En ce d\u00e9but d\u2019\u00e9t\u00e9, j\u2019aimerais revenir sur la richesse de notre \u00e9cosyst\u00e8me local et la chance que nous avons \u00e0 mes yeux de pouvoir collaborer avec des partenaires tels que le CHUV et l\u2019EPFL. Ensemble, nous avons en effet la possibilit\u00e9 d\u2019offrir aux chercheuses et chercheurs un environnement de travail riche en stimulations intellectuelles et en expertises pluridisciplinaires, qui leur permet de produire une science ultra-comp\u00e9titive et de cocr\u00e9er des dispositifs extraordinaires. <\/p>\n\n\n\n
Les MedTech (soit les technologies innovantes susceptibles d\u2019am\u00e9liorer la sant\u00e9 et la qualit\u00e9 des soins) sont une excellente illustration de cette synergie r\u00e9ussie que je souhaite entretenir ces prochaines ann\u00e9es. <\/p>\n\n\n\n
Vous les avez certainement vu\u00b7e\u00b7s dans les m\u00e9dias tant leurs r\u00e9sultats sont spectaculaires : la professeure en neurochirurgie au CHUV\/UNIL et professeure titulaire \u00e0 l\u2019EPFL Jocelyne Bloch, et le professeur en neurosciences \u00e0 l\u2019EPFL et professeur titulaire au CHUV\/UNIL Gr\u00e9goire Courtine ont r\u00e9ussi \u00e0 faire remarcher un patient parapl\u00e9gique. \u00c0 la t\u00eate du laboratoire NeuroRestore (cofinanc\u00e9 par l\u2019UNIL, le CHUV et l\u2019EPFL), les deux scientifiques ont mis au point en collaboration avec des coll\u00e8gues grenoblois une sorte de \u00ab pont num\u00e9rique \u00bb, c.\u00e0.d. une interface cerveau-machine qui permet de transformer la pens\u00e9e en pattern de stimulation de la moelle \u00e9pini\u00e8re pour contourner une l\u00e9sion m\u00e9dullaire et ainsi transmettre des ordres aux jambes paralys\u00e9es. Publi\u00e9e dans Nature <\/em>et men\u00e9e par Henri Lorach, actuellement Professeur assistant en Facult\u00e9 de Biologie et de M\u00e9decine \u00e0 l\u2019UNIL, cette perc\u00e9e sans pr\u00e9c\u00e9dent a n\u00e9cessit\u00e9 plus d\u2019une d\u00e9cennie de travail. Il a fallu d\u00e9cortiquer les m\u00e9canismes sous-jacents lors d\u2019une rupture de connexion entre le cerveau et les membres due \u00e0 des troubles neurologiques (que ce soit suite \u00e0 un accident, \u00e0 un AVC ou \u00e0 la maladie de Parkinson), d\u00e9velopper des implants sp\u00e9cialis\u00e9s pour stimuler la moelle \u00e9pini\u00e8re, apprendre \u00e0 extraire l\u2019intention au niveau c\u00e9r\u00e9bral gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019utilisation de l\u2019intelligence artificielle, qu\u2019on entra\u00eene \u00e0 d\u00e9coder et \u00e0 traduire l\u2019activit\u00e9 \u00e9lectrique, puis comprendre comment stimuler le bon endroit au bon moment avec une latence tr\u00e8s courte lors d\u2019ordres complexes donn\u00e9s par le patient. R\u00e9sultat : une marche retrouv\u00e9e, qui reproduit le mouvement naturel. Mais Jocelyne Bloch, Gr\u00e9goire Courtine, Henri Lorach et leurs \u00e9quipes ne veulent pas s\u2019arr\u00eater en si bon chemin. D\u2019abord, parce que leur r\u00e9sultat, visibilis\u00e9 en 2023, repr\u00e9sente une preuve de concept, mais cela ne garantit pas encore son accessibilit\u00e9 universelle. Or, si les scientifiques souhaitent que leurs avanc\u00e9es puissent profiter au plus grand nombre, le passage de 1 \u00e0 1000 patient\u00b7e\u00b7s \u00e9quip\u00e9\u00b7e\u00b7s de ce pont digital peut \u00eatre tout aussi difficile, voire davantage, que celui de 0 \u00e0 1. Ensuite, parce que NeuroRestore esp\u00e8re pouvoir faire repousser \u00e0 terme les fibres nerveuses afin de r\u00e9parer la mo\u00eblle \u00e9pini\u00e8re endommag\u00e9e. Pour ce faire, seule la combinaison de la neuromodulation et de la th\u00e9rapie g\u00e9nique permettra d\u2019avoir un r\u00e9el impact. <\/p>\n\n\n\n Du c\u00f4t\u00e9 de l\u2019H\u00f4pital ophtalmique Jules-Gonin, le d\u00e9fi de taille relev\u00e9 par Thomas J. Wolfensberger, M\u00e9decin chef et Professeur ordinaire \u00e0 l\u2019UNIL, et par Diego Ghezzi, Responsable du groupe \u00ab Ophthalmic and Neural Technologies \u00bb et ancien Professeur assistant en bio-ing\u00e9nierie \u00e0 l\u2019EPFL (chaire Medtronic de neuro-ing\u00e9nierie), c\u2019est de redonner partiellement la vue aux personnes aveugles et malvoyantes touch\u00e9es par des maladies g\u00e9n\u00e9tiques qui entra\u00eenent une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence des cellules. L\u2019id\u00e9e ? Mettre au point un dispositif qu\u2019on fixe sur les tissus r\u00e9siduels de la r\u00e9tine pour capter la lumi\u00e8re et la transformer en \u00e9lectricit\u00e9 (un peu comme ce que font les panneaux solaires), ce qui g\u00e9n\u00e8re une image, m\u00eame impr\u00e9cise, via le nerf optique. Les premiers implants, datant des ann\u00e9es 80, permettaient de r\u00e9cup\u00e9rer une vision de 10 \u00e0 15 degr\u00e9s (ce qui \u00e9quivaut \u00e0 fixer son propre point le bras tendu). Un r\u00e9sultat largement insuffisant pour am\u00e9liorer l\u2019autonomie des patient\u00b7e\u00b7s. Dans un article \u00e0 para\u00eetre, les deux scientifiques montrent en effet que la cl\u00e9, ce n\u2019est pas la r\u00e9solution, mais le champ visuel. Aujourd\u2019hui, les smartphones et l\u2019intelligence artificielle prennent en effet en charge 80% des besoins des personnes malvoyantes, notamment la lecture, gr\u00e2ce \u00e0 des lunettes qui d\u00e9chiffrent les textes en temps r\u00e9el. Ce qui manque encore, c\u2019est une meilleure vision ambulatoire pour mieux s\u2019orienter \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur et rep\u00e9rer les objets \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur. Or, les implants de Thomas J. Wolfensberger et Diego Ghezzi permettent de r\u00e9cup\u00e9rer un angle de vision de 45 degr\u00e9s, ce qui accro\u00eet la qualit\u00e9 de vie de fa\u00e7on significative. Seul hic, leur dispositif, test\u00e9 avec succ\u00e8s sur des souris et des cochons, dont l\u2019\u0153il est tr\u00e8s proche de celui de l\u2019humain, n\u2019a pas encore pu \u00eatre impl\u00e9ment\u00e9 sur des patient\u00b7e\u00b7s, car il manque les financements n\u00e9cessaires pour passer aux essais cliniques. Comme il s\u2019agit d\u2019un march\u00e9 de niche et que les retours sur investissement sont moindres (pas de d\u00e9pendance \u00e0 long terme \u00e0 un m\u00e9dicament), les bo\u00eetes pharmaceutiques sont malheureusement peu enclines \u00e0 investir dans ce genre d\u2019avanc\u00e9e m\u00e9dicale. <\/p>\n\n\n\n Une autre collaboration entre l\u2019UNIL et l\u2019EPFL dans le domaine de l\u2019humain augment\u00e9, c\u2019est celle que repr\u00e9sente le cours Hommes\/Machines I et II dispens\u00e9 par Dominique Kunz Westerhoff, Professeure associ\u00e9e en litt\u00e9rature fran\u00e7aise, et Romain Bionda, Ma\u00eetre assistant en litt\u00e9rature fran\u00e7aise et compar\u00e9e \u00e0 l\u2019UNIL, dans le cadre du Coll\u00e8ge des Humanit\u00e9s de l\u2019EPFL. Il y est aussi question d\u2019implants et de cyborgs, d\u2019abord dans un enseignement frontal, ensuite, au cours d\u2019un travail de Master en Sciences humaines et sociales, qui diss\u00e8que la proximit\u00e9 quotidienne entre l\u2019humain et les technologies. Selon Romain Bionda, la mise en relation de l\u2019homme et de la machine ne date pas d\u2019hier, puisque Descartes et La Mettrie faisaient d\u00e9j\u00e0 le lien par le biais de la m\u00e9taphore. La litt\u00e9rature s\u2019est passionn\u00e9e de longue date pour la figure des humano\u00efdes artificiel\u00b7le\u00b7s, reproduit\u00b7e\u00b7s ou rafistol\u00e9\u00b7e\u00b7s, du golem aux clones, qui finissent r\u00e9guli\u00e8rement par se soulever contre leur cr\u00e9ateur. Certain\u00b7e\u00b7s, comme le monstre de Frankenstein (1818), n\u00e9 d\u2019un conglom\u00e9rat de cadavres anim\u00e9 par l\u2019\u00e9lectricit\u00e9, jouissent d\u2019une solide c\u00e9l\u00e9brit\u00e9. D\u2019autres, maintenu\u00b7e\u00b7s en esclavage dans la pi\u00e8ce de th\u00e9\u00e2tre R.U.R.<\/em> de Karel \u010capek (introduisant au passage le terme \u00ab robot \u00bb dans le vocabulaire mondial en 1921), an\u00e9antissent l\u2019humanit\u00e9 et permettent de poser la question de son \u00e9ventuel remplacement. Apr\u00e8s la cr\u00e9ation de Superman au d\u00e9but du 20e<\/sup> si\u00e8cle, que l\u2019on surnommait notamment l\u2019\u00ab homme d\u2019acier \u00bb, des super-h\u00e9ros am\u00e9lior\u00e9s, comme Iron Man, font leur apparition et popularisent certaines questions li\u00e9es aux gains et aux pertes propres \u00e0 l\u2019augmentation m\u00e9canique et \u00e0 l\u2019hybridation avec les machines \u2013 d\u2019une toute autre mani\u00e8re que le texte dysphorique Blood and Iron<\/em> (1917) de Perley Poole Sheenan et Robert H. Davis, \u00e9crit aux alentours de la Premi\u00e8re Guerre mondiale, o\u00f9 des bless\u00e9s de guerre sont \u00ab restaur\u00e9s \u00bb par un scientifique pour servir \u00e0 nouveau au combat. Le cyberpunk et son roman fondateur N\u00e9cromancien<\/em>(William Gibson, 1984) ont ensuite vu germer des fictions postapocalyptiques o\u00f9 l\u2019humain doit lutter pour se faire une place dans des soci\u00e9t\u00e9s pollu\u00e9es, gangr\u00e9n\u00e9es par la criminalit\u00e9 et contr\u00f4l\u00e9es par l\u2019intelligence artificielle, et o\u00f9 les technologies d\u2019hybridation peuvent aussi servir de vecteurs aux discriminations (par exemple gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019implant de puces sous-cutan\u00e9es interdisant l\u2019acc\u00e8s \u00e0 des espaces privil\u00e9gi\u00e9s). Plus proche de nous, la s\u00e9rie Black Mirror<\/em> (2011-pr\u00e9sent) a explor\u00e9 \u00e0 deux reprises le motif d\u2019implants oculaires charg\u00e9s de filmer la r\u00e9alit\u00e9 et leurs cons\u00e9quences en mati\u00e8re de surveillance et de rapport au r\u00e9el, confirmant le r\u00f4le crucial de la fiction dans la r\u00e9flexion \u00e9thique et l\u2019exp\u00e9rimentation imaginaire de sc\u00e9narios futuristes. <\/p>\n\n\n\n Si les chercheuses et chercheurs en MedTech de l\u2019UNIL et de l\u2019EPFL s\u2019activent aujourd\u2019hui \u00e0 r\u00e9parer les dommages caus\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00eatre humain et non pas \u00e0 l\u2019am\u00e9liorer (se distinguant ainsi du transhumanisme), les sonnettes d\u2019alarme tir\u00e9es par les m\u00e9decins, neurochirurgien\u00b7ne\u00b7s et sp\u00e9cialistes en neurosciences sont ironiquement les m\u00eames que les craintes qui hantent nos imaginaires collectifs : il existe un risque tangible de voir se d\u00e9velopper une soci\u00e9t\u00e9 \u00e0 deux vitesses, o\u00f9 les avanc\u00e9es technologiques en mati\u00e8re de sant\u00e9 pourraient n’\u00eatre r\u00e9serv\u00e9es qu\u2019\u00e0 une poign\u00e9e de nanti\u00b7e\u00b7s, et o\u00f9 certains champs de recherche, moins lucratifs, pourraient \u00eatre d\u00e9laiss\u00e9s au d\u00e9triment des personnes atteintes. Ce type de m\u00e9canisme va \u00e0 l\u2019encontre de mes convictions, puisque le \u00ab plancher social \u00bb fait partie des objectifs \u00e0 atteindre pour repenser une \u00e9conomie plus juste et plus s\u00fbr qui s\u2019inscrive dans les limites plan\u00e9taires. Dans un monde o\u00f9 la r\u00e9alit\u00e9 a d\u00e9sormais les capacit\u00e9s de rattraper la fiction, j\u2019esp\u00e8re que nos institutions de recherche et de formation pourront continuer longtemps \u00e0 soutenir les scientifiques qui ont \u00e0 c\u0153ur que leurs inventions pionni\u00e8res profitent \u00e0 chacun\u00b7e, sans \u00eatre guid\u00e9\u00b7e\u00b7s par une logique unilat\u00e9rale de profit.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" En ce d\u00e9but d\u2019\u00e9t\u00e9, j\u2019aimerais revenir sur la richesse de notre \u00e9cosyst\u00e8me local et la chance que nous avons \u00e0 mes yeux de pouvoir collaborer avec des partenaires…<\/p>\n","protected":false},"author":1001291,"featured_media":750,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"template-full-width.php","format":"standard","meta":{"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"","_seopress_titles_desc":"","_seopress_robots_index":"","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":{"0":"post-748","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-uncategorized"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/blogdurecteur\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/748","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/blogdurecteur\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/blogdurecteur\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/blogdurecteur\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1001291"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/blogdurecteur\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=748"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/blogdurecteur\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/748\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":753,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/blogdurecteur\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/748\/revisions\/753"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/blogdurecteur\/wp-json\/wp\/v2\/media\/750"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/blogdurecteur\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=748"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/blogdurecteur\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=748"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/blogdurecteur\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=748"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}