Lors du cours-s\u00e9minaire \u00ab Sciences sociales de la m\u00e9decine et de la sant\u00e9 \u00bb qui s\u2019est d\u00e9roul\u00e9 en 2022\/23 \u00e0 l\u2019UNIL sous la houlette de Laetitia Della Bianca, C\u00e9line Mavrot et Francesco Panese, une classe de master de l\u2019UNIL en sociologie de la m\u00e9decine et de la sant\u00e9 a men\u00e9 des enqu\u00eates au plus pr\u00e8s du quotidien d\u2019une vari\u00e9t\u00e9 de m\u00e9tiers, de communaut\u00e9s, de milieux autour de la th\u00e9matique cruciale des vaccins. Les paroles recueillies et\/ou les probl\u00e9matiques abord\u00e9es composent la trame d\u2019exp\u00e9riences partag\u00e9es et\/ou de v\u00e9cus intimes en lien avec cette probl\u00e9matique.<\/p>\n\n\n\n
Une enqu\u00eate de Julie Fiedler et Emilie Vuilleumier<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n \u201cOn appelait \u00e7a \u201cla vaccination des sans-papiers\u201d. Il n\u2019y en a aucun qui est venu sans papiers ! Ils ont tous des papiers ! Ils sont tous venus avec leurs papiers. (rire) Donc voil\u00e0, on \u00e9tait pr\u00eats \u00e0 enregistrer des num\u00e9ros, c\u2019\u00e9tait ce qu\u2019on leur avait dit. Mais en fait, ils n\u2019avaient pas de probl\u00e8me, donc ils sont tous arriv\u00e9s avec leurs papiers.\u201d<\/em> Dans le papier pr\u00e9c\u00e9dent<\/a>, nous avons d\u00e9crit les dispositifs mis en place \u00e0 Lausanne au printemps 2021 pour la vaccination des personnes sans assurance maladie dans le cadre de la lutte contre le COVID-19. Nous avons vu quels publics ils visaient et quelles mesures avaient \u00e9t\u00e9 prises en cons\u00e9quence. Confrontons \u00e0 pr\u00e9sent les cat\u00e9gories de personnes pens\u00e9es en amont par les autorit\u00e9s sanitaires et celles qui ont \u00e9t\u00e9 effectivement observ\u00e9es au centre de vaccination d\u2019Unisant\u00e9. Nous verrons que cela nous m\u00e8nera \u00e0 un bilan plus nuanc\u00e9 de cette \u201cvaccination des sans-papiers\u201d.\u00a0<\/p>\n\n\n\n Des \u201csans-papiers\u201d avec papiers et assurance maladie<\/strong><\/p>\n\n\n\n Une premi\u00e8re observation consiste dans le fait que beaucoup de personnes dites \u201csans-papiers\u201d sont venues avec des papiers (de leur pays d\u2019origine) et n\u2019ont eu aucun probl\u00e8me \u00e0 les pr\u00e9senter. Les personnes ne sont en r\u00e9alit\u00e9 pas \u201csans-papiers\u201d mais sans statut l\u00e9gal en Suisse ou d\u00e9pourvues des \u201cbons\u201d papiers. L\u2019enjeu dans l\u2019acc\u00e8s \u00e0 la vaccination et de mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale n\u2019est pas de ne \u201cpas avoir de papiers\u201d mais justement d\u2019avoir des papiers qui font porter un risque permanent (incarc\u00e9ration et\/ou expulsion) \u00e0 ceux et celles qui les d\u00e9tiennent. Par ailleurs, si la motivation des personnes \u00e9tait l\u2019obtention du certificat COVID, alors elles \u00e9taient contraintes de fournir une identit\u00e9 et donc de venir avec des papiers.<\/p>\n\n\n\n Aussi, certaines personnes sans-papiers s\u2019\u00e9tant pr\u00e9sent\u00e9es au Centre disposaient d\u2019une assurance maladie et auraient de ce fait pu se rendre \u00e9galement dans les centres classiques de vaccination. Pourquoi dans ce cas se sont-elles rendues au Centre d\u2019Unisant\u00e9 ? Il se peut que l\u2019anonymat qui y \u00e9tait garanti les aient rassur\u00e9es, mais il est \u00e9galement probable que d\u2019autres personnes de leur communaut\u00e9 les y aient orient\u00e9es. <\/p>\n\n\n\n Des personnes ne r\u00e9sidant pas en Suisse<\/strong><\/p>\n\n\n\n Une seconde observation porte sur le fait que des personnes ne r\u00e9sidant pas en Suisse se sont pr\u00e9sent\u00e9es au Centre, parmi lesquelles des personnes suisses vivant \u00e0 l\u2019\u00e9tranger sans assurance maladie helv\u00e9tique : <\/p>\n\n\n\n \u201cIl y a eu aussi quelques personnes suisses qui vivent \u00e0 l\u2019\u00e9tranger pour des questions \u00e9conomiques, en Asie, en France ou comme \u00e7a. Et tout d\u2019un coup, ces gens ont entendu, par le biais peut-\u00eatre de connaissances, qu\u2019ils pouvaient se faire vacciner m\u00eame sans avoir d\u2019assurance en Suisse et sont revenus pour se faire vacciner.\u201d<\/em>\u00a0 Des touristes ont \u00e9galement sollicit\u00e9 les services de la vaccination d\u2019Unisant\u00e9 : <\/p>\n\n\n\n \u201cEn fait, il y a des gens, des touristes qui sont venus !\u00a0 Des Russes (rire) qui sont venus se faire vacciner ici. Mais ma foi, de toute fa\u00e7on, on a plein de fric et assez de vaccins, donc c\u2019\u00e9tait pas \u00e7a la question. (\u2026) Au d\u00e9but, on a dit : \u00ab\u00a0bon, s\u2019ils restent plus d\u2019un mois, on les vaccine.\u00a0\u00bb Parce qu\u2019on n\u2019avait pas beaucoup de vaccins et puis c\u2019\u00e9taient des personnes \u00e2g\u00e9es. Ce sont souvent des parents qui viennent voir leurs enfants. Donc c\u2019est raisonnable de les vacciner aussi de toute fa\u00e7on. Donc on a tr\u00e8s rapidement ouvert \u00e7a \u00e0 des gens qui ne r\u00e9sidaient pas en Suisse.\u201d<\/em> Relevons ici une distinction op\u00e9r\u00e9e dans cette citation entre les personnes \u201csans-papiers\u201d et les \u201ctouristes\u201d. Ces deux cat\u00e9gories ont en commun leur origine \u00e9trang\u00e8re mais elles se distinguent par leur statut (ill\u00e9gal pour les premi\u00e8res, l\u00e9gal pour les secondes) et leur classe sociale. C\u2019est justement parce que les personnes au statut de touriste \u2014 dont tout le monde ne peut jouir \u2014 n\u2019\u00e9taient pas celles qui \u00e9taient \u00e0 priori attendues au Centre d\u2019Unisant\u00e9 que le responsable m\u00e9dical de la campagne de vaccination souligne cette particularit\u00e9. Les personnes d\u00e9tenant les \u201cbons\u201d papiers \u2014 et donc pas n\u00e9cessairement suisses \u2014 n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 comprises par les autorit\u00e9s comme des populations vuln\u00e9rables face \u00e0 l\u2019acc\u00e8s aux syst\u00e8mes de sant\u00e9. Pourtant, comme nous le verrons, les personnes au statut de touriste ne viennent pas toutes pour les m\u00eames raisons. Si certaines visitent la Suisse, d\u2019autres utilisent ce statut pour travailler au noir et certains\u00b7es \u201ctouristes\u201d se trouvent \u00e9galement en situation pr\u00e9caire.<\/p>\n\n\n\n Une troisi\u00e8me observation rel\u00e8ve du fait que la vaccination a bien fonctionn\u00e9 pour certaines cat\u00e9gories de personnes et moins pour d\u2019autres au sein des personnes issues de la migration.<\/p>\n\n\n\n Un int\u00e9r\u00eat relatif selon l\u2019origine des\u00a0communaut\u00e9s<\/strong><\/p>\n\n\n\n Relevons ici que tout au long de leur description des \u00e9v\u00e9nements, toutes les personnes interview\u00e9es subdivisent la cat\u00e9gorie \u201csans-papiers\u201d en sous-cat\u00e9gories relevant de leur origine g\u00e9ographique. On nous apprend que d\u00e8s l\u2019ouverture du centre, les personnes d\u2019Asie, plus sp\u00e9cifiquement de Chine, et celles venues d\u2019Am\u00e9rique du Sud se sont pr\u00e9sent\u00e9es en masse. Par contre, les personnes originaires d\u2019Afrique subsaharienne ne sont pas venues, ou plus tardivement. Les professionnels\u00b7les interview\u00e9s\u00b7es pr\u00e9sentent \u00e0 ce propos diverses explications. <\/p>\n\n\n\n L\u2019int\u00e9r\u00eat des populations serait \u00e0 mettre en lien avec la situation \u00e9pid\u00e9miologique dans leur pays d\u2019origine. Cela expliquerait la venue imm\u00e9diate des communaut\u00e9s sud-am\u00e9ricaines : <\/p>\n\n\n\n \u201cTr\u00e8s rapidement, donc dans les premiers jours, il y a tous les Sud-Am\u00e9ricains qui sont venus. Pourquoi ? Parce que le COVID en Am\u00e9rique du Sud, au Br\u00e9sil notamment, faisait plus de d\u00e9g\u00e2ts. Enfin, c\u2019est comme \u00e7a qu\u2019on l\u2019explique. Parce que ce n\u2019est pas forc\u00e9ment ceux qu\u2019on voit le plus chez nous dans notre consultation.\u201d<\/em> Inversement, cela impliquerait que les populations originaires d\u2019Afrique subsaharienne se soient senties peu concern\u00e9es par le virus, leurs pays ayant \u00e9t\u00e9 peu touch\u00e9s par l\u2019\u00e9pid\u00e9mie. Cette exception africaine s\u2019expliquerait notamment par le jeune \u00e2ge de la population, le fait qu\u2019elle ait \u00e9t\u00e9 pr\u00e9alablement \u00ab immunis\u00e9e \u00bb par un environnement sp\u00e9cifique et l\u2019arriv\u00e9e tardive du virus sur ce continent (Heikel 2021, p.167-168).<\/p>\n\n\n\n \u00c0 propos des personnes originaires d\u2019Afrique subsaharienne, plusieurs professionnel\u00b7le\u00b7s interrog\u00e9\u00b7e\u00b7s mentionnent une certaine m\u00e9fiance envers les autorit\u00e9s ou envers les vaccins de mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale :<\/p>\n\n\n\n \u00ab\u00a0(\u2026) tr\u00e8s peu d\u2019Africains au d\u00e9but, tr\u00e8s tr\u00e8s peu, \u00e0 se demander pourquoi. Et il y aurait peut-\u00eatre plusieurs hypoth\u00e8ses l\u00e0-derri\u00e8re. De m\u00e9fiance des vaccins, de non-connaissance, de m\u00e9fiance qu\u2019ils soient d\u00e9nonc\u00e9s \u00e0 la police.\u00a0\u00bb<\/em> \u00ab\u00a0(\u2026) il n\u2019y avait aucun Africain. Aucun Africain. Donc en fait, de nouveau, il y avait eu un message dans la communaut\u00e9 africaine que \u00ab c\u2019est des vaccins de Blancs \u00bb. Je connais \u00e7a parce que je bosse beaucoup en Afrique. Donc \u00e7a arrivait de chez les blancs, donc c\u2019\u00e9tait pas bon. C\u2019\u00e9tait \u00e0 la rigueur une maladie de blancs. Donc nous on se soigne avec un th\u00e9 de gingembre, etc.\u00a0\u00bb<\/em> \u00ab\u00a0Une partie des Africains ont pens\u00e9 qu\u2019ils n\u2019allaient pas \u00eatre touch\u00e9s par le COVID. Ils disaient que d\u2019\u00eatre noir, les prot\u00e9gerait du COVID.\u00a0\u00bb<\/em> Cette \u201cm\u00e9fiance\u201d ou ce \u201cd\u00e9sint\u00e9r\u00eat\u201d mentionn\u00e9s pour justifier l\u2019absence des \u201cAfricains\u201d (terme qui d\u00e9signe en r\u00e9alit\u00e9 plus sp\u00e9cifiquement les personnes d\u2019origine subsaharienne et donc noires) touchent en r\u00e9alit\u00e9 \u00e0 des enjeux de pouvoirs complexes de nature postcoloniale qui m\u00e9riteraient d\u2019\u00eatre mieux \u00e9tudi\u00e9s. Nous \u00e9voquerons cependant ici quelques pistes de r\u00e9flexion[1]<\/sup><\/a>. La m\u00e9fiance envers les autorit\u00e9s pourrait \u00eatre li\u00e9e au profilage racial et \u00e0 la violence polici\u00e8re dont les personnes noires (plus souvent les hommes) sont la cible dans la r\u00e9gion lausannoise (Rapport Jean-Dutoit<\/a>, 2017, p. 101-115). Pr\u00e9cisons que la m\u00e9fiance envers les autorit\u00e9s ne concerne pas exclusivement cette population mais qu\u2019elle peut prendre pour les personnes noires une forme sp\u00e9cifique. Il en va de m\u00eame de la m\u00e9fiance envers le vaccin et le monde biom\u00e9dical en g\u00e9n\u00e9ral. Dans ce cas pr\u00e9cis, cette m\u00e9fiance peut \u00eatre compar\u00e9e \u00e0 celle observ\u00e9e lors de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie d\u2019Ebola en Sierra Leone (Niang, 2014) ou celle du Sida en Afrique du Sud (Fassin, 2007). Dans les deux cas, le contexte postcolonial a offert une \u201cniche \u00e9cologique\u201d[2]<\/sup><\/a> \u00e0 l\u2019id\u00e9e d\u2019un complot men\u00e9 par l\u2019Occident \u00e0 l\u2019encontre des populations noires-africaines. Celle-ci s\u2019est trouv\u00e9e renforc\u00e9e r\u00e9cemment par des propos tenus par deux scientifiques fran\u00e7ais envisageant de tester un vaccin contre le COVID en Afrique<\/a>. Elle s\u2019appuie \u00e9galement sur des faits historiques biens r\u00e9els<\/a>. Finalement, l\u2019id\u00e9e que le COVID soit une \u201cmaladie de blanc\u201d doit \u00eatre pens\u00e9e \u00e0 travers une conception de la maladie diff\u00e9rente de celle v\u00e9hicul\u00e9e par le mod\u00e8le biom\u00e9dical et en prenant en compte le contexte d\u2019infod\u00e9mie auquel le continent africain n\u2019a pas \u00e9chapp\u00e9. Ce faisant, il devient possible de concevoir le COVID-19 comme une \u201cpunition\u201d visant l\u2019Occident et \u00e9pargnant les personnes afro-descendantes. <\/p>\n\n\n\n Il se peut aussi que la vuln\u00e9rabilit\u00e9 face au virus ait impact\u00e9 l\u2019int\u00e9r\u00eat pour le vaccin. Comme pour la population g\u00e9n\u00e9rale, le jeune \u00e2ge des personnes migrantes subsahariennes pourrait \u00e9galement justifier ce d\u00e9sint\u00e9r\u00eat. Inversement, le responsable m\u00e9dical de la vaccination note l\u2019importance d\u2019offrir l\u2019acc\u00e8s au vaccin aux populations originaires d\u2019Am\u00e9rique du Sud, plus enclines au surpoids :<\/p>\n\n\n\n \u00ab\u00a0Il y a beaucoup d\u2019Am\u00e9ricains du Sud qui sont en surpoids. Donc c\u2019\u00e9tait tr\u00e8s important de les atteindre. C\u2019est pour \u00e7a qu\u2019on s\u2019est dit : \u00ab c\u2019est bien que les Am\u00e9ricains du Sud viennent, surtout s\u2019il s\u2019agit de personnes jeunes. \u00bb\u00a0\u00bb.<\/em> Responsable m\u00e9dical\u00a0de la campagne de vaccination (VD)<\/p>\n\n\n\n Notons que le d\u00e9sint\u00e9r\u00eat des populations subsahariennes n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 total puisque, plus tardivement, certaines personnes ont finalement sollicit\u00e9 la vaccination. Cet int\u00e9r\u00eat tardif serait \u00e0 relier \u00e0 leur parcours migratoire, comme nous le verrons. Contrairement \u00e0 d\u2019autres populations, jamais leur int\u00e9r\u00eat (ou d\u00e9sint\u00e9r\u00eat) pour la vaccination n\u2019est reli\u00e9 \u00e0 leur activit\u00e9 professionnelle.<\/p>\n\n\n\n Cela nous am\u00e8ne \u00e0 un autre constat : la vaccination n\u2019a pas toujours \u00e9t\u00e9 un choix. Bien que la Conf\u00e9d\u00e9ration ne l\u2019ait jamais rendue obligatoire, la vaccination s\u2019est impos\u00e9e \u00e0 certaines personnes. S\u2019agissant d\u2019une vaccination non consentie, deux facteurs se pr\u00e9sentent : les d\u00e9placements transnationaux et l\u2019insertion dans le march\u00e9 du travail. <\/p>\n\n\n\n Dans le premier cas, certaines personnes ont \u00e9t\u00e9 pouss\u00e9es \u00e0 se faire vacciner pour obtenir un certificat COVID leur permettant de voyager au-del\u00e0 des fronti\u00e8res helv\u00e9tiques. Si, pour certain\u00b7es, ces d\u00e9placements prenaient la forme de visites \u00e0 la famille rest\u00e9e au pays ou de tourisme, d\u2019autres ont \u00e9t\u00e9 contraintes par des motifs administratifs. C\u2019est le cas de certains migrants subsahariens qui, ayant transit\u00e9 par l\u2019Italie, se voient oblig\u00e9s d\u2019y retourner r\u00e9guli\u00e8rement pour y renouveler leur permis de s\u00e9jour, comme le fait remarquer l\u2019infirmi\u00e8re du Point d\u2019Eau :<\/p>\n\n\n\n \u00ab\u00a0Certains l\u2019ont fait, parmi les Africains, parce qu\u2019ils ont une carte d\u2019identit\u00e9 italienne et pour la renouveler, ils devaient retourner r\u00e9guli\u00e8rement en Italie. Comme les conditions de voyage \u00e9taient extr\u00eamement strictes \u00e0 la fronti\u00e8re, ceux-l\u00e0 ont \u00e9t\u00e9 oblig\u00e9s d\u2019avoir un pass COVID. Ils se sont donc faits vacciner.\u00a0\u00bb<\/em> En lien avec le parcours migratoire, la vaccination a donc parfois \u00e9t\u00e9 indispensable pour maintenir son permis de s\u00e9jour.<\/p>\n\n\n\n Le vaccin\u00a0: ressource ou contrainte ?\u00a0 La pression du march\u00e9 ou de l\u2019employeur\u00a0<\/strong><\/p>\n\n\n\n Dans le second cas, c\u2019est la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019acc\u00e9der \u00e0 l\u2019emploi qui a motiv\u00e9 certaines personnes. Les personnes que nous avons interrog\u00e9es ont observ\u00e9 des vagues de vaccination li\u00e9es aux secteurs professionnels, qui se recoupent parfois avec l\u2019origine des personnes. <\/p>\n\n\n\n Pour les travailleurs et travailleuses du sexe, l\u2019int\u00e9r\u00eat a \u00e9t\u00e9 imm\u00e9diat. Comment l\u2019expliquer ? Si la vaccination n\u2019\u00e9tait officiellement pas obligatoire, nous supposons qu\u2019elle a pu leur \u00eatre impos\u00e9e par la pression de leur employeur et par la concurrence sur le march\u00e9. En effet, plusieurs sites proposant leurs services mettaient en avant le statut vaccinal des travailleurs et travailleuses du sexe pour \u201cprot\u00e9ger le client\u201d, parfois sous la forme d\u2019un pictogramme.<\/p>\n\n\n\n Dans l\u2019\u00e9conomie domestique aussi, le vaccin aurait parfois \u00e9t\u00e9 impos\u00e9 par l\u2019employeur. Cette situation aurait principalement touch\u00e9 les personnes (sp\u00e9cifiquement les femmes) d\u2019Am\u00e9rique du Sud : <\/p>\n\n\n\n \u00ab\u00a0Les plus int\u00e9ress\u00e9s, c\u2019\u00e9tait quand m\u00eame les personnes originaires d\u2019Am\u00e9rique du Sud ou d\u2019Asie. Certaines \u00e9taient en Suisse depuis assez longtemps et travaillent dans des familles, font du baby-sitting ou des m\u00e9nages. Leurs employeurs exigeaient qu\u2019ils soient vaccin\u00e9s. C\u2019\u00e9tait une des conditions pour qu\u2019ils puissent retrouver leur travail. Pour eux c\u2019\u00e9tait donc important de se faire vacciner.\u00a0\u00bb<\/em> Dans la restauration \u00e9galement, certain\u00b7e\u00b7s employ\u00e9\u00b7e\u00b7s se seraient vu imposer la vaccination. Dans ce secteur comme dans tous les autres, la vaccination n\u2019a jamais \u00e9t\u00e9 obligatoire, mais le certificat COVID a cependant \u00e9t\u00e9 impos\u00e9 pour le personnel non vaccin\u00e9 ou non gu\u00e9ri, le co\u00fbt des tests \u00e9tant \u00e0 la charge de l\u2019employeur. Nous pouvons \u00e9mettre l\u2019hypoth\u00e8se selon laquelle certain\u00b7e\u00b7s patron\u00b7ne\u00b7s auraient impos\u00e9 le vaccin \u00e0 leurs employ\u00e9\u00b7e\u00b7s pour des motifs \u00e9conomiques. Cela semble avoir \u00e9t\u00e9 le cas pour de nombreuses personnes issues de la communaut\u00e9 chinoise, selon les dires de l\u2019infirmi\u00e8re d\u2019Unisant\u00e9. Lorsque nous lui demandons dans quel secteur travaillent les personnes ayant \u00e9t\u00e9 contraintes \u00e0 la vaccination par leur employeur, elle nous r\u00e9pond ceci :<\/p>\n\n\n\n \u00ab\u00a0Alors l\u00e0, il y avait beaucoup les Chinois dans la restauration parce qu\u2019il y avait une grosse amende \u00e0 ce moment-l\u00e0. Je crois, que c\u2019\u00e9tait 10\u2019\u202f000 francs d\u2019amende si on n\u2019\u00e9tait pas vaccin\u00e9.\u00a0\u00bb<\/em> Ces personnes seraient selon elle arriv\u00e9es en Suisse avec un statut de touriste leur donnant droit \u00e0 un s\u00e9jour de trois mois, sans permis de travail. Elles seraient employ\u00e9es ill\u00e9galement dans la restauration et feraient des allers-retours entre la Chine et la Suisse, au rythme du renouvellement de leur statut de touriste : <\/p>\n\n\n\n \u201cOn a eu plusieurs vagues successives de personnes chinoises, comme employ\u00e9es dans les restaurants et tout. Et l\u00e0, on voyait tr\u00e8s bien le flux migratoire. Ces gens viennent travailler pour trois mois et tous les trois mois, on avait de nouveau une vague de premi\u00e8re dose (\u2026).\u201d<\/em> Dans le secteur de la construction aussi, la vaccination aurait \u00e9t\u00e9 impos\u00e9e par certains employeurs. L\u2019infirmi\u00e8re d\u2019Unisant\u00e9 nous dit avoir vaccin\u00e9 beaucoup de personnes y travaillant : La vaccination pour tou\u00b7te\u00b7s : enjeu d\u00e9mocratique, \u00e9pid\u00e9miologique\u2026 ou \u00e9conomique\u00a0?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Nous avons vu comment les secteurs professionnels, le genre, la nationalit\u00e9, l\u2019\u00e2ge mais aussi des rapports de pouvoirs relatifs \u00e0 des enjeux postcoloniaux influent sur la vaccination, qu\u2019elle soit choisie ou contrainte. Ces facteurs se recoupent, cr\u00e9ant des situations sp\u00e9cifiques et complexes. Cela nous m\u00e8ne \u00e0 rejoindre Didier Fassin dans le constat selon lequel les migrant\u00b7e\u00b7s ne peuvent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9\u00b7e\u00b7s comme un groupe homog\u00e8ne. La \u201cvaccination des sans-papiers\u201d a certes pris en compte les \u00e9ventuelles particularit\u00e9s linguistiques de sa cible, \u00e0 travers la traduction de flyers et la mise \u00e0 disposition d\u2019interpr\u00e8tes communautaires. Elle a aussi pris appui sur les liens de confiance qui reliaient son public au r\u00e9seau social institutionnel existant, permettant l\u2019activation des liens individuels entre b\u00e9n\u00e9ficiaires et professionnels\u00b7lles de terrain. Mais le fait m\u00eame qu\u2019elle soit d\u00e9di\u00e9e \u00e0 un public cible dit des \u201csans-papiers\u201d revient \u00e0 les particulariser. Or, selon Fassin (2021, p.245) ;<\/p>\n\n\n\n Le fait de particulariser les migrants et de se focaliser sur leurs caract\u00e9ristiques conduit \u00e0 les consid\u00e9rer \u00e0 part du reste de la population, comme s\u2019ils partageaient une condition suffisamment commune pour justifier de les distinguer des autres, alors m\u00eame qu\u2019on trouve en leur sein des trajectoires et des situations tr\u00e8s diff\u00e9rentes.<\/em><\/p>\n\n\n\n Comme il le rel\u00e8ve, cette particularisation des migrant\u00b7e\u00b7s par la sant\u00e9 publique reproduit la m\u00eame logique que celle que leur imposent les politiques de l\u2019immigration :<\/p>\n\n\n\n Continuer \u00e0 parler de sant\u00e9 des migrants (\u2026), c\u2019est souvent sans le vouloir appliquer aux exil\u00e9s le m\u00eame traitement d\u2019exception que les politiques de l\u2019immigration leur ont depuis des d\u00e9cennies impos\u00e9. <\/em>\u00a0(Fassin, 2021, p.246)<\/p>\n\n\n\n La sant\u00e9 publique est depuis longtemps associ\u00e9e \u00e0 la ma\u00eetrise de l\u2019immigration. (\u2026) le contr\u00f4le de la fronti\u00e8re ob\u00e9it \u00e0 deux logiques distinctes : l\u2019une consiste \u00e0 tenter de faire \u00e9cran aux pathologies contagieuses ; l\u2019autre op\u00e8re comme une fonction subsidiaire de la r\u00e9gulation des flux. (\u2026) Bien que les circonstances influent sur l\u2019importance accord\u00e9e \u00e0 l\u2019une ou l\u2019autre de ces logiques, la premi\u00e8re se [renfor\u00e7e] en cas d\u2019\u00e9pid\u00e9mie et la seconde [prend] le dessus lors des tensions sur le march\u00e9 du travail (\u2026). <\/em>(Fassin, 2021, p.228-229)<\/p>\n\n\n\n Dans le cas de la pand\u00e9mie du COVID-19, c\u2019est bien de faire \u00e9cran \u00e0 une maladie contagieuse dont il s\u2019est agi : par le contr\u00f4le des fronti\u00e8res, mais aussi \u00e0 travers la qu\u00eate d\u2019une couverture vaccinale maximale de la population. Pour mettre \u00e0 bien ce dernier objectif, un dispositif de sant\u00e9 sans pr\u00e9c\u00e9dent a \u00e9t\u00e9 mis en place pour permettre la vaccination des sans-papiers et des personnes pr\u00e9caires au Centre d\u2019Unisant\u00e9. De par sa gratuit\u00e9, son inconditionnalit\u00e9, son anonymat et l\u2019importante communication pour faire conna\u00eetre son existence, ce dispositif a \u00e9t\u00e9 exceptionnel. Fallait-il attendre une pand\u00e9mie pour que la sant\u00e9 des personnes sans statut l\u00e9gal et\/ou pr\u00e9caris\u00e9es fasse l\u2019objet d\u2019autant d\u2019int\u00e9r\u00eat ? Comme l\u2019\u00e9nonce Simonot (2008, p.2) : \u201cTrop peu de pays ont r\u00e9sist\u00e9 aux tentations x\u00e9nophobes ou tout au moins discriminatoires de la s\u00e9paration et hi\u00e9rarchisation de l\u2019\u00e9galit\u00e9 d\u2019acc\u00e8s aux soins selon les statuts administratifs ou sociaux.\u201d Le syst\u00e8me de sant\u00e9 suisse n\u2019\u00e9chappe pas aux politiques migratoires r\u00e9pressives, au racisme, ni au syst\u00e8me capitaliste globalis\u00e9 qui dresse le droit \u00e0 la sant\u00e9 comme valeur marchande. Les personnes sans-statut l\u00e9gal et\/ou sans moyen de payer une assurance maladie<\/a> se retrouvent priv\u00e9es de certains soins. Comme l\u2019\u00e9noncent deux juristes de Gen\u00e8ve<\/a> : \u201cDans les faits, le constat est que le statut l\u00e9gal peut jouer un r\u00f4le en Suisse dans l\u2019acc\u00e8s aux soins. \u201d et ce malgr\u00e9 l\u2019existence d\u2019institutions sanitaires existantes cens\u00e9es r\u00e9pondre \u00e0 cette probl\u00e9matique. \u00c0 travers la vaccination des \u201cinvisibles\u201d, ce qui \u00e9tait en jeu n\u2019\u00e9tait pas uniquement leur propre sant\u00e9, mais aussi celle de l\u2019ensemble de la population. On peut alors se demander si les r\u00e9actions des autorit\u00e9s politiques en charge de la sant\u00e9 auraient \u00e9t\u00e9 la m\u00eame s\u2019il n\u2019y avait pas le risque que soient contamin\u00e9s les corps ayant acc\u00e8s au syst\u00e8me de sant\u00e9 ordinaire.<\/p>\n\n\n\n Aussi, nos entretiens ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 le r\u00f4le des personnes en situation de migration irr\u00e9guli\u00e8re dans le march\u00e9 du travail, y compris non d\u00e9clar\u00e9. Leur vaccination relevait \u00e9galement d\u2019un autre enjeu : la relance de l\u2019\u00e9conomie, qu\u2019elle soit formelle ou informelle. Les \u201csans-papiers\u201d y jouent tr\u00e8s souvent un r\u00f4le non reconnu, bien que n\u00e9cessaire. Tenant compte de cela, comme le sugg\u00e8re Fassin, la \u201csant\u00e9 des migrants\u201d ne rel\u00e8ve pas (uniquement) de leur condition sanitaire en lien avec la migration, mais plut\u00f4t de \u201csant\u00e9 au travail\u201d. Il s\u2019agirait en cons\u00e9quence de \u201cmettre leur condition<\/em> sanitaire en relation non pas avec leur migration en tant que telle, mais avec les pratiques des entreprises qui les p\u00e9nalisent en raison de leur vuln\u00e9rabilit\u00e9 sociale\u201d <\/em>(Fassin, 2021, p.248). Autrement dit, plut\u00f4t que de s\u2019attacher aux qualit\u00e9s des personnes, Fassin propose d\u2019examiner \u201cla forme de vie que les circonstances leur imposent\u201d(Fassin, 2021, p.254). <\/em>Cette approche aurait peut-\u00eatre permis d\u2019\u00e9viter que certaines personnes soient vaccin\u00e9es sous la pression du renouvellement de leur titre de s\u00e9jour, de leur employeur ou du march\u00e9 du travail. Car si la \u201cvaccination des sans-papiers\u201d se voulait un acc\u00e8s universel au vaccin vu comme une ressource, nos entretiens laissent entrevoir la possibilit\u00e9 que pour certains\u00b7es le vaccin ait \u00e9t\u00e9 une contrainte. Si cette id\u00e9e, qui demande \u00e0 \u00eatre approfondie, s\u2019av\u00e9rait confirm\u00e9e, le bilan positif \u00e9tabli par les personnes interview\u00e9es devrait donc \u00eatre revu \u00e0 la lumi\u00e8re de ce constat. <\/p>\n\n\n\n Litt\u00e9rature acad\u00e9mique<\/strong> 17 ao\u00fbt 2023 Exp\u00e9rience de la pand\u00e9mieLors du cours-s\u00e9minaire \u00ab Sciences sociales de la m\u00e9decine et de la sant\u00e9 \u00bb qui s\u2019est d\u00e9roul\u00e9 en 2022\/23 \u00e0 l\u2019UNIL sous…<\/p>\n","protected":false},"author":1002387,"featured_media":5756,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"template-full-width-cover.php","format":"standard","meta":{"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"","_seopress_titles_desc":"","_seopress_robots_index":"","footnotes":""},"categories":[375],"tags":[318,379,145,68,156,76,10,374],"class_list":{"0":"post-5754","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-viral","8":"tag-analyse","9":"tag-economie","10":"tag-egalite","11":"tag-migration","12":"tag-precarite","13":"tag-sante","14":"tag-travail","15":"tag-vecu"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/biss\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5754","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/biss\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/biss\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/biss\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1002387"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/biss\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5754"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/biss\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5754\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5760,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/biss\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5754\/revisions\/5760"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/biss\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5756"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/biss\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5754"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/biss\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5754"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/biss\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5754"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
Responsable m\u00e9dical\u00a0de la campagne de vaccination (VD)<\/p>\n\n\n\n
Infirmi\u00e8re \u00e0 Unisant\u00e9<\/p>\n\n\n\n
Responsable m\u00e9dical\u00a0de la campagne de vaccination (VD)<\/p>\n\n\n\n
Responsable m\u00e9dical de la campagne de vaccination (VD)<\/p>\n\n\n\n
Infirmi\u00e8re \u00e0 Unisant\u00e9<\/p>\n\n\n\n
Responsable m\u00e9dical de la campagne de vaccination du Canton de Vaud<\/p>\n\n\n\n
Infirmi\u00e8re au Point d\u2019Eau<\/p>\n\n\n\n
Infirmi\u00e8re au Point d\u2019Eau<\/p>\n\n\n\n![\"9\"](\"https:\/\/wp.unil.ch\/biss\/files\/2025\/05\/9.png\")
Infirmi\u00e8re au Point d\u2019Eau<\/p>\n\n\n\n
Infirmi\u00e8re \u00e0 Unisant\u00e9\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n
Infirmi\u00e8re \u00e0 Unisant\u00e9<\/p>\n\n\n\n
\u201cIl y avait quand m\u00eame pas mal de\u00a0m\u00e9tiers manuels dans le gros \u0153uvre : tous les ma\u00e7ons, les \u00e9lectriciens, tout \u00e7a. Ils avaient une contrainte parce qu\u2019il y a quand m\u00eame \u00e9norm\u00e9ment d\u2019entreprises qui ont \u00e9t\u00e9 frein\u00e9es, voire compl\u00e8tement bloqu\u00e9es dans leur travail. Alors quand l\u2019opportunit\u00e9 est revenue de pouvoir reprendre le travail, certains patrons ont exig\u00e9 la vaccination.\u201d<\/em>
Infirmi\u00e8re \u00e0 Unisant\u00e9<\/p>\n\n\n\n
\n\n\n\n\n
Biographie<\/h4>\n\n\n\n
Fassin, D. (2007). Entre d\u00e9sir de nation et th\u00e9orie du complot. Les id\u00e9ologies du m\u00e9dicament en Afrique du Sud. Sciences sociales et sante<\/em>, 25<\/em>(4), 93\u2011114.
Fassin, D. (2020). Les mondes de la sant\u00e9 publique\u202f: Excursions anthropologiques. https:\/\/www.college-de-france.fr\/site\/didier-fassin\/course-2020-2021.htm<\/a>
Fassin, D. (2021). Les Mondes de la sant\u00e9 publique, excursions anthropologiques. Cours au Coll\u00e8ge de France 2020-2021<\/em>. Paris: Seuil.
Heikel, J. (2021). Pand\u00e9mie \u00e0 coronavirus Covid-19\u00a0: l\u2019exception africaine\u00a0?\u00a0Revue Fran\u00e7aise de Socio-\u00c9conomie<\/em>, 26, 165-171
Niang, C. I. (2014). Ebola\u202f: Une \u00e9pid\u00e9mie postcoloniale. Politique \u00e9trang\u00e8re<\/em>, 4, 97\u2011109.
Simonnot, N. (2008). La discrimination dans l\u2019acc\u00e8s aux soins des migrants en Europe\u202f: Un d\u00e9ni des droits fondamentaux et une absurdit\u00e9 de sant\u00e9 publique. Humanitaire. Enjeux, pratiques, d\u00e9bats<\/em>, 19. https:\/\/journals.openedition.org\/humanitaire\/465<\/a>
Sources primaires<\/strong>
Collectif Jean Dutoit. (2017). Rapport pour les droits et la mobilit\u00e9 des personnes migrantes noires africaines en Suisse et en Europe<\/em>. Lausanne.
Coronavirus et essais de vaccin en Afrique\u202f: L\u2019OMS fustige des propos \u00ab racistes \u00bb et une \u00ab mentalit\u00e9 coloniale \u00bb. (2020, 7 avril). TV5MONDE<\/em>. https:\/\/information.tv5monde.com\/afrique\/coronavirus-et-essais-de-vaccin-en-afrique-l-oms-fustige-des-propos-racistes-et-une<\/a>
L\u2019Afrique, perp\u00e9tuel cobaye\u202f? (2020, 11 octobre). Le Courrier<\/em>. https:\/\/lecourrier.ch\/2020\/10\/11\/lafrique-perpetuel-cobaye<\/a>\u200a\/
Prostitution et Covid \u2013 Prostitu\u00e9e vaccin\u00e9e ou non ? Le choix est possible. (2021, 10 ao\u00fbt). 24 heures<\/em>. https:\/\/www.24heures.ch\/prostituee-vaccinee-ou-non-le-choix-est-possible-728724883979<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"