{"id":510,"date":"2006-02-28T15:51:28","date_gmt":"2006-02-28T13:51:28","guid":{"rendered":"http:\/\/wp.unil.ch\/allezsavoir\/?p=510"},"modified":"2010-10-26T12:12:24","modified_gmt":"2010-10-26T10:12:24","slug":"nous-esperons-aboutir-au-plus-vite-a-un-vaccin","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wp.unil.ch\/allezsavoir\/nous-esperons-aboutir-au-plus-vite-a-un-vaccin\/","title":{"rendered":"\u00abNous esp\u00e9rons aboutir au plus vite \u00e0 un vaccin\u00bb"},"content":{"rendered":"

\"\u00abNous<\/a><\/p>\n

Interview de Fran\u00e7ois Sportini, m\u00e9decin-chef de la Division d\u2019Immunologie et d\u2019Allergie du CHUV<\/strong><\/p>\n

L\u2019\u00e9quipe de Fran\u00e7ois Spertini, au CHUV, travaille \u00e0 la mise au point d\u2019un vaccin contre l\u2019allergie. Les chercheurs ont d\u2019abord pris pour cible le venin d\u2019abeille, afin de prouver que la chose \u00e9tait faisable. Cette preuve de principe \u00e9tant \u00e9tablie, ils vont pouvoir g\u00e9n\u00e9raliser leur technique \u00e0 d\u2019autres allerg\u00e8nes, comme le pollen de bouleau ou de gramin\u00e9es.<\/p>\n

Le vaccin que vous \u00e9laborez ne sera pas pr\u00e9ventif, mais th\u00e9rapeutique. Quel int\u00e9r\u00eat pr\u00e9sentera-t-il par rapport \u00e0 la d\u00e9sensibilisation classique?<\/em><\/p>\n

L\u2019un des gros probl\u00e8mes de la d\u00e9sensibilisation classique est son manque de s\u00e9curit\u00e9. Cette nouvelle forme de d\u00e9sensibilisation devrait supprimer toutes les r\u00e9actions s\u00e9v\u00e8res, ce qui la rendra accessible \u00e0 la majorit\u00e9 des patients, y compris les asthmatiques.<\/p>\n

Le vaccin pourra contenir des doses d\u2019allerg\u00e8nes importantes?<\/em><\/p>\n

Notre objectif est de parvenir, d\u00e8s la premi\u00e8re injection, \u00e0 des doses comparables, voire sup\u00e9rieures, aux concentrations maximales administr\u00e9es lors de la d\u00e9sensibilisation classique. Au lieu de faire un traitement de seize semaines, au cours duquel on augmente progressivement la dose, on peut ainsi injecter la quantit\u00e9 optimale en une seule s\u00e9ance.<\/p>\n

Une seule injection suffira?<\/em><\/p>\n

Nous ne le savons pas encore, car il est difficile d\u2019\u00e9valuer les besoins exacts n\u00e9cessaires \u00e0 l\u2019induction de la tol\u00e9rance de l\u2019organisme \u00e0 l\u2019allerg\u00e8ne. En principe, on s\u2019attend \u00e0 ce qu\u2019une injection, r\u00e9p\u00e9t\u00e9e vraisemblablement quatre \u00e0 six fois pendant deux \u00e0 trois mois, prot\u00e8ge le patient pendant un an. Il reste toutefois la question de la fr\u00e9quence des rappels. On sait que la d\u00e9sensibilisation n\u2019\u00e9limine pas les cellules immunitaires sp\u00e9cifiques de l\u2019allergie; elle provoque simplement chez elles une paralysie qui est r\u00e9versible. En soi, ce n\u2019est d\u2019ailleurs pas une mauvaise chose, car ces cellules sont peut-\u00eatre utiles \u00e0 autre chose. Il y a tellement d\u2019interactions dans le syst\u00e8me immunitaire que je pr\u00e9f\u00e8re les processus modulateurs que les destructeurs. Mais cela implique qu\u2019il faudra pr\u00e9voir des rappels, trimestriels ou semestriels. Toutefois, aller chez son g\u00e9n\u00e9raliste deux fois par an, ce n\u2019est pas grand-chose.<\/p>\n

Quel est le principe de ce vaccin?<\/em><\/p>\n

Le principe est d\u2019\u00e9viter que la prot\u00e9ine allergisante ne se lie aux IgE (ndlr \u2013 composants du syst\u00e8me immunitaire qui sont les principaux responsables des r\u00e9actions allergiques) en lui faisant perdre leur structure tridimensionnelle. L\u2019allerg\u00e8ne se pr\u00e9sente normalement comme un petit peloton de laine; nous le coupons donc de mani\u00e8re \u00e0 obtenir un petit fragment lin\u00e9aire qui se fixe moins bien sur les IgE.<\/p>\n

Vous avez d\u00e9j\u00e0 test\u00e9 ces vaccins sur des patients. Quels sont les r\u00e9sultats?<\/em><\/p>\n

Nous avons d\u2019abord test\u00e9 ces vaccins sur des souris, puis sur des patients. Il s\u2019agissait d\u2019un essai clinique de phase I, qui nous a permis de constater que le vaccin ne provoquait aucune r\u00e9action, donc qu\u2019il \u00e9tait s\u00fbr. Nous avons aussi constat\u00e9 que ce vaccin induisait une tol\u00e9rance immunologique. Maintenant, il faudra v\u00e9rifier que ce vaccin prot\u00e8ge bien les patients.<\/p>\n

C\u2019est pour cela que vous avez cr\u00e9\u00e9 une petite entreprise?<\/em><\/p>\n

L\u2019universit\u00e9 a soutenu les \u00e9tudes pr\u00e9cliniques, mais elle ne pourra pas financer le d\u00e9veloppement du vaccin et les futurs tests cliniques. J\u2019ai donc cr\u00e9\u00e9 une compagnie, Anergis SA, afin de trouver des investisseurs. C\u2019est d\u2019eux en effet, il ne faut pas se le cacher, que d\u00e9pendront les avanc\u00e9es dans ce domaine.<\/p>\n

Vous vous int\u00e9ressez aussi aux vaccins contre le paludisme et la tuberculose. Quel est le rapport avec l\u2019allergie<\/em><\/p>\n

Il y a un fil conducteur. Quand on d\u00e9veloppe un vaccin contre l\u2019allergie ou contre la tuberculose, l\u2019approche clinique est la m\u00eame du point de vue de la mise en \u00e9vidence des effets secondaires, mais aussi du suivi des ph\u00e9nom\u00e8nes immunologiques. La diff\u00e9rence est que, pour l\u2019allergie, l\u2019objectif est de diminuer l\u2019activit\u00e9 du syst\u00e8me immunitaire; en revan-che, pour le paludisme ou la tuberculose, il s\u2019agit au contraire de la stimuler. En outre, il existe un lien entre la tuberculose et l\u2019allergie puisqu\u2019on a constat\u00e9 que les personnes qui avaient \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9es avec du BCG faisaient moins d\u2019allergies que les autres. Il est donc possible d\u2019imaginer qu\u2019un des composants (ce que l\u2019on nomme l\u2019adjuvant) du futur vaccin antiallergique puisse inclure des \u00e9l\u00e9ments de la bact\u00e9rie tuberculeuse.<\/p>\n

Du point de vue immunitaire, la lutte contre l\u2019allergie va donc \u00e0 l\u2019inverse de celle men\u00e9e contre la tuberculose ou le paludisme?<\/em><\/p>\n

Oui et c\u2019est une observation dont les retomb\u00e9es sont potentiellement utiles. Si l\u2019on sait faire en sorte que l\u2019organisme tol\u00e8re un allerg\u00e8ne, on comprendra mieux comment une bact\u00e9rie parvient \u00e0 s\u2019incruster dans l\u2019organisme et on trouvera peut-\u00eatre un moyen de la d\u00e9loger. En outre, pour l\u2019allergologue que je suis, la mise au point d\u2019un vaccin permet d\u2019\u00e9tudier les m\u00e9canismes immunitaires, tout en esp\u00e9rant pouvoir d\u00e9boucher sur une th\u00e9rapie. Il ne s\u2019agit pas de transformer les patients et les volontaires en cobayes, mais au contraire de mettre au point des vaccins qui permettront peut-\u00eatre d\u2019\u00e9radiquer des maladies catastrophiques. Par ailleurs, dans le domaine de la vaccinologie, une \u00e9quipe ne peut pas travailler seule. Autant pour le paludisme que pour la tuberculose, nous participons \u00e0 un r\u00e9seau de recherche europ\u00e9en qui rassemble un nombre impressionnant d\u2019\u00e9quipes et de comp\u00e9tences, et nous esp\u00e9rons aboutir le plus vite possible. Je suis confiant dans le volet acad\u00e9mique du travail, mais ensuite, il faudra passer \u00e0 la commercialisation qui r\u00e9pond \u00e0 d\u2019autres r\u00e8gles, celles du profit. Si nous obtenons un vaccin \u00e0 la fois efficace et profitable, ce sera g\u00e9nial!<\/p>\n

Propos recueillis par Elisabeth Gordon<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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