{"id":4110,"date":"2013-01-24T08:24:32","date_gmt":"2013-01-24T06:24:32","guid":{"rendered":"http:\/\/wp.unil.ch\/allezsavoir\/?p=4110"},"modified":"2020-07-29T11:11:40","modified_gmt":"2020-07-29T09:11:40","slug":"peut-on-passer-20-ans-dans-le-coma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wp.unil.ch\/allezsavoir\/peut-on-passer-20-ans-dans-le-coma\/","title":{"rendered":"Peut-on passer 20 ans dans le coma?"},"content":{"rendered":"
\"Terri<\/a>
Terri Schiavo. Apr\u00e8s des ann\u00e9es dans le coma, cette Am\u00e9ricaine est morte en
2005 suite \u00e0 la coupure de son alimentation. Son cas est devenu un enjeu
de d\u00e9bat national autour de l\u2019euthanasie aux Etats-Unis. \u00a9 Peter Muhly – Reuters<\/figcaption><\/figure>\n

Ph\u00e9nom\u00e8ne<\/i><\/b>\u00a0myst\u00e9rieux, le coma intrigue et donne naissance a de nombreux pr\u00e9jug\u00e9s. Allez savoir ! vous propose un \u00ab vrai ou faux ? \u00bb avec les sp\u00e9cialistes.<\/b><\/em><\/p>\n

On ne ressent pas la douleur quand on est dans le coma – C\u2019est vrai et faux<\/strong><\/p>\n

\u00abC\u2019est tr\u00e8s difficile \u00e0 savoir, mais il para\u00eet tr\u00e8s peu probable qu\u2019on \u00e9prouve une souffrance\u00bb, constate Andrea Rossetti, m\u00e9decin associ\u00e9 au Service de neurologie du CHUV. Les patients dans le coma qui sont trait\u00e9s dans les services de soins intensifs re\u00e7oivent des s\u00e9datifs puissants. Toutefois, \u00abnous avons un moyen qui nous permet de dire qu\u2019ils ressentent la douleur, pr\u00e9cise Mauro Oddo, responsable de la neuro-r\u00e9animation au Service de m\u00e9decine intensive du CHUV. Mais la ressentir, cela ne signifie pas pour autant qu\u2019ils en soient conscients\u00bb. Donc qu\u2019ils souffrent r\u00e9ellement.<\/p>\n

Une personne dans le coma entend tout ce qui se passe autour d\u2019elle – C’est plut\u00f4t faux<\/strong><\/p>\n

\u00abPlus on est en coma profond, moins on interagit avec l\u2019environnement et moins en entend\u00bb, pr\u00e9cise Andrea Rossetti. Il se peut toutefois que dans certaines formes de coma, lorsque les patients ne sont pas sous s\u00e9dation ou que cette derni\u00e8re est minimale, la personne r\u00e9agisse \u00e0 ce qui se passe autour d\u2019elle. L\u2019\u00e9tude men\u00e9e au CHUV (lire article principal<\/a>) utilise des stimuli auditifs pour pr\u00e9dire si un patient va, oui ou non, se r\u00e9veiller. Ces sons sont donc re\u00e7us par le cerveau qui r\u00e9agit. Mais sont-ils pour autant int\u00e9gr\u00e9s, trait\u00e9s de mani\u00e8re \u00e0 \u00eatre vraiment per\u00e7us et entendus? Il n\u2019y a pas d\u2019argument, \u00e0 ce stade, pour l\u2019affirmer.<\/p>\n

Il faut toucher les patients comateux – C’est vrai<\/strong><\/p>\n

Bien qu\u2019il y ait peu d\u2019\u00e9tudes sur le sujet, \u00abil semble que le fait de toucher le patient et de stimuler ses divers sens aide \u00e0 la r\u00e9cup\u00e9ration\u00bb, selon le sp\u00e9cialiste de neuro-r\u00e9animation. \u00abIl faut aussi parler aux malades, ajoute son coll\u00e8gue neurologue. On traite un patient comateux comme s\u2019il \u00e9tait conscient: on lui explique les gestes que l\u2019on fait, on communique
\navec lui.\u00bb<\/p>\n

Si un comateux ouvre les yeux, c\u2019est signe qu\u2019il va se r\u00e9veiller – C’est faux<\/strong><\/p>\n

\u00abApr\u00e8s un arr\u00eat cardiaque, certains malades se trouvent dans un coma irr\u00e9versible?; on sait que leur cortex n\u2019est plus en \u00e9tat de fonctionner et qu\u2019ils ne se r\u00e9veilleront pas. Pourtant, il leur arrive d\u2019ouvrir les yeux, ce qui perturbe leur famille\u00bb, constate Mauro Oddo. En fait, dans ce cas, \u00abl\u2019ouverture et la fermeture des yeux sont un r\u00e9flexe automatique\u00bb, pr\u00e9cise le neuro-r\u00e9animateur. La sortie de coma peut \u00eatre constat\u00e9e uniquement \u00ablorsque la personne ouvre les yeux \u00e0 la demande\u00bb. C\u2019est un bon signe, car cela prouve qu\u2019elle a repris le contact avec son environnement.<\/p>\n

On peut passer 20 ans dans le coma – C’est vrai<\/strong><\/p>\n

On peut passer de tr\u00e8s nombreuses ann\u00e9es dans cet \u00e9tat de perte de conscience, comme le prouve le cas d\u2019Ariel Sharon, ex-premier ministre isra\u00e9lien plong\u00e9 dans un coma profond depuis janvier 2006. Plus que d\u2019une affaire m\u00e9dicale, la dur\u00e9e du coma \u00abest une question culturelle\u00bb, remarquent de concert les deux sp\u00e9cialistes du CHUV. Dans certains pays, les m\u00e9decins maintiennent les patients en respiration artificielle jusqu\u2019\u00e0 leur d\u00e9c\u00e8s. C\u2019est notamment le cas en Isra\u00ebl, en Italie, au Japon ou parfois aux Etats-Unis o\u00f9 le cas de Terri Schiavo, rest\u00e9e dans le coma entre 1990 et 2005, a cr\u00e9\u00e9 la pol\u00e9mique. Quoi qu\u2019il en soit, \u00abplus on est rest\u00e9 longtemps dans le coma, moins grande est la chance de r\u00e9veil\u00bb, souligne Andrea Rossetti.<\/p>\n

Lorsqu\u2019on est dans le coma, on ne r\u00eave pas – C’est vrai<\/strong><\/p>\n

\u00abNous n\u2019avons aucun argument pour dire qu\u2019une personne dans le coma r\u00eave, dit Andrea Rossetti. D\u2019autant que le r\u00eave est un \u00e9tat physiologique, alors que le coma n\u2019en est pas un.\u00bb<\/p>\n

Le coma \u00e9thylique n\u2019est pas un vrai coma – C’est faux<\/strong><\/p>\n

L\u2019intoxication par l\u2019alcool, de m\u00eame que par des drogues, \u00abest l\u2019une des causes du coma. On peut d\u2019ailleurs en mourir\u00bb, souligne Mauro Oddo. Toutefois, le pronostic est a priori meilleur que dans d\u2019autres cas car, dans la mesure o\u00f9 la personne n\u2019a pas de l\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales, \u00absi elle se r\u00e9veille, elle aura moins de s\u00e9quelles\u00bb.<\/p>\n

Dans le film \u00abParle avec elle\u00bb, un infirmier viole une jeune fille comateuse. Peu apr\u00e8s, celle-ci sort du coma – M\u00e9dicalement faux<\/strong><\/p>\n

\u00abC\u2019est du cin\u00e9ma\u00bb, constate en riant Mauro Oddo. D\u2019autant que, ajoute Andrea Rossetti, \u00abl\u2019h\u00e9ro\u00efne est tomb\u00e9e enceinte, alors que durant le coma, on observe une d\u00e9r\u00e9gulation des hormones qui rend l\u2019ovulation tr\u00e8s peu probable\u00bb. Les deux m\u00e9decins ont appr\u00e9ci\u00e9 l\u2019aspect artistique de ce film qui n\u2019est toutefois pour eux qu\u2019une \u00abfiction\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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