Lors du cours-s\u00e9minaire \u00ab Sciences sociales de la m\u00e9decine et de la sant\u00e9 \u00bb qui s\u2019est d\u00e9roul\u00e9 en 2022\/23 \u00e0 l\u2019UNIL sous la houlette de Laetitia Della Bianca, C\u00e9line Mavrot et Francesco Panese, une classe de master de l\u2019UNIL en sociologie de la m\u00e9decine et de la sant\u00e9 a men\u00e9 des enqu\u00eates au plus pr\u00e8s du quotidien d\u2019une vari\u00e9t\u00e9 de m\u00e9tiers, de communaut\u00e9s, de milieux autour de la th\u00e9matique cruciale des vaccins. Les paroles recueillies et\/ou les probl\u00e9matiques abord\u00e9es composent la trame d\u2019exp\u00e9riences partag\u00e9es et\/ou de v\u00e9cus intimes en lien avec cette probl\u00e9matique.<\/p>\n\n\n\n
Une enqu\u00eate de S\u00e9verine Bochatay et Jean-Pierre Pavillon<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Un virus pr\u00e9vu, mais inattendu<\/strong><\/p>\n\n\n\n Depuis plusieurs ann\u00e9es les sp\u00e9cialistes en maladies infectieuses et les \u00e9pid\u00e9miologistes pr\u00e9disaient une prochaine pand\u00e9mie. Ils l\u2019imaginaient comme une mutation majeure du virus de la grippe ou, sc\u00e9nario catastrophe, comme une fi\u00e8vre h\u00e9morragique de type Ebola. Finalement, c\u2019est un coronavirus proche du SARS (syndrome aigu respiratoire s\u00e9v\u00e8re responsable d\u2019une \u00e9pid\u00e9mie en Asie du sud-est en 2002-2003) ou du MERS (infection \u00e0 coronavirus \u00e9teinte spontan\u00e9ment en 2012 au Moyen-Orient) (Sch\u00e4fer-Keller, Schaffert-Witvliet, 2021), qui a \u00e9merg\u00e9 et a pris de court l\u2019ensemble de la communaut\u00e9 scientifique par son comportement et sa transmissibilit\u00e9 atypiques.<\/p>\n\n\n\n Durant les premiers mois de la pand\u00e9mie, les gouvernements et les autorit\u00e9s sanitaires ont d\u00fb prendre des d\u00e9cisions malgr\u00e9 des connaissances lacunaires, et ont eu des attitudes contradictoires, par exemple sur le port du masque (Hassenteufel, 2020, Zielinska, 2021). La pand\u00e9mie a induit une \u00e8re d\u2019incertitude, de doute et d\u2019ins\u00e9curit\u00e9. Dans ce contexte, la mise au point tr\u00e8s rapide d\u2019un vaccin, d\u00e9velopp\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 une technologie \u00e9prouv\u00e9e dans d\u2019autres domaines, mais nouvelle dans celui des maladies infectieuses, a suscit\u00e9 une m\u00e9fiance au-del\u00e0 du cercle des personnes oppos\u00e9es aux vaccins en g\u00e9n\u00e9ral.<\/p>\n\n\n\n Alors que la vaccination du personnel soignant appara\u00eet comme un enjeu central de la lutte contre la COVID-19 (Skjellaug, 2021, Kottelat, 2021), le personnel des institutions m\u00e9dicales a pu se montrer r\u00e9ticent. Ce fut notamment le cas en France o\u00f9 les soignant\u00b7e\u00b7s sont descendu\u00b7e\u00b7s dans la rue pour contester l\u2019obligation de vaccination pour le personnel. Dans un article paru en 2020, Katrine Habersaat et Cath Jackson posaient l\u2019hypoth\u00e8se que le niveau d\u2019\u00e9ducation influen\u00e7ait l\u2019attitude des individus face \u00e0 la vaccination (2020 : 34). La question du vaccino-scepticisme chez le personnel soignant devient donc particuli\u00e8rement int\u00e9ressante, \u00e9tant donn\u00e9 que c\u2019est lui qui est le plus form\u00e9 sur ces questions.<\/p>\n\n\n\n Lors des campagnes de vaccinations pr\u00e9c\u00e9dentes, par exemple contre la grippe A H1N1, il avait \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 que les infirmier\u00b7\u00e8re\u00b7s se vaccinaient beaucoup moins que les m\u00e9decin\u00b7es (Boyeau et al<\/em>., 2011), des clivages qui semblent \u00e9galement appara\u00eetre dans le cas de la COVID-19 (Guimier, 2021). Ainsi, et ce malgr\u00e9 leur haut niveau de formation, des infirmier\u00b7\u00e8re\u00b7s se retrouvent \u00e0 l\u2019\u00e9cart de la pens\u00e9e majoritaire du corps m\u00e9dical. Dans Sorci\u00e8res, Sages-Femmes et Infirmi\u00e8res, <\/em>publi\u00e9 pour la premi\u00e8re fois en 1973 aux \u00c9tats-Unis, et r\u00e9\u00e9dit\u00e9 plusieurs fois depuis, les militantes f\u00e9ministes Barbara Ehrenreich et Deidre English, explorent la mani\u00e8re dont les femmes ont \u00e9t\u00e9 exclues du champ m\u00e9dical. De mani\u00e8re un peu provoquante, elles dressaient ce constat :<\/p>\n\n\n\n \u00ab\u00a0L\u2019ensemble des infirmi\u00e8res ne constitue que du personnel \u00ab\u00a0auxiliaire\u00a0\u00bb par rapport au m\u00e9decin. Depuis l\u2019aide-infirmi\u00e8re, dont les t\u00e2ches serviles sont dict\u00e9es avec une pr\u00e9cision \u00ab\u00a0industrielle\u00a0\u00bb, jusqu\u2019\u00e0 l\u2019infirmi\u00e8re qui transmet les ordres du m\u00e9decin, tout ce personnel f\u00e9minin en uniforme constitue une arm\u00e9e de servantes aux ordres des professionnels m\u00e2les.\u00a0\u00bb (2018\u00a0: 16)<\/mark><\/p>\n\n\n\n Ces observations sur le r\u00f4le des infirmier\u00b7\u00e8re\u00b7s peuvent nous questionner sur la place actuelle de cette profession dans les syst\u00e8mes de sant\u00e9. D\u2019une certaine mani\u00e8re celle-ci conserve son actualit\u00e9 : ces derni\u00e8res ann\u00e9es, de nombreux articles ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s pour appeler \u00e0 une plus grande collaboration entre m\u00e9decin\u00b7e\u00b7s et infirmier\u00b7\u00e8re\u00b7s (Gerber et al., <\/em>2018), <\/em>bien que dans les faits la hi\u00e9rarchie reste pesante (Brocard, 2019).<\/p>\n\n\n\n Le but de ce travail sera donc d\u2019\u00e9tudier les raisons invoqu\u00e9es par des infirmier\u00b7\u00e8re\u00b7s suisses romands m\u00e9fiant\u00b7e\u00b7s par rapport au vaccin contre la COVID-19, et comment cette m\u00e9fiance a \u00e9t\u00e9 g\u00e9r\u00e9e par les responsables de diff\u00e9rentes institutions de sant\u00e9. En se fondant sur la litt\u00e9rature pr\u00e9c\u00e9demment cit\u00e9e et sur l\u2019exp\u00e9rience professionnelle de l\u2019un d\u2019entre nous, nous formulons l\u2019hypoth\u00e8se que l\u2019affirmation d\u2019une identit\u00e9 diff\u00e9rente de celle des m\u00e9decins et d\u2019une vision de la sant\u00e9 plus centr\u00e9e sur le patient que sur la maladie pourraient expliquer un tel refus.<\/p>\n\n\n\n Notre \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e par une \u00e9tudiante en master en humanit\u00e9s num\u00e9riques et un auditeur, m\u00e9decin retrait\u00e9. Elle se fonde sur des entretiens semi-directifs abordant les questions de refus vaccinal avec des infirmi\u00e8res qui ont refus\u00e9 le vaccin contre la COVID-19, que nous avons contact\u00e9 en demandant \u00e0 des connaissances infirmi\u00e8res si certaines de leurs coll\u00e8gues avaient refus\u00e9 cette vaccination et accepteraient de nous en parler. Nous avons \u00e9galement interrog\u00e9 des personnes qui forment ou encadrent la profession infirmi\u00e8re (d\u00e9sign\u00e9s ci-dessous comme \u00ab\u00a0responsables\u00a0\u00bb), pour savoir si le refus vaccinal avait \u00e9t\u00e9 un probl\u00e8me. Pr\u00e9alablement, nous avons utilis\u00e9 les r\u00e9sultats d\u2019une enqu\u00eate men\u00e9e par Unisant\u00e9 (Centre de m\u00e9decine communautaire du canton de Vaud) sur la vaccination chez le personnel des h\u00f4pitaux vaudois (\u00e9tude non publi\u00e9e, 2021).<\/p>\n\n\n\n Profils<\/strong><\/p>\n\n\n\n Infirmi\u00e8res<\/em><\/p>\n\n\n\n Chlo\u00e9 est infirmi\u00e8re dans un h\u00f4pital valaisan en soins continus depuis son arriv\u00e9e en Suisse, il y a quelques ann\u00e9es. Elle a effectu\u00e9 sa formation en France, et y habite toujours. Elle est \u00e2g\u00e9e de 27 ans. Elle aime beaucoup son m\u00e9tier, qu\u2019elle consid\u00e8re comme une vocation.<\/p>\n\n\n\n Emma est infirmi\u00e8re depuis 2015 apr\u00e8s une courte p\u00e9riode dans un h\u00f4pital, elle se tourne vers les soins \u00e0 domicile et commence \u00e0 travailler dans un CMS. En 2021, elle rejoint le CMS d\u2019une ville valaisanne. Elle a \u00e9galement effectu\u00e9 sa formation en Valais. Ne sachant pas tr\u00e8s bien quel m\u00e9tier elle voulait faire, elle a d\u2019abord effectu\u00e9 une formation d\u2019employ\u00e9e de commerce.<\/p>\n\n\n\n Oc\u00e9ane, 43 ans, a emm\u00e9nag\u00e9 en Suisse peu avant le confinement pour rejoindre son compagnon de l\u2019\u00e9poque. Ils se sont s\u00e9par\u00e9s durant la crise du COVID et elle pense retourner en France plus tard, cependant elle refusera d\u2019y travailler en tant qu\u2019infirmi\u00e8re. Elle travaille dans une unit\u00e9 d\u2019intervention mobile en psychiatrie dans un h\u00f4pital intercantonal.<\/p>\n\n\n\n In\u00e8s est originaire du Valais et est \u00e2g\u00e9e de 21 ans. Elle \u00e9tudie les soins infirmiers dans une \u00e9cole vaudoise et terminera son bachelor cette ann\u00e9e. Durant son cursus, elle a effectu\u00e9 sept stages dans des milieux m\u00e9dicaux divers, dont certains pendant les vagues de COVID.<\/p>\n\n\n\n Jade est une camarade de classe et amie d\u2019In\u00e8s. Toutes deux ont d\u00e9cid\u00e9 de participer \u00e0 l\u2019entretien ensemble \u00e0 la fois pour des raisons organisationnelles, mais surtout pour se soutenir, comme elles le font toujours quand il est question de refus vaccinal. Jade a 24 ans et est originaire du Valais.<\/p>\n\n\n\n Responsables<\/em><\/p>\n\n\n\n Mx. J. est actuellement directeur\u00b7rice des soins communautaires dans un important h\u00f4pital r\u00e9gional romand. Il-elle est infirmier\u00b7\u00e8re-anesth\u00e9siste de formation. Durant l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de COVID-19, il-elle a \u00e9t\u00e9 responsable du centre de tests et de vaccination de cet h\u00f4pital.<\/p>\n\n\n\n Mx. D. est un\u00b7e cadre sup\u00e9rieur\u00b7e d\u2019une \u00e9cole d\u2019infirm\u00e8r\u00b7e\u00b7s romande. Il-elle a travaill\u00e9 dans plusieurs institutions de sant\u00e9 de Suisse romande et n\u2019est \u00e0 son poste actuel que depuis quelques temps. A son arriv\u00e9e, les mesures anti-COVID \u00e9taient d\u00e9j\u00e0 en place.<\/p>\n\n\n\n \u00ab\u00a0Leur m\u00e9tier ne les a pas prot\u00e9g\u00e9es.\u00a0\u00bb \u2013 Mx. J.<\/em><\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n En juillet 2020, Unisant\u00e9 a conduit une enqu\u00eate quantitative aupr\u00e8s du personnel d\u2019institutions hospitali\u00e8res du canton de Vaud. Malgr\u00e9 le fait que ces r\u00e9sultats n\u2019aient pas (encore) fait l\u2019objet d\u2019une publication, nous y avons eu acc\u00e8s gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019un\u00b7e des chercheur\u00b7euse\u00b7s ayant travaill\u00e9 sur cette \u00e9tude. Parmi les participant\u00b7e\u00b7s, 73,4% d\u2019entre-eux et elles \u00e9taient enti\u00e8rement vaccin\u00e9\u00b7e\u00b7s contre la COVID-19, ce qui correspondait \u00e0 ce moment \u00e0 deux doses de vaccin, ou une dose et une infection. Les personnes non-vaccin\u00e9es avaient la possibilit\u00e9 d\u2019indiquer librement les raisons de leur refus. L\u2019analyse textuelle des 328 r\u00e9ponses \u00e0 cette question ouverte r\u00e9v\u00e8le sept classes th\u00e9matiques :<\/p>\n\n\n\n Si ces diff\u00e9rentes cat\u00e9gories sont souvent li\u00e9es les unes aux autres, une derni\u00e8re est s\u00e9mantiquement \u00e0 part. Il s\u2019agit des risques per\u00e7us pour une grossesse (en cours ou envisag\u00e9e).<\/p>\n\n\n\n La population interrog\u00e9e \u00e9tant restreinte, il n\u2019est malheureusement pas possible d\u2019extraire uniquement les r\u00e9ponses des infirmier\u00b7\u00e8re\u00b7s de cette enqu\u00eate d\u2019Unisant\u00e9, mais comme nous le verrons dans la suite de ce travail, ces th\u00e9matiques sont souvent mobilis\u00e9es par nos r\u00e9pondant\u00b7e\u00b7s. Dans l\u2019ensemble, il est int\u00e9ressant de constater que les motivations \u00e9voqu\u00e9es ici pour refuser la vaccination contre la COVID-19 des professionnel\u00b7le\u00b7s de sant\u00e9 diff\u00e8rent globalement peu de celles de la population g\u00e9n\u00e9rale selon le\/la chercheur\u00b7se avec qui nous avons \u00e9t\u00e9 en contact. Cette personne souligne pourtant que les r\u00e9f\u00e9rences au complotisme sont bien moins fr\u00e9quentes dans les r\u00e9ponses du personnel hospitalier que dans la population g\u00e9n\u00e9rale. Pour S\u00e9bastien Dieguez et Laurent Cordonier (2021), les th\u00e9ories du complot \u00ab expliquent les malheurs du monde [\u2026] par des r\u00e9cits mettant en sc\u00e8ne des acteurs aux intentions malveillantes. \u00bb Certes, les infirmi\u00e8res que nous avons interrog\u00e9es ne font pas r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 de tels acteurs, pourtant nous pouvons quand m\u00eame nuancer ce r\u00e9sultat, car nous avons pu remarquer que certaines de nos intervenantes adoptaient un argumentaire proche de celui observable dans les sph\u00e8res complotistes telles que l\u2019a d\u00e9crit Anthony Mansuy dans un entretien pour le m\u00e9dia Blast<\/a> (Robert, 2022). C\u2019est notamment le cas d\u2019Oc\u00e9ane qui nous a mentionn\u00e9 avoir r\u00e9ussi \u00e0 faire soigner un membre de sa famille par le docteur Raoult.<\/p>\n\n\n\n Cette continuit\u00e9 entre les raisons de la non-vaccination dans la population g\u00e9n\u00e9rale et chez les soignant\u00b7e\u00b7s a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e par Mx. J. Lors des proc\u00e9dures de d\u00e9pistage de la COVID, il-elle essayait d\u2019effectuer le test lui-elle-m\u00eame si il-elle savait que la personne \u00e9tait un\u00b7e professionnel\u00b7le de la sant\u00e9. Il-elle essayait ainsi d\u2019instaurer un dialogue avec la personne non-vaccin\u00e9e. Dans ce cadre-l\u00e0, il-elle a constat\u00e9 que les motifs d\u2019un refus qui revenaient fr\u00e9quemment \u00e9taient la rapidit\u00e9 du d\u00e9veloppement du vaccin, la peur de s\u2019injecter un tel produit, ou l\u2019impression de ne pas \u00eatre un danger (gr\u00e2ce aux gestes barri\u00e8re). La r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 la libert\u00e9 de choix \u00e9tait \u00e9galement r\u00e9currente. Il-elle affirme que les soignant\u00b7e\u00b7s n\u2019avaient en r\u00e9alit\u00e9 \u00ab pas plus d\u2019arguments contre le vaccin que le reste de la population \u00bb. Il-elle consid\u00e9rait ainsi ces discours comme en partie irrationnels Pour lui-elle, les infirmier\u00b7\u00e8re\u00b7s ne font pas figure d\u2019exception face aux questionnements auxquels nous avons s\u00fbrement tous \u00e9t\u00e9 confront\u00e9 lors de cette crise, et cela malgr\u00e9 leur haut niveau de formation en sant\u00e9 : \u00ab Elles \u00e9taient d\u00e9s\u00e9curis\u00e9es comme les autres. Le m\u00e9tier ne les a pas prot\u00e9g\u00e9es. \u00bb<\/p>\n\n\n\n L\u2019exp\u00e9rience des infirmi\u00e8res<\/strong><\/p>\n\n\n\n Plusieurs auteur\u00b7e\u00b7s ont parl\u00e9 d\u2019\u00ab infod\u00e9mie \u00bb en ces temps de crise. En 2020, plusieurs organisations internationales (dont l\u2019OMS) ont conjointement publi\u00e9 une d\u00e9claration intitul\u00e9e \u00ab Gestion de l\u2019infod\u00e9mie sur la COVID-19 \u00bb (OMS et al. 2020). Dans celle-ci, l\u2019infod\u00e9mie est d\u00e9finie comme :<\/p>\n\n\n\n \u00ab Une surabondance d\u2019informations, tant en ligne que hors ligne [qui] se caract\u00e9rise par des tentatives d\u00e9lib\u00e9r\u00e9es de diffuser des informations erron\u00e9es afin de saper la riposte de sant\u00e9 publique et de promouvoir les objectifs diff\u00e9rents de certains groupes ou individus. \u00bb<\/mark><\/p>\n\n\n\n Dans Textes anticart\u00e9siens <\/em>(1877), Charles S.Pierce consacre un chapitre \u00e0 la mani\u00e8re dont se fixe la croyance, c\u2019est-\u00e0-dire \u00e0 comment nous choisissons de croire une th\u00e9orie plut\u00f4t qu\u2019une autre lorsque nous avons un doute. Il insiste particuli\u00e8rement dans ce texte sur le r\u00f4le du doute, qui agit comme un moteur pour d\u00e9clencher un raisonnement aboutissant \u00e0 une croyance. Pour lui, ce raisonnement sera bon s\u2019il parvient \u00e0 \u00ab une conclusion vraie tir\u00e9e de pr\u00e9misses vraies \u00bb (p.270). Lors d\u2019une pand\u00e9mie, durant laquelle les expert\u00b7e\u00b7s et les autorit\u00e9s eux-m\u00eames parfois se contredisent, savoir quelles sont les pr\u00e9misses vraies devient particuli\u00e8rement complexe, surtout s\u2019il l\u2019on consid\u00e8re l\u2019infod\u00e9mie qui double ces discours. Trouver des informations est une difficult\u00e9 dont nous a fait part Oc\u00e9ane :<\/p>\n\n\n\n \u00ab\u00a0Parce qu\u2019en fait quand c\u2019est comme \u00e7a, vous \u00eates tellement noy\u00e9 d\u2019informations qui viennent de toutes parts\u00a0: des gens pour, des gens contre. Je me suis dit, que peut \u00eatre dans la revue scientifique, au moins j\u2019aurai des \u00e9l\u00e9ments un petit peu plus fiables.\u00a0\u00bb<\/p>\n\n\n\n L\u2019enjeu, dans une telle situation, se situe plut\u00f4t dans la relation de confiance envers les institutions. Dans une analyse pour AOC media, Pierre-Michel Menger (2021) soulignait justement que la confiance \u00e9tait un enjeu majeur de cette crise. A un moment o\u00f9 les vaccins commen\u00e7aient tout juste d\u2019\u00eatre administr\u00e9s \u00e0 la population (janvier 2021), il remarquait d\u00e9j\u00e0 des m\u00e9fiances ; pourtant, il pr\u00e9disait : \u00ab si le ou les vaccins font effectivement leur \u0153uvre, une situation nouvelle s\u2019ouvrira. Les incr\u00e9dules et les d\u00e9fiants pourront bien douter, la caravane de la recherche avancera, et celle du processus de vaccination aussi \u00bb. Si, dans ce laps de temps, beaucoup de personnes m\u00e9fiantes ont d\u00e9cid\u00e9 de se faire vacciner, les infirmi\u00e8res que nous avons interrog\u00e9es \u00e9taient s\u00fbres de leur choix de ne pas le faire.<\/p>\n\n\n\n En quoi nos intervenantes ont-elles confiance, et de quoi se m\u00e9fient-t-elle concr\u00e8tement ?<\/p>\n\n\n\n \u00ab\u00a0L\u00e0, \u00e0 27 ans, j\u2019ai confiance en mon corps\u00a0\u00bb \u2013 Chlo\u00e9<\/em><\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n Selon le site de l\u2019Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique (OFSP), les personnes consid\u00e9r\u00e9es comme vuln\u00e9rables face \u00e0 la COVID-19 sont les femmes enceintes, les adultes atteints de la trisomie 21, les adultes atteints de certaines maladies chroniques, et les personnes \u00e2g\u00e9es. Il est expliqu\u00e9 que \u00ab le taux d\u2019hospitalisation augmente \u00e0 partir de 50 ans. \u00bb Ainsi, nos intervenantes ne font a priori partie d\u2019aucune de ces cat\u00e9gories, et elles-m\u00eames ne se consid\u00e8rent pas comme \u00e9tant \u00e0 risque. Souvent, elles font r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 leur jeunesse, ou \u00e0 leur immunit\u00e9 naturelle. Par exemple, Emma nous dit : \u00ab Je suis quelqu\u2019un qui est en bonne sant\u00e9, je peux favoriser mon immunit\u00e9 naturelle sans avoir besoin de faire le vaccin. \u00bb Elles comprennent d\u2019ailleurs que des personnes \u00e0 risque fassent le vaccin. In\u00e8s nous explique que toute une partie de sa famille est vaccin\u00e9e et elle pr\u00e9cise : \u00ab Ce que je pouvais comprendre et ce que je respectais parce que c\u2019\u00e9taient des personnes \u00e0 risques. \u00bb<\/p>\n\n\n\n Cette confiance en leur immunit\u00e9 naturelle est aussi \u00e0 mettre en lien chez certaines de nos intervenantes avec la volont\u00e9 assum\u00e9e de contracter la maladie plut\u00f4t que de se vacciner. En fait, la gravit\u00e9 de la maladie et l\u2019efficacit\u00e9 du vaccin sont toutes deux sous-consid\u00e9r\u00e9es, parfois du fait m\u00eame de leur exp\u00e9rience du contact avec des personnes malades. C\u2019est le cas de Chlo\u00e9 qui, dans son travail aux soins intensifs a d\u00fb soigner des personnes jusqu\u2019\u00e0 triplement vaccin\u00e9s, et m\u00eame si elle avoue que celles-ci avaient des comorbidit\u00e9s, il s\u2019est agi d\u2019une exp\u00e9rience suffisante pour qu\u2019elle remette en cause la n\u00e9cessit\u00e9 de se vacciner.<\/p>\n\n\n\n Cela ressort \u00e9galement dans une question que nous pose Oc\u00e9ane : \u00ab est-ce qu\u2019on est s\u00fbr que le vaccin \u00e9vite les cas graves ? \u00bb Dans une lettre de r\u00e9ponse au collectif R\u00e9infosant\u00e9 qui s\u2019inqui\u00e9tait de la vaccination des femmes enceintes, publi\u00e9e sur leur site, le chef d\u2019obst\u00e9trique du CHUV David Baud \u00e9crit : \u00ab Cependant, aux hypoth\u00e9tiques effets inattendus du vaccin encore m\u00e9connus, vous n\u2019opposez pas le risque du virus lui-m\u00eame. \u00bb Nos intervenantes semblent effectivement ne pas consid\u00e9rer les risques de la maladie elle-m\u00eame.<\/p>\n\n\n\n Oc\u00e9ane s\u2019oppose clairement au vaccin, alors que les autres se consid\u00e8rent plut\u00f4t comme neutres. Elle ne consid\u00e8re pas avoir milit\u00e9 contre celui-ci, mais elle nous explique qu\u2019ils en ont r\u00e9guli\u00e8rement parl\u00e9 en famille. Peu apr\u00e8s la premi\u00e8re dose du vaccin anti-COVID, son p\u00e8re, atteint d\u2019un cancer, voit son taux de globules augmenter. Pour elle, la cause est forc\u00e9ment du c\u00f4t\u00e9 du vaccin :<\/p>\n\n\n\n \u00ab Mais voil\u00e0, moi sur le coup, j\u2019ai vu qu\u2019il avait fait ce vaccin, j\u2019ai tout de suite eu peur, et j\u2019ai eu cette r\u00e9action, \u00ab papa s\u2019il te pla\u00eet retourne pas faire la 2e<\/sup> dose \u00bb. On n\u2019\u00e9tait pas d\u2019accord, mais ce sont des gens adultes et responsables. \u00bb<\/mark><\/p>\n\n\n\n Oc\u00e9ane est aussi l\u2019a\u00een\u00e9e des intervenantes. Bien qu\u2019elle n\u2019ait pas l\u2019\u00e2ge d\u2019\u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme vuln\u00e9rable, elle est n\u00e9anmoins sujette \u00e0 quelques soucis vasculaires. Ce qui pourrait \u00eatre une motivation pour faire le vaccin, devient au contraire chez elle une raison de plus de s\u2019en m\u00e9fier : elle pense que les vaccins peuvent avoir des effets ind\u00e9sirables sur le syst\u00e8me cardio-vasculaire. En se r\u00e9f\u00e9rant \u00e0 une \u00e9tude qu\u2019elle a lue, elle nous explique que les anticorps contre la prot\u00e9ine spike d\u00e9velopp\u00e9s lors de la vaccination provoqueraient des insuffisances cardiaques \u00e0 partir de la huiti\u00e8me dose. Bien qu\u2019il ne soit pas question d\u2019un tel nombre de doses, cela remet \u00e9galement en cause le bien-fond\u00e9 de cette vaccination \u00e0 ses yeux.<\/p>\n\n\n\n Un \u00e9l\u00e9ment ressort de sa position qui semble r\u00e9current dans la rh\u00e9torique des personnes qui s\u2019opposent au vaccin, la r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 \u00ab une \u00bb \u00e9tude ou \u00e0 \u00ab un \u00bb m\u00e9decin. Comme Oc\u00e9ane l\u2019a \u00e9galement fait un peu plus t\u00f4t dans l\u2019entretien :<\/p>\n\n\n\n \u00ab J\u2019ai lu des \u00e9tudes sur un Monsieur qui fabrique le vaccin de la grippe depuis 40 ans. J\u2019imagine qu\u2019un Monsieur qui est directeur de je ne sais quoi qui fabrique un vaccin depuis 40 ans sait quand m\u00eame de quoi il parle. \u00bb<\/mark><\/p>\n\n\n\n Concr\u00e8tement, elle ne nous a pas expliqu\u00e9 quelles \u00e9taient les conclusions de cette \u00e9tude, mais nous pouvons imaginer que celle-ci s\u2019opposait \u00e0 la vaccination. Oc\u00e9ane est peut-\u00eatre \u00e9galement l\u2019infirmi\u00e8re avec qui nous avons parl\u00e9 qui essayera le plus d\u2019appuyer son discours avec des \u00e9l\u00e9ments qu\u2019elle consid\u00e8re comme scientifiques, par exemple en utilisant un vocabulaire m\u00e9dical et des acronymes (tels que AMM pour autorisation de mise sur le march\u00e9). Elle fera \u00e9galement r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 diff\u00e9rentes \u00e9tudes, donnant ainsi \u00e0 son discours une certaine forme de l\u00e9gitimit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n Les autres intervenantes feront plus facilement r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 leur exp\u00e9rience personnelle comme raison pour se m\u00e9fier de la vaccination. Comme nous en avait parl\u00e9 Mx. J., des liens de causalit\u00e9 sont souvent suppos\u00e9es entre le vaccin contre la COVID et un autre \u00e9v\u00e9nement m\u00e9dical. Par exemple, Chlo\u00e9 nous explique que les m\u00e9decins ont d\u00e9couvert une scl\u00e9rose en plaques chez une de ses amies et qu\u2019une autre a perdu son b\u00e9b\u00e9 \u00e0 trois mois, toujours peu de temps apr\u00e8s s\u2019\u00eatre vaccin\u00e9es. Elle pr\u00e9cise : \u00ab Mais bien s\u00fbr bon, ils ne mettent pas en lien, mais \u2026 \u00bb In\u00e8s, qui a travaill\u00e9 dans un centre de vaccination, nous raconte qu\u2019elle recevait \u00ab beaucoup de t\u00e9moignages de certaines femmes \u00bb dont le cycle menstruel \u00e9tait d\u00e9r\u00e9gl\u00e9, ou qui avaient fait des fausses couches. Nous retrouvons ici la th\u00e9matique de la peur des effets du vaccin sur le cycle reproducteur.<\/p>\n\n\n\n De m\u00eame, leur formation d\u2019infirmi\u00e8re peut \u00e9galement les amener \u00e0 questionner la l\u00e9gitimit\u00e9 de cette vaccination. C\u2019est ce qu\u2019explique Chlo\u00e9 : \u00ab Alors en fait moi j\u2019ai eu des cours, comme beaucoup de mes coll\u00e8gues. C\u2019est pour \u00e7a que j\u2019ai \u00e9t\u00e9 \u00e9tonn\u00e9e qu\u2019ils ne se posent pas plus de questions. \u00bb C\u2019est un point que nous avons pu aborder avec Mx. D., qui nous a expliqu\u00e9 que, dans son \u00e9cole, les approches compl\u00e9mentaires \u00e9taient promues. Ainsi une distance est prise par rapport au biom\u00e9dical pour favoriser une approche holistique : il semblerait que cette formation invite \u00e0 parfois questionner certains rem\u00e8des, plut\u00f4t que d\u2019aveuglement appliquer des protocoles. Cet aspect a selon il-elle pu jouer un r\u00f4le pour une approche diff\u00e9renci\u00e9e des infirmi\u00e8r\u00b7e\u00b7s face \u00e0 la vaccination. D\u2019ailleurs, dans plusieurs entretiens, un penchant pour les m\u00e9decines alternatives \u00e9tait affirm\u00e9, et mis en lien avec le sentiment qu\u2019il existait d\u2019autres moyens que la vaccination pour se prot\u00e9ger.<\/p>\n\n\n\n \u00ab\u00a0On n\u2019avait pas assez ce recul qui \u00e9tait n\u00e9cessaire apr\u00e8s un vaccin.\u00a0\u00bb \u2013 Jade<\/em><\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n Les conclusions auxquelles am\u00e8nent l\u2019exp\u00e9rience et les savoirs des diff\u00e9rentes infirmi\u00e8res interrog\u00e9es sont que le vaccin a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9 trop vite. La rapidit\u00e9 de mise sur le march\u00e9 des diff\u00e9rents vaccins est peut-\u00eatre l\u2019argument le plus souvent mobilis\u00e9 par celles et ceux qui refusent le produit. Laurent-Henri Vignaud (2021) souligne que les vaccins actuels, dont ceux contre la COVID sont \u00ab de v\u00e9ritables produits high-tech qui exigent une cha\u00eene de fabrication complexe et des investissements financiers consid\u00e9rables dont peu de laboratoires dans le monde sont capables \u00bb, ce qui peut susciter de la m\u00e9fiance. C\u2019est notamment ce qu\u2019exprime Chlo\u00e9 : \u00ab M\u00eame avec tout l\u2019argent du monde [\u2026] j\u2019ai trouv\u00e9 qu\u2019il y avait beaucoup de vaccins mis en service, donc j\u2019ai trouv\u00e9 \u00e7a incoh\u00e9rent. \u00bb Oc\u00e9ane est encore plus tranchante dans sa position. Elle nous explique :<\/p>\n\n\n\n \u00ab\u00a0Ce n\u2019est pas un vaccin. Enfin, je ne sais pas, un vaccin dans mon esprit c\u2019est un virus inactiv\u00e9 qui stimule les d\u00e9fenses immunitaires. C\u2019est comme \u00e7a qu\u2019on nous l\u2019avait appris. Apr\u00e8s, on peut pousser les choses. Mais pour moi, ce qui a \u00e9t\u00e9 inject\u00e9 aux personnes, l\u00e0, ce n\u2019est pas un vaccin, c\u2019est quelque chose de plut\u00f4t exp\u00e9rimental qui n\u2019a pas pass\u00e9 les AMM et qui ne met pas du tout en confiance.\u00a0\u00bb<\/p>\n\n\n\n C\u2019est cette m\u00e9fiance non pas envers un vaccin, mais envers une nouvelle technologie d\u00e9velopp\u00e9e rapidement qui permet de se mettre \u00e0 distance d\u2019une position fondamentalement anti-vaccinale. Ainsi, les vaccins \u00ab historiques \u00bb sont accept\u00e9s. In\u00e8s nous explique quand m\u00eame qu\u2019elle n\u2019aurait pas forc\u00e9ment fait le vaccin contre l\u2019h\u00e9patite-B si elle ne travaillait pas dans la sant\u00e9, mais elle a accept\u00e9 car :<\/p>\n\n\n\n \u00ab\u00a0Sur ces vaccins on avait pas mal de recul, et puis ils \u00e9taient quand m\u00eame bien efficaces. \u00c7a n\u2019emp\u00eache bien s\u00fbr pas d\u2019attraper, mais \u00e7a limite beaucoup les risques. Enfin, il y a eu beaucoup moins de cas depuis qu\u2019il y a eu ces vaccins. Donc je me suis dit oui, pour prot\u00e9ger. Et personnellement, pour avoir \u00e9t\u00e9 quand m\u00eame en contact avec des patients o\u00f9 j\u2019ai quand m\u00eame eu le risque d\u2019attraper l\u2019h\u00e9patite par exemple, j\u2019ai quand m\u00eame \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s satisfaite d\u2019avoir \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9e et au final \u00e7a ne m\u2019a pas pos\u00e9 probl\u00e8me justement parce qu\u2019on avait du recul sur ce vaccin.\u00a0\u00bb<\/p>\n\n\n\n Nous retrouvons ici certains arguments mobilis\u00e9s dans les discours pro-vaccination, mais la rapidit\u00e9 de fabrication permet toutefois ici de discr\u00e9diter le vaccin contre la COVID-19.<\/p>\n\n\n\n R\u00e9pertoires argumentaires du refus de la vaccination<\/strong><\/p>\n\n\n\n Dans leur recherche, accessible d\u00e8s le 31 ao\u00fbt 2023 sur ce blog, Carla Cela et Valentine Perrot, ont propos\u00e9 d\u2019analyser les arguments contre la vaccination selon trois r\u00e9pertoires : \u00e9pist\u00e9mique, politique et moral. En reprenant ces cat\u00e9gories, nous pouvons soutenir que les diff\u00e9rentes raisons dont nous avons trait\u00e9es dans cette partie sont avant tout \u00e9pist\u00e9miques, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019elles se fondent sur des \u00e9l\u00e9ments propres aux connaissances que nos intervenantes reconnaissent comme scientifiquement l\u00e9gitimes (ce qui ne veut pas dire que ce soit effectivement le cas). Ces raisons sont aussi souvent \u00e0 mettre en rapport avec l\u2019exp\u00e9rience propre des infirmi\u00e8res interrog\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n Les r\u00e9pertoires moraux et politiques ne sont pourtant pas absents du discours de nos intervenantes. En effet, dans une seconde partie, nous traiterons de l\u2019impact du refus de la vaccination contre la COVID-19 sur les relations entre les responsables et les infirmi\u00e8res, ainsi qu\u2019entre les infirmi\u00e8res et leurs coll\u00e8gues et proches. Dans ce contexte, les personnes avec qui nous avons men\u00e9 nos entretiens reviennent sur la sensation d\u2019avoir \u00e9t\u00e9 jug\u00e9 n\u00e9gativement pour leur choix de refuser la vaccination. Ce sont ces enjeux moraux et leur rapport au politique que nous vous proposons de lire dans la deuxi\u00e8me partie de cette publication.<\/p>\n\n\n\n Partie 2\u00a0: Tensions et dimensions morales<\/strong><\/p>\n\n\n\n Dans une premi\u00e8re partie, nous avons tent\u00e9 d\u2019explorer les raisons g\u00e9n\u00e9rales conduisant des infirmi\u00e8r\u00b7e\u00b7s \u00e0 refuser le vaccin contre la COVID-19. Nous avons tir\u00e9 un parall\u00e8le entre ces raisons et celles de la population g\u00e9n\u00e9rale, en soulignant que les personnes interrog\u00e9es se r\u00e9f\u00e9raient souvent au savoir que leur apportait leur profession pour justifier un refus vaccinal.<\/p>\n\n\n\n Dans cette seconde partie, nous cherchons \u00e0 comprendre quelles tensions le refus vaccinal des infirmi\u00e8res interrog\u00e9es a pu provoquer avec la hi\u00e9rarchie. En effet, dans un entretien livr\u00e9 au journal Le<\/em> Temps <\/em>en mai 2021, Inka Moritz (directrice g\u00e9n\u00e9rale de la Haute \u00c9cole de sant\u00e9 Vaud) d\u00e9clarait \u00ab Une infirmi\u00e8re qui ne se vaccine pas, c\u2019est une pilote qui refuse de monter dans l\u2019avion<\/a>. \u00bb (Skjellaug, 2021) Notre hypoth\u00e8se \u00e9tait donc que la hi\u00e9rarchie avait pouss\u00e9 pour la vaccination, en insistant particuli\u00e8rement sur les questions morales relatives \u00e0 la protection des patient\u00b7e\u00b7s pour motiver celle-ci.<\/p>\n\n\n\n \u00ab\u00a0Ce que j\u2019ai appr\u00e9ci\u00e9 en Suisse, c\u2019est cette libert\u00e9 de choix.\u00a0\u00bb \u2013 Oc\u00e9ane<\/em><\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n Comment r\u00e9ussir \u00e0 convaincre si le probl\u00e8me est la rapidit\u00e9 du d\u00e9veloppement du vaccin ? Pour Mx. J. l\u2019important \u00e9tait de favoriser la discussion. Il-elle invitait r\u00e9guli\u00e8rement les personnes h\u00e9sitantes \u00e0 consulter leur m\u00e9decin traitant, pour avoir une discussion plus sereine, permettant de r\u00e9pondre aux questions de chacun\u00b7e. Pourtant, il est assez probable que cela n\u2019ait pas convaincu en masse. Dans le cas d\u2019Emma, une rencontre avec un\u00b7e infectiologue avait \u00e9t\u00e9 propos\u00e9e pour qu\u2019il-elle r\u00e9ponde \u00e0 d\u2019\u00e9ventuelles questions, ce qui ne l\u2019a pas int\u00e9ress\u00e9e. Ses autres coll\u00e8gues non vaccin\u00e9\u00b7e\u00b7s avaient \u00e9galement eu cette possibilit\u00e9, mais elle ne croit pas que cela les ait convaincu\u00b7e\u00b7s. Mx. J. \u00e9tait d\u2019ailleurs conscient\u00b7e que l\u2019opposition de certain\u00b7e\u00b7s au vaccin COVID \u00e9tait \u00ab visc\u00e9rale \u00bb comme il-elle le formulait, et qu\u2019il n\u2019y aurait pas de moyen de les convaincre. En revanche, dans sa gestion du personnel hospitalier au centre de vaccination, il-elle nous explique : \u00ab Je ne pouvais pas accepter que des gens ici vaccinent, alors qu\u2019ils n\u2019\u00e9taient pas vaccin\u00e9s. \u00bb Le personnel r\u00e9ticent \u00e9tait donc orient\u00e9 vers un autre service.<\/p>\n\n\n\n Les infirmi\u00e8res que nous avons interrog\u00e9es n\u2019ont quant \u00e0 elles jamais eu \u00e0 se r\u00e9orienter dans un autre service. Elles nous ont toutes expliqu\u00e9 que diff\u00e9rents am\u00e9nagements avaient \u00e9t\u00e9 mis en place par les responsables pour leurs permettre de continuer leur travail. Des tests pool\u00e9s \u00e9taient organis\u00e9s par les diff\u00e9rentes institutions, \u00e9galement dans les \u00e9coles, comme nous a l\u2019expliqu\u00e9 Mx. D. Toutes nos intervenantes ont appr\u00e9ci\u00e9 ces solutions mises \u00e0 leur disposition. Oc\u00e9ane se rappelle :<\/p>\n\n\n\n \u00ab\u00a0Donc c\u2019est vrai que \u00e7a restait une contrainte, mais une contrainte accessible, pas quelque chose\u2026 Enfin, moi j\u2019ai eu cette inqui\u00e9tude qu\u2019\u00e0 un moment donn\u00e9 la contrainte soit telle qu\u2019on ne puisse plus dire non. Et \u00e7a n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 le cas.\u00a0\u00bb<\/p>\n\n\n\n La crainte de l\u2019obligation vaccinale \u00e9tait bien pr\u00e9sente. Surtout qu\u2019en France la vaccination des soignant\u00b7e\u00b7s \u00e9tait obligatoire, et que celle-ci a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 discut\u00e9 en Suisse (Kottelat, 2021, Revello, 2021). Les infirmi\u00e8res rencontr\u00e9es \u00e9taient donc toutes plut\u00f4t reconnaissantes, et n\u2019ont pas fait \u00e9tat de tensions avec la hi\u00e9rarchie, ce que leur refus aurait pu provoquer.<\/p>\n\n\n\n \u00ab\u00a0On est un peu jug\u00e9es malheureusement, alors que dans notre m\u00e9tier le jugement n\u2019a pas sa place.\u00a0\u00bb \u2013 Chlo\u00e9<\/em><\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n Bien que dans les service m\u00e9dicaux la hi\u00e9rarchie semble avoir respect\u00e9 le choix du refus vaccinal, les deux infirmi\u00e8res encore en formation ont ressenti une forte pression de la part de leur \u00e9cole : le-la directeur\u00b7trice avait envoy\u00e9 une lettre aux personnes non-vaccin\u00e9es. Pour Jade : \u00ab C\u2019\u00e9tait limite presque une menace. Moi je l\u2019ai per\u00e7u comme \u00e7a. C\u2019\u00e9tait une menace bien forte, une lettre bien adress\u00e9e pour qu\u2019on se vaccine. \u00bb Elle nous raconte que certain\u00b7e\u00b7s \u00e9l\u00e8ves avaient pris rendez-vous avec le-la directeur\u00b7rice pour que leur choix soit plus respect\u00e9, sans que cela n\u2019aboutisse. Les deux amies ont ressenti un jugement tr\u00e8s fort de la part de leur entourage, et leur soutien mutuel, ainsi que celui d\u2019autres personnes non-vaccin\u00e9es (notamment gr\u00e2ce \u00e0 un groupe WhatsApp d\u2019\u00e9l\u00e8ves de leur \u00e9cole refusant la vaccination contre la COVID) a \u00e9t\u00e9 primordial pour elles. Le vocabulaire de la r\u00e9sistance est r\u00e9cup\u00e9r\u00e9 par ces deux intervenantes. Par exemple, Jade nous dit :<\/p>\n\n\n\n \u00ab\u00a0D\u00e9j\u00e0 l\u00e0 je m\u2019\u00e9tonne d\u2019avoir r\u00e9sist\u00e9. Je me dis que c\u2019est peut-\u00eatre aussi parce que j\u2019ai v\u00e9cu avec des gens qui n\u2019\u00e9taient pas vaccin\u00e9s non plus et que \u00e7a m\u2019a confort\u00e9 dans mon choix et que \u00e7a m\u2019a soutenue. Si je n\u2019avais pas eu ce soutien, j\u2019aurais peut-\u00eatre c\u00e9d\u00e9.\u00a0\u00bb \u00a0<\/p>\n\n\n\n Elles s\u2019accordent \u00e0 dire que dans leur stage elles ont ressenti beaucoup moins de pression de la part des sup\u00e9rieur\u00b7e\u00b7s. Les autres infirmi\u00e8res rejoignent ce constat, et comme nous l\u2019explique Chlo\u00e9, le jugement ne vient pas des sup\u00e9rieur\u00b7e\u00b7s hi\u00e9rarchiques, mais plut\u00f4t des coll\u00e8gues : \u00ab Enfin, il y a quelques mois, il y a eu un jugement sur un patient qui \u00e9tait l\u00e0, pas vaccin\u00e9, et qui a eu la COVID. \u00bb Ainsi le jugement ne se fait peut-\u00eatre pas directement sur les soignant\u00b7e\u00b7s mais des remarques sur les patient\u00b7e\u00b7s peuvent \u00e9galement \u00eatre difficiles \u00e0 supporter. Surtout que les infirmi\u00e8res avec lesquelles nous avons parl\u00e9 se pr\u00e9sentent comme des personnes qui elles-m\u00eames ne jugent pas.<\/p>\n\n\n\n L\u2019entourage familial peut \u00e9galement \u00eatre une source de tension. La situation de Chlo\u00e9 est un peu particuli\u00e8re \u00e0 cet \u00e9gard :<\/p>\n\n\n\n \u00ab\u00a0Alors moi, j\u2019ai une tante et un cousin qui sont m\u00e9decins. Ils sont \u00e0 fond sur \u00e7a, mais ils ne savent pas me donner la raison pour laquelle ils sont \u00e0 fond dans le vaccin. Ils disent qu\u2019il faut faire confiance \u00e0 la science.\u00a0\u00bb<\/p>\n\n\n\n Par ailleurs, aucune autre infirmi\u00e8re n\u2019a \u00e9prouv\u00e9 de difficult\u00e9 particuli\u00e8re dans ses rapports aux m\u00e9decin\u00b7es. Selon l\u2019\u00e9tude d\u2019Unisant\u00e9, presque 90% des m\u00e9decin\u00b7e\u00b7s \u00e9taient compl\u00e9tement vaccin\u00e9s, et 73.4% des infirmier\u00b7\u00e8re\u00b7s. Lorsque nous demandons aux intervenantes si elles ont des hypoth\u00e8ses pour expliquer cette diff\u00e9rence de taux, la plupart ne savent pas. In\u00e8s propose une explication : \u00ab J\u2019ai l\u2019impression que, dans les lieux de stage et dans les milieux hospitaliers, il y a beaucoup de m\u00e9decins qui font les choses sans se demander pourquoi ils le font. \u00bb<\/p>\n\n\n\n Lors de notre entretien, Mx. D. avait \u00e9voqu\u00e9 le fait que la profession infirmi\u00e8re essaie de s\u2019\u00e9manciper, de ne plus \u00eatre des auxiliaires des m\u00e9decin\u00b7e\u00b7s qui simplement \u00ab ob\u00e9issent \u00bb. Pourtant, mise \u00e0 part leur affinit\u00e9 avec les m\u00e9decines alternatives \u2013 qu\u2019elles ne th\u00e9matisent toutefois pas comme un d\u00e9sir d\u2019\u00e9mancipation \u2013 aucune r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 une volont\u00e9 d\u2019affirmer une identit\u00e9 particuli\u00e8re de la profession infirmi\u00e8re n\u2019a \u00e9t\u00e9 faite par les personnes interrog\u00e9es. Chlo\u00e9 revient cependant sur l\u2019importance d\u2019une collaboration entre les deux professions pour une meilleure prise en charge des patient\u00b7e\u00b7s. Elle ajoute :<\/p>\n\n\n\n \u00ab\u00a0On a cette chance l\u00e0 que c\u2019est vrai que nos m\u00e9decins [\u2026] ont confiance en nous, et ils nous laissent quand m\u00eame bien travailler en prenant des initiatives, mais avec les m\u00e9decins assistants c\u2019est plus compliqu\u00e9.\u00a0\u00bb<\/p>\n\n\n\n Ce ne sont pourtant pas des \u00e9l\u00e9ments suffisants pour confirmer notre hypoth\u00e8se du refus de la vaccination comme l\u2019affirmation d\u2019une identit\u00e9 propre \u00e0 la profession d\u2019infirmi\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n \u00ab\u00a0Le taux de contagion est diminu\u00e9, mais il est quand m\u00eame pr\u00e9sent.\u00a0\u00bb \u2013 Emma<\/em><\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n La vaccination du personnel soignant a pu appara\u00eetre comme un enjeu majeur pour endiguer la crise du coronavirus, en t\u00e9moigne le fait qu\u2019une \u00e9tude d\u00e9di\u00e9e \u00e0 cette question ait \u00e9t\u00e9 men\u00e9e par Unisant\u00e9. Pourtant, pour les infirmi\u00e8res interrog\u00e9es, travailler dans les soins n\u2019est pas une raison suffisante pour accepter la vaccination. Comme le souligne Emma : \u00ab Ce n\u2019est pas parce qu\u2019on est dans un m\u00e9tier de la sant\u00e9 que l\u2019on va suivre tout ce qui se fait dans le domaine m\u00e9dical. \u00bb<\/p>\n\n\n\n C\u2019est \u00e9galement une critique que fait Oc\u00e9ane : \u00ab Y a aussi ce c\u00f4t\u00e9, l\u2019infirmi\u00e8re n\u2019est pas trait\u00e9e \u00e0 la m\u00eame enseigne que les autres. \u00bb Se pose ainsi la question de ce \u00e0 quoi doivent consentir les soignant\u00b7e\u00b7s pour exercer leur m\u00e9tier. Les infirmier\u00b7\u00e8re\u00b7s ont d\u00e9j\u00e0 assur\u00e9 un r\u00f4le fondamental dans ces p\u00e9riodes de crise, et celui-ci a \u00e9t\u00e9 reconnu par la population, \u00e0 la fois au travers des applaudissements de 21h et par le soutien \u00e0 l\u2019initiative pour les soins infirmiers lors du vote de novembre 2021 (Wicky, 2021). Une vaccination obligatoire, telle qu\u2019elle le fut en France, peut \u00eatre vue comme une injonction \u00e0 un sacrifice suppl\u00e9mentaire. Alors que certain\u00b7e\u00b7s responsables telles que Mx. J. se positionnent clairement en faveur d\u2019une obligation vaccinale contre la COVID pour le personnel soignant, dans l\u2019id\u00e9e que la \u00ab responsabilit\u00e9 c\u2019est de prot\u00e9ger les patients \u00bb, d\u2019autres se montrent plus mod\u00e9r\u00e9\u00b7e\u00b7s. Mx. D. nous explique :<\/p>\n\n\n\n \u00ab\u00a0Dans la profession infirmi\u00e8re, on doit donner l\u2019exemple, donc nous, on doit \u00eatre exemplaires. Il y a ce m\u00e9lange entre qui je suis dans la vie professionnelle, et mes convictions intimes personnelles. On n\u2019est plus des bonnes s\u0153urs, on a une vie. On peut ne pas \u00eatre d\u2019accord et on n\u2019ob\u00e9it pas juste uniquement. \u00bb<\/p>\n\n\n\n Ainsi, lors de nos entretiens, l\u2019argument que nous avancions en termes de protection des patient\u00b7e\u00b7s \u00e9tait rapidement balay\u00e9 par les intervenant\u00b7e\u00b7s. Comme l\u2019explique Oc\u00e9ane : \u00ab J\u2019estimais qu\u2019avec les gestes barri\u00e8res je prot\u00e9geais d\u00e9j\u00e0 cette population. \u00bb Une autre mani\u00e8re d\u2019\u00e9viter l\u2019accusation d\u2019\u00e9go\u00efsme \u00e9tait de rappeler que ses coll\u00e8gues ne l\u2019avaient pas fait particuli\u00e8rement par un souci de l\u2019autre, mais que bien souvent les raisons de la vaccination \u00e9taient pour partir en vacances, ou aller au restaurant.<\/p>\n\n\n\n Dans tous les cas, au vu des entretiens que nous avons men\u00e9s, il semble peu probable qu\u2019une obligation vaccinale soit un moyen de convaincre les r\u00e9ticent\u00b7e\u00b7s. M\u00eame si certaines ont affirm\u00e9 lors des entretiens que dans une telle situation elles h\u00e9siteraient \u00e0 changer de m\u00e9tier, cela reste une chose \u00e0 laquelle elles pr\u00e9f\u00e8rent ne pas penser. Si elles devaient se vacciner sous la contrainte, ce serait selon nous une source de tensions dans les \u00e9quipes et surtout, cela ne les convaincrait pas du bien-fond\u00e9 scientifique de la vaccination. De plus, nous avons pu remarquer qu\u2019insister sur la vaccination comme un devoir moral n\u2019est pas plus efficace, et au contraire pourrait m\u00eame \u00eatre contre-productif. Comme l\u2019explique Rosenfeld et Tomyiama (2022) :<\/p>\n\n\n\n \u00ab\u00a0Intuitivement, le fait de bl\u00e2mer les personnes qui \u00e9vitent de se faire vacciner contre le COVID-19 peut sembler une strat\u00e9gie efficace pour cr\u00e9er des normes morales prescriptives qui incitent \u00e0 se faire vacciner. Pourtant, les gens se mettent facilement sur la d\u00e9fensive lorsqu\u2019ils sentent que leur image morale est menac\u00e9e.\u00a0\u00bb<\/p>\n\n\n\n Conclusion<\/strong><\/p>\n\n\n\n Le but de notre recherche \u00e9tait de comprendre les motifs de refus du vaccin chez le personnel infirmier. L\u2019analyse des entretiens avec les infirmi\u00e8res rejoint les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude d\u2019Unisant\u00e9 sur le personnel des h\u00f4pitaux vaudois : les motivations sont souvent le manque de recul, la trop grande rapidit\u00e9 du d\u00e9veloppement du vaccin contre la COVID, les inconnues sur la technologie ARN, le sentiment de ne pas courir de risque \u00e0 titre personnel et celui de ne pas faire courir de risque aux patient\u00b7e\u00b7s en appliquant les gestes barri\u00e8res. Les th\u00e9ories complotistes \u00e9taient quasiment absentes, comme dans l\u2019\u00e9tude Unisant\u00e9. En revanche, les th\u00e8mes de la grossesse et de la crainte de l\u2019infertilit\u00e9, tr\u00e8s pr\u00e9sents dans cette \u00e9tude, n\u2019apparaissaient qu\u2019en filigrane dans nos entretiens.<\/p>\n\n\n\n L\u2019id\u00e9e qu\u2019une motivation sp\u00e9cifique aux infirmi\u00e8r\u00b7e\u00b7s pourrait \u00eatre l\u2019affirmation d\u2019une identit\u00e9 professionnelle et les rapports hi\u00e9rarchiques parfois difficiles avec le corps m\u00e9dical a \u00e9t\u00e9 soutenue par Mx. D. Dans les entretiens avec les infirmi\u00e8res, cette probl\u00e9matique \u00e9tait pr\u00e9sente mais n\u2019\u00e9tait pas explicitement invoqu\u00e9e comme ayant influenc\u00e9 leur choix de refuser le vaccin. En conclusion, nous avons pu observer que les arguments mobilis\u00e9s pour justifier un refus vaccinal chez les infirmi\u00e8res sont proches de ceux de la population, bien que certains \u00e9l\u00e9ments propres \u00e0 leur pratique \u00e9taient leur discours. Ceux-ci peuvent \u00eatre des t\u00e9moignages rapport\u00e9s par leur patient\u00b7e\u00b7s, des observations qu\u2019elles-m\u00eames ont pu faire de personnes atteint\u00b7e\u00b7s de la COVID-19, ou des \u00e9l\u00e9ments appris pendant leur formation. L\u2019abandon tr\u00e8s rapide des mesures de pr\u00e9vention au printemps 2022, justifi\u00e9 par le changement de comportement du virus, a souvent \u00e9t\u00e9 ressenti comme une preuve de l\u2019incoh\u00e9rence des politiques sanitaires et une confirmation de l\u2019inutilit\u00e9 du vaccin. En revanche, comme les infirmi\u00e8res interrog\u00e9es n\u2019\u00e9taient en principe pas oppos\u00e9es aux vaccins \u00ab historiques \u00bb, si la vaccination contre la COVID-19 devenait \u00e0 nouveau un enjeu majeur dans le futur, nous pouvons supposer que celles-ci pourraient \u00eatre convaincues par des arguments scientifiques encourageants.<\/p>\n\n\n\n Sources primaire<\/em>s 24 ao\u00fbt 2023 Exp\u00e9rience de la pand\u00e9mieLors du cours-s\u00e9minaire \u00ab Sciences sociales de la m\u00e9decine et de la sant\u00e9 \u00bb qui s\u2019est d\u00e9roul\u00e9 en 2022\/23 \u00e0 l\u2019UNIL sous…<\/p>\n","protected":false},"author":1002387,"featured_media":5724,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"template-full-width-cover.php","format":"standard","meta":{"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"","_seopress_titles_desc":"","_seopress_robots_index":"","footnotes":""},"categories":[375],"tags":[318,76,10,376,374],"class_list":{"0":"post-5720","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-viral","8":"tag-analyse","9":"tag-sante","10":"tag-travail","11":"tag-vaccins","12":"tag-vecu"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/biss\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5720","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/biss\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/biss\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/biss\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1002387"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/biss\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5720"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/biss\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5720\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5726,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/biss\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5720\/revisions\/5726"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/biss\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5724"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/biss\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5720"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/biss\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5720"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/biss\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5720"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}![\"11\"](\"https:\/\/wp.unil.ch\/biss\/files\/2025\/04\/11.png\")
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\n\n\n\nBiographie<\/h4>\n\n\n\n
BAUD, David (2022), \u00ab\u00a0Votre courrier du 1er<\/sup> novembre concernant le bulletin d\u2019information \u00ab\u00a0Vaccination contre le COVID-19 pendant la grossesse\u00a0\u00bb. Disponible sur\u00a0: https:\/\/www.reinfosante.ch\/femmes-enceintes\/<\/a> [consult\u00e9 le 19.05.2022]
BROCARD, Martine (2019), \u00ab\u00a0Entre m\u00e9decins et infirmiers, une hi\u00e9rarchie tenace\u00a0\u00bb, H\u00e9misph\u00e8re,<\/em> n\u00b017. Disponible sur\u00a0: https:\/\/revuehemispheres.ch\/entre-medecins-et-infirmiers-une-hierarchie-tenace\/<\/a> [consult\u00e9 le 08.06.2022]
D\u00e9claration conjointe de l\u2019OMS, des Nations Unies, de l\u2019UNICEF, du PNUD, de l\u2019UNESCO, de l\u2019ONUSIDA, de l\u2019UIT, de l\u2019initiative Global Pulse et de la FICR, (2020) \u00ab\u00a0Gestion de l\u2019infod\u00e9mie sur la COVID-19 : Promouvoir des comportements sains et att\u00e9nuer les effets n\u00e9fastes de la diffusion d\u2019informations fausses et trompeuses\u00a0\u00bb. Disponible sur\u00a0: https:\/\/www.who.int\/fr\/news\/item\/23-09-2020-managing-the-covid-19-infodemic-promoting-healthy-behaviours-and-mitigating-the-harm-from-misinformation-and-disinformation<\/a> [consult\u00e9 le 19.05.2022]
\u00ab\u00a0Coronavirus : voici comment nous prot\u00e9ger\u00a0\u00bb, OFSP. Disponible sur\u00a0: https:\/\/www.bag.admin.ch\/bag\/fr\/home\/krankheiten\/ausbrueche-epidemien-pandemien\/aktuelle-ausbrueche-epidemien\/novel-cov\/so-schuetzen-wir-uns.html#1770417724<\/a> [consult\u00e9 le 20.05.2022].
KOTTELAT, Didier (2021) \u00ab\u00a0Au Parlement, la vaccination obligatoire ne s\u00e9duit pas (encore?)\u00a0\u00bb, RTS Info, <\/em>9 d\u00e9cembre 2021. Disponible sur\u00a0: https:\/\/www.rts.ch\/info\/suisse\/12701644-au-parlement-la-vaccination-obligatoire-ne-seduit-pas-encore.html<\/a> [consult\u00e9 le 28.03.2022]
REVELLO, Sylvia (2021) \u00ab\u00a0En Suisse, la vaccination obligatoire pour les soignants n\u2019est pas \u00e0 l\u2019ordre du jour\u00a0\u00bb, Le Temps, <\/em>13 juillet 2021. Disponible sur\u00a0: https:\/\/www.letemps.ch\/suisse\/suisse-vaccination-obligatoire-soignants-nest-lordre-jour<\/a> [consult\u00e9 le 28.03.2022].
ROBERT, Denis (2022), \u00ab\u00a0Les dissidents\u00a0: immersion dans les sph\u00e8res conspirationnistes\u00a0\u00bb, YouTube. Disponible sur\u00a0: https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=Dj6h0OqUjzY&t=1640s<\/a> [consult\u00e9 le 06.06.2022].
SKJELLAUG, A\u00efna (2021) \u00ab\u00a0Inka Moritz: \u00ab\u00a0Une infirmi\u00e8re qui ne se vaccine pas, c\u2019est une pilote qui refuse de monter dans l\u2019avion\u00a0\u00bb\u00a0\u00bb, Le Temps<\/em>, 7 mai 2021. Disponible sur\u00a0: https:\/\/www.letemps.ch\/suisse\/inka-moritz-une-infirmiere-ne-se-vaccine-cest-une-pilote-refuse-monter-lavion<\/a> [consult\u00e9 le 28.03.2022]
T\u00e9moignages des infirmiers<\/em>, https:\/\/www.reinfosante.ch\/temoignages\/<\/a> [consult\u00e9 le 28.03.2022]
WICKY, Julien (2021), \u00ab\u00a0Le Covid consolide l\u2019initiative sur les soins infirmiers\u00a0\u00bb, 24 Heures, <\/em>17 novembre 2021. Disponible sur : https:\/\/www.24heures.ch\/le-covid-consolide-linitiative-sur-les-soins-infirmiers-371888954436<\/a> [consult\u00e9 le 09.06.2023]
Sources secondaires<\/em>
BOYEAU C\u00e9cile, et al<\/em>. (2011), \u00ab Couverture vaccinale antigrippale saisonni\u00e8re et pand\u00e9mique (H1N1) 2009 : \u00e9tude aupr\u00e8s du personnel du chu d\u2019Angers \u00bb, Sant\u00e9 Publique<\/em>, vol. 23, n\u00b01, pp. 19-29. Disponible sur : https:\/\/www.cairn.info\/revue-sante-publique-2011-1-page-19.htm<\/a> [consult\u00e9 le 29.03.2022].
CORDONIER, Laurent, DIEGUEZ, Laurent (2021), \u00ab\u00a0Le complotisme, un outil de mobilisation dangereux\u00a0\u00bb, Tangram, <\/em>n\u00b045. Disponible sur\u00a0: https:\/\/www.ekr.admin.ch\/f847.html<\/a> [consult\u00e9 le 06.06.2022].
EHRENREICH, Barbara, ENGLISH, Deirdre (2018 [1973]), Sorci\u00e8res, sages-femmes et infirmi\u00e8res : une histoire des femmes et de la m\u00e9decine, <\/em>Montr\u00e9al, Les \u00c9ditions du Remue-M\u00e9nage.
GUIMIER, Lucie (2021), \u00ab Les r\u00e9sistances fran\u00e7aises aux vaccinations : continuit\u00e9 et ruptures \u00e0 la lumi\u00e8re de la pand\u00e9mie de Covid-19 \u00bb, H\u00e9rodote<\/em>, vol.4, n\u00b0 183, pp. 227-250. Disponible sur : https:\/\/www.cairn.info\/revue-herodote-2021-4-page-227.htm<\/a> [consult\u00e9 le 29.03.2022].
GERBER, Michelle, KRAFT, Esther, BOSSHARD, Christophe (2018), \u00ab\u00a0La collaboration interprofessionnelle sous l\u2019angle de la qualit\u00e9\u00a0\u00bb, Bulletin des M\u00e9decins Suisses, <\/em>vol. 99, n\u00b044, pp. 1524-1529. Disponible sur\u00a0: https:\/\/bullmed.ch\/article\/doi\/saez.2018.17276<\/a> [consult\u00e9 le 08.06.2022].
HABERSAAT, Katrine Bach, JACKSON, Cath (2020) \u00ab Understanding vaccine acceptance and demand\u2014and ways to increase them \u00bb. Bundesgesundheitsbl<\/em>, n\u00b063, pp. 32\u201339. Disponible sur\u00a0: https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00103-019-03063-0<\/a> [consult\u00e9 le 06.06.2022].
HASSENTEUFEL, Patrick (2020). \u00ab\u00a0Handling the COVID-19 crisis in France: Paradoxes of a centralized state-led health system\u00a0\u00bb. European Policy Analysis<\/em>, vol. 6, n\u00b02, pp. 170\u2013 179. Disponible sur\u00a0: https:\/\/doi.org\/10.1002\/epa2.1104<\/a> [consult\u00e9 le 06.06.2022].
MESH, Gustavo, SCHWIRIAN, Kent (2015), \u00ab\u00a0Social and political determinants of vaccine hesitancy: Lessons learned from the H1N1 pandemic of 2009-2010\u00a0\u00bb, American Journal of Infection Control, <\/em>vol. 43, n\u00b011, pp.1161-1165. Disponible sur\u00a0: ajicjournal.org\/article\/S0196-6553(15)00750-6\/fulltext<\/a> [consult\u00e9 le 28.03.2022].
PIERCE, Charles S. (1984 [1877]), \u00ab Comment se fixe la croyance \u00bb, in Textes anticart\u00e9siens<\/em>, trad. et pr\u00e9s. J. Chenu, Paris, Aubier, pp. 267-286.
ROSENFELD, Daniel, TOMIYAMA, Janet (2022), \u00ab\u00a0Jab my arm, not my morality: Perceived moral reproach as a barrier to COVID-19 vaccine uptake\u00a0\u00bb, Social Science & Medecine<\/em>, vol. 294. Disponible sur\u00a0: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.socscimed.2022.114699<\/a> [consult\u00e9 le 28.03.2022].
SCH\u00c4FER-KELLER, Petra, SCHAFFERT-WITVLIET, Bianca (2021), \u00ab\u00a0Des faits et des informations sur la vaccination contre le coronavirus. Se faire vacciner contre le Covid ? S\u2019informer et d\u00e9cider\u00a0\u00bb, Soins infirmiers<\/em>, pp. 52-57, disponible sur\u00a0: https:\/\/www.heds-fr.ch\/fr\/ecole\/actualites\/des-faits-sur-la-vaccination-contre-le-coronavirus\/<\/a> [consult\u00e9 le 08.06.2022].
VIGNAUD, Laurent-Henri (2021), \u00ab\u00a0La vaccination de Pasteur aux antivax\u00a0\u00bb,\u00a0Sciences Humaines<\/em>, n\u00b0340, p. 15. Disponible sur\u00a0: https:\/\/www.cairn.info\/magazine-sciences-humaines-2021-10-page-15.htm<\/a> [consult\u00e9 le 20.05.2022]. ZIELINSKA, Anna C. (2021), \u00ab L\u2019h\u00e9sitation vaccinale en\u202fFrance dans le contexte de\u202fla Covid-19. Une perspective comparatiste \u00bb, Revue fran\u00e7aise d\u2019\u00e9thique appliqu\u00e9e<\/em>, vol. 1, n\u00b011, pp. 141-155. Disponible sur : https:\/\/www.cairn.info\/revue-francaise-d-ethique-appliquee-2021-1-page-141.htm<\/a> [consult\u00e9 le 29.03.2022].<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"