{"id":7977,"date":"2024-11-21T14:50:02","date_gmt":"2024-11-21T13:50:02","guid":{"rendered":"https:\/\/wp.unil.ch\/hecoutreach\/?p=7977"},"modified":"2024-11-28T10:04:19","modified_gmt":"2024-11-28T09:04:19","slug":"serie-reimagine-sante-et-soins-faire-face-au-nouveau-fardeau-des-maladies-chroniques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wp.unil.ch\/hecoutreach\/fr\/serie-reimagine-sante-et-soins-faire-face-au-nouveau-fardeau-des-maladies-chroniques\/","title":{"rendered":"S\u00e9rie Reimagine : Sant\u00e9 et Soins \u2013 Faire face au nouveau fardeau des maladies chroniques"},"content":{"rendered":"\n

Dans ce deuxi\u00e8me article de notre s\u00e9rie, le Prof. J\u00fcrgen Maurer, Facult\u00e9 des HEC (UNIL), se concentre sur l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de maladies non transmissibles (MNT) \u2013 ou maladies chroniques, comme les crises cardiaques, les cancers et les AVC. Dans les pays en d\u00e9veloppement, elles tuent d\u00e9sormais plus que les maladies infectieuses, comme le paludisme et le sida.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Aujourd’hui, les maladies non transmissibles, qui comprennent \u00e9galement les maladies pulmonaires et le diab\u00e8te, sont responsables des trois quarts des d\u00e9c\u00e8s dans le monde. Selon l’Organisation mondiale de la sant\u00e9, la grande majorit\u00e9 d’entre elles surviennent dans des pays \u00e0 revenu faible ou interm\u00e9diaire (PRFI) et menacent de submerger les syst\u00e8mes de sant\u00e9 1<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Dans ces pays, de nombreux prestataires de soins de sant\u00e9 sont mal pr\u00e9par\u00e9s pour faire face \u00e0 cette mont\u00e9e en puissance. Les enseignements tir\u00e9s des pays \u00e0 revenu \u00e9lev\u00e9 ne s’appliquent pas toujours. Nous avons donc besoin de plus de recherche sur les maladies chroniques dans les PRFI, ainsi que de donn\u00e9es fiables si nous voulons des preuves objectives sur les d\u00e9fis.\u00bb, d\u00e9clare J\u00fcrgen Maurer, professeur d’\u00e9conomie et de management de la sant\u00e9 \u00e0 HEC Lausanne, membre et co-fondateur du LCHE (Centre de Lausanne pour l’\u00e9conomie, le comportement et la politique de la sant\u00e9) de l\u2019UNIL.<\/p>\n\n\n\n

Il dirige un projet sur les d\u00e9fis li\u00e9s aux maladies non transmissibles dans les pays \u00e0 faible revenu, qui fait partie du Swiss Programme for Research on Global Issues for Development. Ce projet se nomme \u00ab Inclusive Social protection for chronic health problems \u00bb<\/strong><\/a>. Le Prof. Maurer et ses coll\u00e8gues ont rassembl\u00e9 et analys\u00e9 de nouvelles donn\u00e9es d’enqu\u00eates de sant\u00e9, en particulier au Sri Lanka, au Malawi, aux Philippines et en Inde. Le projet a donn\u00e9 lieu \u00e0 plus de 50 publications \u00e9valu\u00e9es par des pairs dans des revues de premier plan en \u00e9conomie, en d\u00e9mographie et en sant\u00e9 mondiale.<\/p>\n\n\n\n

Les maladies cardiovasculaires, telles que l’hypertension, sont aujourd’hui parmi les plus meurtri\u00e8res dans les pays en d\u00e9veloppement. \u00c0 l’\u00e9chelle mondiale, 80% des d\u00e9c\u00e8s dus \u00e0 ces maladies surviennent dans les pays \u00e0 faible revenu 2<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab Dans ces pays, de nombreuses personnes \u00e2g\u00e9es souffrant d’hypertension ignorent leur \u00e9tat, malgr\u00e9 des consultations r\u00e9guli\u00e8res avec des m\u00e9decins et des s\u00e9jours \u00e0 l’h\u00f4pital. Elles sont rarement soumises \u00e0 des contr\u00f4les pour d\u00e9tecter l’hypertension, pourtant facilement mesurable avec un simple tensiom\u00e8tre. Cela repr\u00e9sente une occasion manqu\u00e9e, qui peut entra\u00eener des lacunes importantes dans le diagnostic et la prise en charge.\u00bb, explique le Prof. Maurer.<\/p>\n\n\n\n

Ses recherches en Inde montrent que le d\u00e9pistage de l’hypertension lors de visites pour d’autres maladies, pourrait augmenter les taux de diagnostic de 55 % \u00e0 77 %. Elles r\u00e9v\u00e8lent \u00e9galement que les occasions manqu\u00e9es touchent davantage les populations pauvres, moins \u00e9duqu\u00e9es et rurales. L’\u00e9tude sugg\u00e8re qu’un tel d\u00e9pistage cibl\u00e9 pourrait \u00eatre une premi\u00e8re \u00e9tape vers un traitement plus \u00e9quitable et efficace de l’hypertension.<\/p>\n\n\n\n

Ces travaux acad\u00e9miques peuvent orienter les politiques dans l’allocation de ressources limit\u00e9es. Par exemple, la mod\u00e9lisation de l’\u00e9quipe r4d 4<\/sup> a aid\u00e9 le minist\u00e8re de la sant\u00e9 du Sri Lanka. \u00ab Les fonctionnaires ont utilis\u00e9 notre recherche pour justifier la r\u00e9vision du protocole de traitement recommand\u00e9 pour les maladies cardiovasculaires. Les d\u00e9cideurs politiques cherchent maintenant \u00e0 r\u00e9duire le seuil de risque lorsque des statines sont prescrites pour l’hypertension \u00bb, d\u00e9clare-t-il.<\/p>\n\n\n\n

R\u00e9imaginer les soins de sant\u00e9 n\u00e9cessite de recueillir des donn\u00e9es contextuelles. Outre la question du diagnostic et du traitement, les recherches de J. Maurer montrent que les facteurs de risque des maladies non transmissibles peuvent varier selon le contexte. Par exemple, bien que de mauvaises conditions pr\u00e9natales soient g\u00e9n\u00e9ralement li\u00e9es \u00e0 un risque accru de maladies cardiovasculaires, une \u00e9tude r\u00e9cente co\u00e9crite par Maurer a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les enfants du Malawi expos\u00e9s \u00e0 la famine avant leur naissance avaient, 70 ans plus tard, une meilleure sant\u00e9 cardiovasculaire – pas pire, probablement en raison de modes de nutrition diff\u00e9rents. 5<\/sup><\/p>\n\n\n\n

\u00ab Il n’est pas possible d’appliquer directement aux pays \u00e0 faibles revenus d’Afrique subsaharienne et d’Asie du Sud les recherches sur les facteurs de risque et les protocoles de traitement d\u00e9velopp\u00e9s dans les pays \u00e0 hauts revenus comme les \u00c9tats-Unis. Le contexte joue un r\u00f4le cl\u00e9, ce qui rend notre travail de recherche essentiel.\u00bb, conclut-il.<\/p>\n\n\n\n

References:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Noncommunicable diseases<\/strong><\/a>, World Health Organisation, accessed Oct. 2024<\/em>
    <\/li>\n\n\n\n
  2. Cardiovascular Health Care in Low\/Middle-Income Countries<\/strong><\/a>, Circulation, AHA Journals, Feb. 24
    <\/em><\/li>\n\n\n\n
  3. Missed opportunities for hypertension screening: a cross-sectional study, India<\/strong><\/a>, <\/strong>Bulletin World Health Organisation. Sanjay K Mohanty, Prashant Shekhar, Fabrice K\u00e4mpfen, Owen O\u2019Donnell, J\u00fcrgen Maurer. Jan. 2022
    <\/em><\/li>\n\n\n\n
  4. Cost-Effectiveness and Distributional Impact of Opportunistic Screening for People at High-Risk of Cardiovascular Disease in Sri Lanka: A Modelling Study<\/strong><\/a>, <\/strong>Global Heart Journal, <\/strong>Nilmini Wijemunige, Ravindra P Rannan-Eliya, J\u00fcrgen Maurer, Owen O\u2019Donnell. Dec. 2022
    <\/li>\n\n\n\n
  5. Barker’s Hypothesis Among the Global Poor: Positive Long-Term Cardiovascular Effects of in Utero Famine Exposure<\/strong><\/a>, Demography, Alberto Ciancio; Jere Behrman; Fabrice K\u00e4mpfen; Iliana V. Kohler; J\u00fcrgen Maurer; Victor Mwapasa; Hans-Peter Kohler. Dec. 2023<\/em><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
    \n\n\n\n

    <\/a><\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Dans ce deuxi\u00e8me article de notre s\u00e9rie, le Prof. J\u00fcrgen Maurer, Facult\u00e9 des HEC (UNIL), se concentre sur l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de maladies non transmissibles (MNT) \u2013 ou maladies chroniques,…<\/p>\n","protected":false},"author":1001243,"featured_media":8075,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"","_seopress_titles_desc":"","_seopress_robots_index":"","footnotes":""},"categories":[941,937],"tags":[],"class_list":{"0":"post-7977","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-economie-et-societe","8":"category-recherche"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/hecoutreach\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7977","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/hecoutreach\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/hecoutreach\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/hecoutreach\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1001243"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/hecoutreach\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7977"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/hecoutreach\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7977\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8054,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/hecoutreach\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7977\/revisions\/8054"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/hecoutreach\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8075"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/hecoutreach\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7977"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/hecoutreach\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7977"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/hecoutreach\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7977"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}