{"id":75,"date":"2011-11-07T11:10:57","date_gmt":"2011-11-07T10:10:57","guid":{"rendered":"http:\/\/wp.unil.ch\/esspace\/?p=75"},"modified":"2011-11-15T10:43:16","modified_gmt":"2011-11-15T09:43:16","slug":"portrait","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wp.unil.ch\/esspace\/2011\/11\/portrait\/","title":{"rendered":"Etudier les politiques de soins de longue dur\u00e9e pour les personnes \u00e2g\u00e9es"},"content":{"rendered":"

Elizabeth Galleguillos, assistante dipl\u00f4m\u00e9e \u00e0 l\u2019Institut d\u2019\u00e9tudes politiques et internationales, Laboratoire d’analyse de la gouvernance et de l’action publique en Europe (LAGAPE)<\/em><\/p>\n

Comme doctorant ou doctorante, nous apprenons d\u00e8s le d\u00e9but de notre parcours \u00e0 justifier l\u2019int\u00e9r\u00eat scientifique de notre objet d\u2019\u00e9tude devant nos pairs, mais aussi, dans nos domaines, \u00e0 pr\u00e9ciser sa pertinence sociale. Dans mon cas, cela semble \u00e9vident\u00a0: j\u2019\u00e9tudie les politiques de soins de longue dur\u00e9e pour les personnes \u00e2g\u00e9es. Le fait que la proportion de ce groupe de population ne cesse d\u2019augmenter suscite des questionnements scientifiques mais aussi des d\u00e9bats politiques intenses.<\/p>\n

Mon int\u00e9r\u00eat pour ce domaine a surgi dans le cadre d\u2019un m\u00e9moire r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 de Gen\u00e8ve, sur les politiques de soutien aux personnes \u00e2g\u00e9es d\u00e9pendantes (Galleguillos, 2008), mais aussi lors d\u2019une enqu\u00eate \u00e0 laquelle j\u2019ai particip\u00e9 sur les politiques d\u2019aide aux personnes malades d\u2019Alzheimer (voir rapport du RESOP, 2008-2011). C\u2019est du reste le terrain qui a \u00e9t\u00e9 le d\u00e9clic de mon int\u00e9r\u00eat\u00a0: les r\u00e9cits des proches\u00a0de malades, des professionnels de la sant\u00e9 et du social ainsi que des d\u00e9cideurs politiques, m\u2019ont montr\u00e9 que leurs pr\u00e9occupations majeures tournaient autour des politiques de soins de longue dur\u00e9e.<\/p>\n

D\u2019apr\u00e8s l\u2019OCDE (2005), un \u00ab\u00a0syst\u00e8me de soins de longue dur\u00e9e\u00a0\u00bb fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 l\u2019ensemble des prestations destin\u00e9es aux personnes d\u00e9pendantes ou en perte d\u2019autonomie pour la r\u00e9alisation des activit\u00e9s de la vie quotidienne (alimentation, hygi\u00e8ne personnelle, etc.). G\u00e9n\u00e9ralement associ\u00e9es \u00e0 des soins m\u00e9dicaux de base ou de r\u00e9habilitation, ces prestations peuvent \u00eatre procur\u00e9es de mani\u00e8re formelle (par le biais de services reconnus comme tels) ou informelle (\u00e0 travers l\u2019aide apport\u00e9e par un proche). Partie int\u00e9grante des syst\u00e8mes de sant\u00e9, ces politiques sont souvent \u00e0 l\u2019intersection d\u2019autres domaines d\u2019intervention \u00e9tatique, comme l\u2019assistance sociale.<\/p>\n

Le vieillissement de la population et la pression qu\u2019il exerce sur les politiques sociales est le point de d\u00e9part de ma r\u00e9flexion. Ce qui, comme politologue, m\u2019int\u00e9resse n\u2019est pourtant pas de comparer les prestations existantes et d\u2019identifier les best practices<\/em>, mais plut\u00f4t d\u2019expliquer comment les changements sont survenus et surviennent dans la r\u00e9gulation publique de ce secteur. En raison de son objet d\u2019\u00e9tude (la politique des soins de longue dur\u00e9e) et de son angle d\u2019analyse (l\u2019\u00e9mergence et l\u2019\u00e9laboration des politiques publiques), mon travail s\u2019inscrit au croisement de deux champs d\u2019\u00e9tude\u00a0: les \u00e9tudes compar\u00e9es sur l\u2019Etat social et les travaux en politique compar\u00e9e sur l\u2019action publique.<\/p>\n

Ainsi, l\u2019\u00e9tude d\u2019un secteur d\u2019intervention relativement r\u00e9cent et qui est particuli\u00e8rement soumis aux pressions structurelles, constitue un terrain id\u00e9al pour analyser les transformations de l\u2019action publique et le r\u00f4le de l\u2019Etat dans la r\u00e9gulation des politiques publiques, et ce tout particuli\u00e8rement \u00e0 l\u2019heure o\u00f9 l\u2019on parle d\u2019un affaiblissement de l\u2019intervention \u00e9tatique en faveur d\u2019une r\u00e9gulation par le march\u00e9, ou d\u2019un tournant dit \u00ab\u00a0n\u00e9o-lib\u00e9ral\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Dans le cas des soins de longue dur\u00e9e, deux aspects sont \u00e0 souligner\u00a0: tout d\u2019abord, il s\u2019agit d\u2019une expansion de l\u2019Etat social (d\u00e9veloppement de nouvelles responsabilit\u00e9s) dans un contexte d\u2019aust\u00e9rit\u00e9 budg\u00e9taire \u00e0 un moment o\u00f9 la tendance est la cong\u00e9lation, voire la coupure des prestations sociales. Ensuite, les b\u00e9n\u00e9ficiaires de ces politiques (les personnes \u00e2g\u00e9es d\u00e9pendantes mais aussi les soignants et soignantes) sont \u00e0 la fois \u00ab\u00a0dispers\u00e9s, d\u00e9sorganis\u00e9s et politiquement faibles\u00a0\u00bb (voir rapport du RESOP, 2008-2011), et donc peu aptes \u00e0 exercer des pressions en faveur de changements dans les politiques publiques.<\/p>\n

Toutefois, comme signal\u00e9, mon \u00e9tude sur les soins de longue dur\u00e9e des personnes \u00e2g\u00e9es soul\u00e8ve aussi des questions importantes d\u2019un point de vue social, plus particuli\u00e8rement en termes d\u2019\u00e9quit\u00e9, de solidarit\u00e9 et d\u2019in\u00e9galit\u00e9s entre les individus. Cela me permet tout d\u2019abord d\u2019aborder la question de l\u2019in\u00e9galit\u00e9 de genre, les enqu\u00eates existantes mettant en \u00e9vidence que les femmes persistent \u00e0 \u00eatre les principales prestataires des soins, que ce soit au niveau professionnel ou dans le sph\u00e8re familiale. Cette th\u00e9matique touche ensuite \u00e0 la question de la solidarit\u00e9 entre les g\u00e9n\u00e9rations, au c\u0153ur du d\u00e9veloppement de l\u2019Etat providence. Avec l\u2019augmentation du nombre de personnes \u00e2g\u00e9es et l\u2019allongement de leur esp\u00e9rance de vie, la redistribution de ressources entre les jeunes et les vieux devient sujet \u00e0 controverses. Il est aujourd\u2019hui \u00e9tabli qu\u2019une grande partie des politiques sociales tend \u00e0 favoriser les tranches d\u2019\u00e2ges les plus \u00e9lev\u00e9s au d\u00e9triment des plus jeunes. Cependant, pour beaucoup d\u2019observateurs, s\u2019agissant des soins de longue dur\u00e9e, le volume des d\u00e9penses en faveur des groupes d\u2019\u00e2ges les plus \u00e9lev\u00e9s pourrait \u00eatre contr\u00f4l\u00e9 par des politiques plus ad\u00e9quates. Soins \u00e0 domicile ou structures interm\u00e9diaires\u00a0(appartements surveill\u00e9s, foyers de jours, etc.) seraient susceptibles \u00e0 la fois d\u2019augmenter la qualit\u00e9 de vie des personnes \u00e2g\u00e9es et de r\u00e9duire les d\u00e9penses li\u00e9es \u00e0 l\u2019institutionnalisation de leur prise en charge.<\/p>\n

Pour r\u00e9sumer, r\u00e9fl\u00e9chir en politologue sur les soins de longue dur\u00e9e, c\u2019est autant s\u2019interroger, sur l\u2019\u00e9volution de l\u2019intervention publique dans une soci\u00e9t\u00e9 vieillissante, qu\u2019apporter une contribution \u00e0 port\u00e9e pratique sur la mani\u00e8re de garantir \u00e0 long terme des prestations sociales accessibles pour toutes et tous.<\/p>\n

R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/p>\n

Galleguillos, E.\u00a0 \u00ab\u00a0Les politiques d\u2019aide aux personnes \u00e2g\u00e9es d\u00e9pendantes en Suisse\u00a0: une analyse exploratoire\u00a0\u00bb, M\u00e9moire de Master en socio-\u00e9conomie, Universit\u00e9 de Gen\u00e8ve sous la direction du Prof. Michel Oris, septembre 2008.<\/p>\n

Lucas, B., Giraud, O., Galleguillos, E., & Maggi, J. Politiques d\u2019aide aux malades Alzheimer en Suisse. D\u00e9finition des besoins et gestion des conflits \u00e0 chaque \u00e9tape du parcours de vie. <\/em>Volume 2, Etudes de cas cantonales. Institut de Recherches Sociales et Politiques (RESOP) D\u00e9partement de science politique, Universit\u00e9 de Gen\u00e8ve. 151.p.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Elizabeth Galleguillos, assistante dipl\u00f4m\u00e9e \u00e0 l\u2019Institut d\u2019\u00e9tudes politiques et internationales, Laboratoire d’analyse de la gouvernance et de l’action publique en Europe (LAGAPE) Comme doctorant ou doctorante, nous apprenons d\u00e8s le … <\/p>\n","protected":false},"author":163,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"","_seopress_titles_desc":"","_seopress_robots_index":"","_uag_custom_page_level_css":"","_EventAllDay":false,"_EventTimezone":"","_EventStartDate":"","_EventEndDate":"","_EventStartDateUTC":"","_EventEndDateUTC":"","_EventShowMap":false,"_EventShowMapLink":false,"_EventURL":"","_EventCost":"","_EventCostDescription":"","_EventCurrencySymbol":"","_EventCurrencyCode":"","_EventCurrencyPosition":"","_EventDateTimeSeparator":"","_EventTimeRangeSeparator":"","_EventOrganizerID":[],"_EventVenueID":[],"_OrganizerEmail":"","_OrganizerPhone":"","_OrganizerWebsite":"","_VenueAddress":"","_VenueCity":"","_VenueCountry":"","_VenueProvince":"","_VenueState":"","_VenueZip":"","_VenuePhone":"","_VenueURL":"","_VenueStateProvince":"","_VenueLat":"","_VenueLng":"","_VenueShowMap":false,"_VenueShowMapLink":false,"footnotes":""},"categories":[19449,9909],"tags":[],"class_list":["post-75","post","type-post","status-publish","format-standard","category-no1","category-questions-vives"],"uagb_featured_image_src":{"full":false,"thumbnail":false,"medium":false,"medium_large":false,"large":false,"1536x1536":false,"2048x2048":false,"hitmag-landscape":false,"hitmag-featured":false,"hitmag-grid":false,"hitmag-list":false,"hitmag-thumbnail":false,"gform-image-choice-sm":false,"gform-image-choice-md":false,"gform-image-choice-lg":false,"mailpoet_newsletter_max":false},"uagb_author_info":{"display_name":"sschlat1","author_link":"https:\/\/wp.unil.ch\/esspace\/author\/sschlat1\/"},"uagb_comment_info":0,"uagb_excerpt":"Elizabeth Galleguillos, assistante dipl\u00f4m\u00e9e \u00e0 l\u2019Institut d\u2019\u00e9tudes politiques et internationales, Laboratoire d’analyse de la gouvernance et de l’action publique en Europe (LAGAPE) Comme doctorant ou doctorante, nous apprenons d\u00e8s le …","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/esspace\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/75","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/esspace\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/esspace\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/esspace\/wp-json\/wp\/v2\/users\/163"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/esspace\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=75"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/esspace\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/75\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/esspace\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=75"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/esspace\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=75"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/esspace\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=75"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}