{"id":1474,"date":"2019-02-22T11:13:45","date_gmt":"2019-02-22T10:13:45","guid":{"rendered":"http:\/\/wp.unil.ch\/ms3\/?p=1474"},"modified":"2019-02-22T11:13:45","modified_gmt":"2019-02-22T10:13:45","slug":"spiritual-care-training-in-healthcare-does-it-really-have-an-impact","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wp.unil.ch\/ms3\/2019\/02\/spiritual-care-training-in-healthcare-does-it-really-have-an-impact\/","title":{"rendered":"Spiritual care training in healthcare : Does it really have an impact ?"},"content":{"rendered":"

Spiritual care training in healthcare\u00a0: Does it really have an impact\u00a0? Palliative and Supportive Care, 1-9. Daudt H, d\u2019Archangelo M, Duquette D (2018).<\/strong><\/p>\n


\nSynth\u00e8se par Ysaline Favre, charg\u00e9e de recherche pour la Plateforme MS3<\/strong><\/em><\/p>\n

En 2017, une \u00e9quipe de l\u2019H\u00f4pital Victoria en Colombie-Britannique (Canada) s\u2019est int\u00e9ress\u00e9e aux effets d\u2019une formation en spiritual care[1]<\/a> sur des soignants en soins palliatifs.<\/p>\n

La formation consistait en 64 heures r\u00e9parties en quatre ateliers de deux jours. Ceux-ci abordaient\u00a0les th\u00e8mes suivants: comprendre ce qu\u2019est la douleur spirituelle (1)\u00a0; la diagnostiquer (2)\u00a0; la soigner (3) ; la transformer (4).
\nLes m\u00e9thodes p\u00e9dagogiques comprenaient des exercices de r\u00e9flexion personnels, des exp\u00e9riences pratiques, des pr\u00e9sentations multim\u00e9dia et la pratique concr\u00e8te de rituels religieux et spirituels issus de diverses traditions. Chaque atelier \u00e9tait suivi par des cercles de discussion mensuels (circles of trust) men\u00e9s par des facilitateurs exp\u00e9riment\u00e9s en spiritual care.<\/p>\n

A l\u2019issue de la formation, les participants (N=10)<\/em> ont fait part d\u2019une am\u00e9lioration notable de leur ouverture aux autres, de leur acceptation de la diversit\u00e9 culturelle, de leur tol\u00e9rance \u00e0 l\u2019ambigu\u00eft\u00e9 et \u00e0 l\u2019inconfort,
\nde leur confiance en eux ainsi que dans la confiance inter-coll\u00e8gues. Ils ont \u00e9mis \u00e9galement le souhait de pouvoir transmettre \u00e0 leurs coll\u00e8gues les connaissances nouvellement entra\u00een\u00e9es en formation et de pouvoir avoir acc\u00e8s
\n\u00e0 des s\u00e9ances suppl\u00e9mentaires de m\u00e9ditation, des programmes de mentorship et de maintenir les rencontres de partage inter-coll\u00e8gues telles qu\u2019exp\u00e9riment\u00e9es dans les \u00ab\u00a0circles of trust\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Des r\u00e9actions plus nuanc\u00e9es qualifi\u00e9es d\u2019impacts n\u00e9gatifs par les auteurs ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 report\u00e9es et ont fait l\u2019objet d\u2019un classement en trois cat\u00e9gories\u00a0:<\/p>\n

– en lien avec la formation en elle-m\u00eame. <\/em>La pratique de certains rituels a mis certains participants dans l\u2019inconfort ou dans la g\u00eane. Une personne y a per\u00e7u une forme d\u2019instrumentalisation de la spiritualit\u00e9.
\nUne autre a d\u00e9nonc\u00e9 une tentative de s\u00e9cularisation du traditionnel religieux de l\u2019\u00e9tablissement.<\/p>\n

– conscientis\u00e9s durant la formation.<\/em> Des \u00e9carts de pratiques entre l\u2019approche id\u00e9ale promue dans le cours et les r\u00e9alit\u00e9s de terrain ont \u00e9t\u00e9 mentionn\u00e9s, notamment concernant les contraintes de temps.
\nParmi les participants, certains se rem\u00e9moraient \u00ab\u00a0une autre \u00e9poque\u00a0\u00bb, qualifi\u00e9e de bon vieux temps, lorsqu\u2019il \u00e9tait encore possible par exemple de s\u2019assoir aupr\u00e8s d\u2019un patient pour un \u00e9change.
\nPour en parler, l\u2019un des soignants \u00e9voque \u00ab\u00a0un \u00e9cart tragique\u00a0\u00bb d\u00e9clencheur de d\u00e9tresse tant pour le patient que pour le personnel. La surm\u00e9dicalisation des soins palliatifs \u00e9galement s\u2019est vue critiqu\u00e9e par l\u2019un des participants.<\/p>\n

– existants malgr\u00e9 la formation.<\/em> Certains changements r\u00e9cents dans les styles de management ainsi que l\u2019opacit\u00e9 et l\u2019incertitude li\u00e9es \u00e0 certains choix directionnels ont \u00e9t\u00e9 mentionn\u00e9s \u00e9galement comme des \u00e9l\u00e9ments de tension par quelques participants.<\/p>\n

Commentaire\u00a0:
\n<\/u><\/strong>Les r\u00e9actions r\u00e9colt\u00e9es aupr\u00e8s des participants ainsi que la transparence de leurs restitutions par l\u2019\u00e9quipe de recherche constituent l\u2019apport majeur de cette \u00e9tude.<\/p>\n

Bien que les r\u00e9sultats restent \u00e0 interpr\u00e9ter avec pr\u00e9caution vu le petit nombre de participants ayant suivi la formation dans son entier (10 personnes) ils mettent en \u00e9vidence un constat important.
\nD\u00e8s lors que les valeurs et les pratiques enseign\u00e9es dans un contexte de formation s\u2019\u00e9cartent massivement des r\u00e9alit\u00e9s de terrain et de la culture d\u2019entreprise, cette m\u00eame formation devient g\u00e9n\u00e9ratrice de tensions pour les participants.<\/p>\n

Il est certain toutefois que la direction d\u2019un \u00e9tablissement, par sa posture et ses choix de valoriser ou non les aspects de spiritualit\u00e9 dans ses valeurs directives a non seulement la capacit\u00e9 de promouvoir ou de freiner
\nla mise en application r\u00e9elle et effective du spiritual care dans la prise en soins, mais elle influence \u00e9galement l\u2019acc\u00e8s des soignants \u00e0 des programmes de spiritual care ainsi que de leur satisfaction vis-\u00e0-vis de tels programmes.<\/p>\n

Souvent pr\u00e9sentes dans les enjeux de formation, les questions de follow-up sont primordiales \u00e9galement. \u00ab\u00a0What comes next\u00a0?\u00a0\u00bb pour reprendre la formulation des auteurs.
\nA cette question, les participants pl\u00e9biscitent en premier lieu le maintien des cercles de parole (circles of trust), ce qui d\u00e9montre bien la n\u00e9cessit\u00e9 pour les soignants de pouvoir disposer d\u2019espaces suffisants pour th\u00e9matiser les aspects de spiritualit\u00e9 dans leurs pratiques.<\/p>\n

L\u2019\u00e9tude rend attentif \u00e9galement aux pr\u00e9cautions qu\u2019il s\u2019agit de prendre lorsqu\u2019il s\u2019agit de mobiliser la ou les spiritualit\u00e9s propres des soignants.<\/p>\n

[1]<\/a> Depuis 1996, la clinique propose \u00e0 l\u2019interne et \u00e0 l\u2019externe ce type te programme dans le but de promouvoir la dimension spirituelle de la prise en soins.<\/em><\/p>\n

L’article complet<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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