00a0\u00bb, indique George Coukos.<\/p>\n\n\n\n

Application future dans le cancer du poumon ou du foie<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Une autre th\u00e9rapie cellulaire, \u00e9prouv\u00e9e pour le m\u00e9lanome et test\u00e9e \u00e9galement sur des types de tumeurs solides (90% des cancers), consiste \u00e0 pr\u00e9lever dans la tumeur des lymphocytes sp\u00e9cifiques capables de la reconna\u00eetre naturellement, pour les cultiver en laboratoire avec des facteurs chimiques qui vont am\u00e9liorer leur r\u00e9ponse immunitaire.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab C\u2019est un produit compl\u00e8tement naturel nomm\u00e9 TIL pour Tumor Infiltrating Lymphocytes, <\/em>et il sera appliqu\u00e9 au cancer du poumon dans un proche horizon, possiblement deux ou trois ans \u00bb, pr\u00e9cise le chercheur. Est-ce douloureux, docteur? Et vraiment naturel? \u00ab Ce n\u2019est pas n\u00e9cessaire de les modifier g\u00e9n\u00e9tiquement, car ces lymphocytes reconnaissent d\u00e9j\u00e0 la tumeur ; en revanche, la g\u00e9n\u00e9tique viendra un jour les rendre encore plus performants. Contrairement \u00e0 CAR-T, qui permet \u00e0 certains patients d\u2019\u00eatre trait\u00e9s en ambulatoire, TIL n\u00e9cessite une hospitalisation, car le traitement est associ\u00e9 \u00e0 une chimioth\u00e9rapie lourde \u00bb, d\u00e9crit-il.<\/p>\n\n\n\n

Mimer des r\u00e9cepteurs naturels<\/strong><\/h5>\n\n\n\n

Enfin, un troisi\u00e8me type de th\u00e9rapie arrive, hybride de CAR-T et TIL : la T-cell receptor<\/em> (TCR) vise les tumeurs solides et consiste \u00e0 collecter les lymphocytes p\u00e9riph\u00e9riques dans le sang du patient afin de les modifier g\u00e9n\u00e9tiquement pour leur permettre de reconna\u00eetre la tumeur, puis \u00e0 les r\u00e9injecter dans le patient comme \u00ab traitement \u00bb, sans ajout d\u2019une mol\u00e9cule synth\u00e9tique ; le r\u00e9cepteur transform\u00e9 par TCR pourra reconna\u00eetre la tumeur th\u00e9oriquement dans n\u2019importe quel organe en mimant des r\u00e9cepteurs naturels sp\u00e9cifiques. \u00ab Ce type de th\u00e9rapie, test\u00e9e contre les sarcomes et les m\u00e9lanomes, est un traitement d\u00e9j\u00e0 commercialis\u00e9 aux \u00c9tats-Unis, o\u00f9, dans nos domaines, on avance plus vite qu\u2019en Europe \u00bb, constate-t-il.<\/p>\n\n\n\n

Divers produits de th\u00e9rapie cellulaire<\/h5>\n\n\n\n

D\u2019autres perspectives dans les dix ans \u00e0 venir ? \u00abJe dirais qu\u2019on va voir arriver plusieurs produits de th\u00e9rapie cellulaire pour diff\u00e9rents types de tumeurs solides et de cancers du sang. En outre, on travaille d\u00e9j\u00e0 pour att\u00e9nuer les besoins annexes en chimioth\u00e9rapie et m\u00eame pour d\u00e9passer la n\u00e9cessit\u00e9 de d\u00e9velopper ces cellules \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur du corps\u00bb, esquisse le sp\u00e9cialiste.<\/p>\n\n\n\n

Le futur de l\u2019immunoth\u00e9rapie se trouve-t-il dans la th\u00e9rapie g\u00e9nique ? \u00abC\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment \u00e7a, on va modifier les lymphocytes de l\u2019int\u00e9rieur au lieu de le faire sur une ou plusieurs semaines en laboratoire. Les g\u00e8nes modifi\u00e9s dans ce but seront simplement administr\u00e9s au patient par intraveineuse et iront transformer les cellules immunitaires concern\u00e9es\u00bb, conclut-il.<\/p>\n\n\n\n

Lire aussi Contrer le vieillissement du syst\u00e8me immunitaire<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

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