{"id":10056,"date":"2023-06-22T10:41:37","date_gmt":"2023-06-22T08:41:37","guid":{"rendered":"https:\/\/wp.unil.ch\/alumnil\/?p=10056"},"modified":"2025-08-28T10:39:17","modified_gmt":"2025-08-28T08:39:17","slug":"alexandre-berney","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wp.unil.ch\/alumnil\/alexandre-berney\/","title":{"rendered":"Alexandre Berney"},"content":{"rendered":"\n

\u00c9gaux devant l\u2019empathie?<\/p>\n\n\n\n

Depuis trois ans, les capacit\u00e9s d\u2019empathie et la sant\u00e9 mentale des \u00e9tudiantes et \u00e9tudiants en m\u00e9decine de la FBM sont auscult\u00e9es dans une \u00e9tude ambitieuse pilot\u00e9e par Alexandre Berney, professeur associ\u00e9 de l\u2019UNIL, qui dirige une unit\u00e9 de psychiatrie de liaison au CHUV.<\/strong> Entretien avec Alexandre Berney, alumnus de la FBM et m\u00e9decin chef au Service de psychiatrie de liaison du CHUV.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Depuis quelques ann\u00e9es, les m\u00e9dias se font l\u2019\u00e9cho de la crise des vocations m\u00e9dicales, une probl\u00e9matique qui a trouv\u00e9 une nouvelle caisse de r\u00e9sonance avec le Covid. Mais au-del\u00e0 de l\u2019effet d\u2019annonce, que se passe-t-il vraiment dans la t\u00eate des \u00e9tudiantes et \u00e9tudiants en m\u00e9decine? C\u2019est ce qu\u2019essaient de comprendre des chercheurs de la Facult\u00e9 de biologie et de m\u00e9decine (FBM) et du CHUV, dans une vaste \u00e9tude longitudinale (ETMED-L – D\u00e9partement de psychiatrie – CHUV<\/a>), financ\u00e9e par le FNS et dirig\u00e9e par Alexandre Berney, professeur associ\u00e9 \u00e0 la FBM.

L\u2019\u00e9tude, en cours, se d\u00e9roule sur quatre ans; mais trois collectes de donn\u00e9es, sous forme notamment de questionnaires, ont d\u00e9j\u00e0 eu lieu, la derni\u00e8re \u00e9tant pr\u00e9vue pour novembre 2023. Et l\u2019\u00e9tude livre ses premiers r\u00e9sultats.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab\u00a0Notre point de d\u00e9part, c\u2019\u00e9tait d\u2019explorer l\u2019\u00e9volution des comp\u00e9tences interpersonnelles des \u00e9tudiantes et \u00e9tudiants au cours du cursus de m\u00e9decine, explique Alexandre Berney, m\u00e9decin chef au sein du Service de psychiatrie de liaison au CHUV. Le r\u00f4le de notre unit\u00e9, \u00e0 l\u2019interface des autres disciplines m\u00e9dicales, est la prise en charge des patients hospitalis\u00e9s, quel que soit leur probl\u00e8me m\u00e9dical, lorsqu\u2019il s\u2019accompagne de souffrance psychologique ou de troubles psychiatriques. Notre second axe d\u2019expertise concerne la relation th\u00e9rapeutique entre le patient et le m\u00e9decin: une relation qui, par d\u00e9finition, se joue \u00e0 deux, ce qui implique pour le m\u00e9decin de r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 ses r\u00e9actions et ses fa\u00e7ons de faire\u00a0\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Empathie affective ou cognitive?<\/h6>\n\n\n\n

A ce propos, le professeur \u00e9voque une \u00e9tude am\u00e9ricaine qui a fait beaucoup de bruit au d\u00e9but des ann\u00e9es 2000: elle montrait une \u00e9rosion des capacit\u00e9s d\u2019empathie au cours du cursus de m\u00e9decine, notamment dans les ann\u00e9es cliniques, o\u00f9 les \u00e9tudiantes et \u00e9tudiants sont en contact avec les malades.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab\u00a0Ce n\u2019\u00e9tait pas un r\u00e9sultat attendu, voire un peu paradoxal, commente Alexandre Berney. Quant \u00e0 nous, l\u2019objectif premier de notre \u00e9tude est de mesurer plus finement les diverses dimensions de l\u2019empathie\u00bb. Car derri\u00e8re ce terme se niche une question complexe et des enjeux de d\u00e9finition: il n\u2019y a pas qu\u2019un seul type d\u2019empathie, c\u2019est au contraire une \u00abconstruction multidimensionnelle\u00a0\u00bb. L\u2019\u00e9tude met particuli\u00e8rement deux dimensions en avant: l\u2019empathie affective et l\u2019empathie cognitive, qui se manifestent avec plus ou moins de force suivant les personnes.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab\u00a0L\u2019empathie affective renvoie \u00e0 la r\u00e9sonance \u00e9motionnelle<\/em>, qui nous permet de nous rapprocher du v\u00e9cu \u00e9motionnel de l\u2019autre, en ressentant\u2013a minima<\/em>\u2013ce v\u00e9cu. L\u2019empathie cognitive est plus r\u00e9flexive, elle permet de se mettre \u00e0 la place de l\u2019autre, de comprendre les \u00e9motions du patient, pour id\u00e9alement adapter son comportement en cons\u00e9quence. On parle ici de repr\u00e9sentation cognitive<\/em>\u00ab\u00a0.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019enjeu est d\u2019autant plus grand que la litt\u00e9rature scientifique montre un lien entre la capacit\u00e9 d\u2019empathie et la sant\u00e9 mentale. D\u00e8s lors, \u00e0 l\u2019heure o\u00f9 l\u2019impact de la pand\u00e9mie sur la sant\u00e9 psychique des jeunes est mis en exergue, les investigateurs ont eu l\u2019intuition de s\u2019interroger sur les interactions entre l\u2019empathie, affective ou cognitive, et la sant\u00e9 mentale des \u00e9tudiantes et \u00e9tudiants de m\u00e9decine: \u00abC\u2019est l\u2019originalit\u00e9 de notre \u00e9tude. Outre l\u2019exploration des diverses dimensions de l\u2019empathie, nous avons questionn\u00e9 les \u00e9tudiants sur plusieurs param\u00e8tres de sant\u00e9 mentale, comprenant la d\u00e9pression, l\u2019anxi\u00e9t\u00e9, l\u2019abus de substance et le burnout, lequel se manifeste par un \u00e9puisement \u00e9motionnel et une augmentation du cynisme\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Premiers r\u00e9sultats<\/h6>\n\n\n\n

Le taux de r\u00e9ponse des \u00e9tudiants s\u2019est situ\u00e9 au-del\u00e0 des attentes: pr\u00e8s de 50% ont r\u00e9pondu, soit environ 1000 questionnaires re\u00e7us par collecte. Et pas loin de 400 \u00e9tudiants ont r\u00e9pondu aux trois collectes successives.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab\u00a0Il y a tout d\u2019abord une bonne nouvelle: on ne retrouve pas, dans nos donn\u00e9es, d\u2019\u00e9rosion de l\u2019empathie. On observe au contraire une stabilit\u00e9 de l\u2019empathie, voire une am\u00e9lioration de la dimension cognitive tout au long du cursus. Si ces r\u00e9sultats se confirment, cela nous permettrait de tordre le cou \u00e0 cette notion que les \u00e9tudes de m\u00e9decine cr\u00e9eraient, \u00e0 partir d\u2019\u00e9tudiants sensibles \u00e0 l\u2019autre, des dipl\u00f4m\u00e9s insensibilis\u00e9s\u00a0\u00bb, se r\u00e9jouit Alexandre Berney.<\/p>\n\n\n\n

Le tableau s\u2019assombrit quelque peu quand on aborde la sant\u00e9 mentale: \u00ab\u00a0On constate qu\u2019une proportion importante des \u00e9tudiants est concern\u00e9e, notamment par la d\u00e9pression, et cela surtout lors des deux premi\u00e8res ann\u00e9es de Bachelor\u00a0\u00bb. Ces r\u00e9sultats sont \u00e0 mettre en perspective avec les donn\u00e9es similaires observ\u00e9es dans la litt\u00e9rature internationale.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab\u00a0Ces chiffres baissent par la suite, on observe une diminution lin\u00e9aire, de la 1\u00e8re<\/sup> ann\u00e9e de Bachelor \u00e0 la 3e<\/sup> ann\u00e9e du Master, de la proportion des \u00e9tudiants concern\u00e9s par la d\u00e9pression, poursuit Alexandre Berney. Notre \u00e9tude permet d\u2019estimer qu\u2019environ 18% des \u00e9tudiantes et \u00e9tudiants sont concern\u00e9s par ces probl\u00e8mes en 1\u00e8re<\/sup> et en 2e <\/sup>ann\u00e9es de Bachelor, un chiffre qui tombe \u00e0 10% en Master. Citons un autre chiffre: 20% des \u00e9tudiants en m\u00e9decine ont consult\u00e9 un professionnel de la sant\u00e9 mentale dans les douze derniers mois\u00a0\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

La FBM et le CHUV attentifs au probl\u00e8me<\/h6>\n\n\n\n

A cette fin, une consultation psychoth\u00e9rapeutique<\/a> destin\u00e9e aux \u00e9tudiantes et \u00e9tudiants de l\u2019UNIL a \u00e9t\u00e9 mise en place d\u00e8s la fin des ann\u00e9es 70, sous la houlette du D\u00e9partement de psychiatrie du CHUV. \u00ab\u00a0Cette consultation a \u00e9t\u00e9 renforc\u00e9e ces derni\u00e8res ann\u00e9es, et des efforts sont consentis par l\u2019UNIL pour en faciliter l\u2019acc\u00e8s, comme la gratuit\u00e9 de la premi\u00e8re consultation\u00a0\u00bb, note Alexandre Berney.<\/p>\n\n\n\n

Reste la derni\u00e8re question, la plus ardue, que pose l\u2019\u00e9tude: comment s\u2019articule la sant\u00e9 mentale avec les deux dimensions, affective et cognitive, de l\u2019empathie? \u00ab\u00a0Nous ne sommes pas au bout de l\u2019analyse des donn\u00e9es, mais les premiers r\u00e9sultats, partiels, montrent une corr\u00e9lation significative entre une moins bonne sant\u00e9 mentale et une plus haute empathie affective, alors que l\u2019empathie cognitive est associ\u00e9e \u00e0 une meilleure sant\u00e9 mentale\u00a0\u00bb. Le psychiatre met en garde: \u00e0 ce stade, il ne s\u2019agit que de corr\u00e9lations, les liens de causalit\u00e9 sont loin d\u2019\u00eatre \u00e9tablis.<\/p>\n\n\n\n

\u00ab\u00a0Nous faisons toutefois l\u2019hypoth\u00e8se qu\u2019une r\u00e9sonance \u00e9motionnelle trop importante, soit une sensibilit\u00e9 plus forte \u00e0 la d\u00e9tresse d\u2019autrui, peut nourrir un \u00e9puisement \u00e9motionnel. Tandis que l\u2019empathie cognitive permet de prendre du recul et va avoir tendance \u00e0 prot\u00e9ger la personne\u00a0\u00bb. Alexandre Berney esp\u00e8re que les donn\u00e9es longitudinales collect\u00e9es vont permettre aux chercheurs de mieux comprendre dans \u00abquel sens cela va\u00bb. \u00abNos donn\u00e9es, uniques dans leur genre, sont en effet pr\u00e9cieuses \u00e0 cet \u00e9gard\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Et de conclure: \u00ab\u00a0La th\u00e9matique de la sant\u00e9 mentale des \u00e9tudiantes et des \u00e9tudiants en m\u00e9decine, tout comme celle du d\u00e9veloppement de leurs comp\u00e9tences interpersonnelles, sont plus que jamais \u00e0 l\u2019ordre du jour: je trouve tr\u00e8s positif que la FBM et le FNS nous soutiennent dans nos efforts pour documenter ces questions importantes, ceci \u00e9galement dans un esprit de pr\u00e9vention\u00a0\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Nicolas Berlie, Communication FBM<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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