{"id":14124,"date":"2024-05-22T08:27:00","date_gmt":"2024-05-22T06:27:00","guid":{"rendered":"https:\/\/wp.unil.ch\/allezsavoir\/?p=14124"},"modified":"2024-05-06T16:50:56","modified_gmt":"2024-05-06T14:50:56","slug":"dopage-tolerance-zero-pour-les-athletes-pas-pour-nous","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wp.unil.ch\/allezsavoir\/dopage-tolerance-zero-pour-les-athletes-pas-pour-nous\/","title":{"rendered":"Dopage: tol\u00e9rance z\u00e9ro pour les athl\u00e8tes,\u00a0pas pour nous!"},"content":{"rendered":"\n

Les athl\u00e8tes s\u00e9lectionn\u00e9s pour les JO d\u2019\u00e9t\u00e9 de Paris sont dans les starting-blocks. Avec de l\u2019eau, rien que de l\u2019eau dans leur gourde, ou quelques produits dopants? Des Jeux parfaitement propres, c\u2019est l\u2019id\u00e9al pr\u00f4n\u00e9 par le CIO. Un id\u00e9al r\u00e9cent et illusoire, analyse Bengt Kayser, professeur honoraire de l\u2019UNIL. Le m\u00e9decin constate que des produits destin\u00e9s \u00e0 am\u00e9liorer les performances sont utilis\u00e9s dans la vie quotidienne, pour les \u00e9tudes ou au travail, o\u00f9 ils sont moins traqu\u00e9s que dans le sport d\u2019\u00e9lite. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

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\u00a9\u2009Claudio Arnese\u2009\/\u2009iStock<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Savez-vous combien de m\u00e9dailles olympiques ont \u00e9t\u00e9 retir\u00e9es \u00e0 des athl\u00e8tes mont\u00e9s sur le podium depuis les JO de Sydney en 2000? 127 \u2013 rien que \u00e7a. Entre les \u00e9chantillons test\u00e9s positifs imm\u00e9diatement et la possibilit\u00e9 laiss\u00e9e \u00e0 la lutte antidopage d\u2019utiliser jusqu\u2019\u00e0 dix ans plus tard les pr\u00e9l\u00e8vements en vue de les r\u00e9analyser \u00e0 la faveur des progr\u00e8s de la technologie, les athl\u00e8tes destitu\u00e9s sont l\u00e9gion. La sportive d\u00e9tenant le record dans cette cat\u00e9gorie particuli\u00e8re est Marion Jones: cinq m\u00e9dailles, trois d\u2019or et deux de bronze, lui ont \u00e9t\u00e9 retir\u00e9es a posteriori. Le CIO se targue sur son site de consacrer pour une olympiade quelque 260 millions de dollars \u00e0 la lutte contre ce type de \u00abtricherie\u00bb. Ces chiffres donnent la mesure des efforts d\u00e9ploy\u00e9s pour lutter contre le dopage dans le sport d\u2019\u00e9lite \u2013 avec pour objectif d\u00e9clar\u00e9 \u00abla tol\u00e9rance z\u00e9ro\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Des efforts massifs dont il est difficile de mesurer l\u2019efficacit\u00e9: \u00abL\u2019agence mondiale antidopage (AMA) annonce 1 \u00e0 2\u2009% de sportifs d\u2019\u00e9lite test\u00e9s positifs, mais diff\u00e9rentes \u00e9tudes arrivent \u00e0 des chiffres plus \u00e9lev\u00e9s \u2013 entre 5 et plus de 60\u2009%, pr\u00e9cise Bengt Kayser, m\u00e9decin-physiologiste et professeur honoraire de l\u2019Institut des sciences du sport. L\u2019intervalle est \u00e9norme, et on ne peut qu\u2019en conclure qu\u2019on ignore la proportion d\u2019athl\u00e8tes qui utilise des m\u00e9thodes ou des produits interdits par l\u2019AMA.\u00bb<\/p>\n\n\n\n

Et des efforts r\u00e9cents, consid\u00e9rant la longue histoire des Jeux, et du dopage: ce n\u2019est qu\u2019en 1999 que l\u2019AMA a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9e. Et que la chasse syst\u00e9matique au dopage a \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9e. \u00abJuan Antonio Samaranch (pr\u00e9sident du CIO entre 1980 et 2001) avait une approche plut\u00f4t soft<\/em>, laissant entendre que si \u00e7a ne nuisait pas \u00e0 la sant\u00e9 des athl\u00e8tes, il pouvait vivre avec\u00bb, se souvient Bengt Kayser. Mais quelques \u00e9pisodes tr\u00e8s m\u00e9diatis\u00e9s, comme l\u2019affaire Festina, vont modifier la perception du dopage dans le public et les instances de gouvernance du sport d\u2019\u00e9lite.<\/p>\n\n\n\n

On s\u2019en souvient, en 1998, quelques jours avant le d\u00e9part du Tour de France, \u00e0 la fronti\u00e8re franco-belge, un soigneur de cette \u00e9quipe de cyclistes pros, Willy Voet, est arr\u00eat\u00e9 pour un contr\u00f4le et sa voiture fouill\u00e9e. Dans le coffre, des sacs isothermes contenant plus de quatre cents flacons de produits tels que des hormones de croissance, de l\u2019EPO, de la testost\u00e9rone, des amph\u00e9tamines et des cortico\u00efdes. S\u2019ensuivront divers \u00e9pisodes plus ou moins rocambolesques, qui vont d\u2019un sit-in des coureurs durant une \u00e9tape pour protester contre les m\u00e9thodes de la police fran\u00e7aise aux aveux du directeur sportif de l\u2019\u00e9quipe, qui argue notamment que \u00abl\u2019objectif \u00e9tait d\u2019optimiser les performances sous strict contr\u00f4le m\u00e9dical, afin d\u2019\u00e9viter l\u2019approvisionnement personnel sauvage des coureurs dans des conditions susceptibles de porter gravement atteinte \u00e0 leur sant\u00e9, comme cela a pu \u00eatre le cas par le pass\u00e9\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

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Bengt Kayser. M\u00e9decin-physiologiste et professeur honoraire\nde l\u2019Institut des sciences du sport (Facult\u00e9 des sciences sociales et politiques).\nNicole Chuard\u2009\u00a9\u2009UNIL<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Plus de 400 m\u00e9thodes ou substances interdites<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Cette attitude de r\u00e9duction des risques \u00e9tait alors assez largement partag\u00e9e, mais \u00e0 la faveur de ce scandale et de quelques autres, une moralisation et une p\u00e9nalisation de la pratique et la politique de tol\u00e9rance z\u00e9ro se mettent en place \u00e0 l\u2019aube de l\u2019an 2000. \u00abCela a vraiment \u00e9t\u00e9 un moment charni\u00e8re, notamment en raison du caract\u00e8re tr\u00e8s syst\u00e9matique du dopage dans cette affaire, qui a choqu\u00e9, analyse le professeur. L\u2019image collective du sportif a \u00e9t\u00e9 ternie, tach\u00e9e, le CIO a dit STOP et a voulu revenir \u00e0 cette id\u00e9e de puret\u00e9, de clean sport<\/em>.\u00bb<\/p>\n\n\n\n

L\u2019Agence mondiale antidopage est cr\u00e9\u00e9e dans la foul\u00e9e \u00e0 la fois par le CIO et les Gouvernements comme bras arm\u00e9 pour mettre en pratique cette politique. L\u2019un des principaux outils pour impl\u00e9menter cette lutte contre le dopage est la Liste, qui recense toutes les substances prohib\u00e9es pour les sportifs en p\u00e9riode d\u2019entra\u00eenement et\/ou de comp\u00e9tition. Elle compte plus de 400 substances ou m\u00e9thodes (se r\u00e9injecter son propre sang par exemple) consid\u00e9r\u00e9es comme autant de moyens de \u00abtricher\u00bb. \u00abLa parcourir est int\u00e9ressant parce qu\u2019on r\u00e9alise qu\u2019on y trouve vraiment tout et n\u2019importe quoi, analyse Bengt Kayser. Par exemple le cannabis ou l\u2019h\u00e9ro\u00efne, dont on se doute bien, \u00e9tudes \u00e0 l\u2019appui, qu\u2019ils n\u2019apportent aucune aide \u00e0 la performance \u00e0 un sportif d\u2019\u00e9lite. Beaucoup de substances figurent l\u00e0 \u00e0 cause de l\u2019influence gouvernementale dans l\u2019AMA. On voit que des aspects moraux ou politiques ont plus de poids que les arguments purement scientifiques.\u00bb<\/p>\n\n\n\n

Premier souhait du sp\u00e9cialiste: que les crit\u00e8res d\u2019inclusion soient plus pr\u00e9cis et sp\u00e9cifiques. Aujourd\u2019hui en effet, un produit peut \u00eatre list\u00e9 s\u2019il est simplement \u00absusceptible\u00bb d\u2019augmenter les performances, s\u2019il pr\u00e9sente un risque av\u00e9r\u00e9 ou \u00abpotentiel\u00bb pour la sant\u00e9 et s\u2019il est contraire \u00e0 \u00abl\u2019esprit du sport\u00bb \u2013 autant dire que la subjectivit\u00e9 et l\u2019arbitraire ont une large place dans l\u2019affaire et que m\u00eame une boisson \u00e9nergisante banale vendue en grande surface pourrait s\u2019y retrouver. Bengt Kayser rel\u00e8ve \u00abqu\u2019il manque paradoxalement des produits sur la Liste, comme la caf\u00e9ine, dont les effets sont pourtant av\u00e9r\u00e9s\u00bb. Le professeur plaide pour ne retenir que les substances dont on peut affirmer, via des \u00e9tudes scientifiques bas\u00e9es sur des preuves, qu\u2019elles comportent trop de risques pour la sant\u00e9. Et pour exclure ensuite de la Liste tenue par l\u2019AMA toutes celles dont les effets ne sont pas scientifiquement fond\u00e9s. <\/p>\n\n\n\n

Autre dimension de la lutte antidopage \u00e0 interroger, outre cet arbitraire, le traitement r\u00e9serv\u00e9 aux athl\u00e8tes. \u00abOn leur impose des contr\u00f4les et une intrusion dans leur vie priv\u00e9e extr\u00eames \u2013 ce sont des sportifs d\u2019\u00e9lite, pas des criminels, mais sous pr\u00e9texte qu\u2019on veut lutter contre le dopage, on fr\u00f4le les limites du respect des droits de la personnalit\u00e9.\u00bb Un athl\u00e8te doit par exemple pouvoir \u00eatre test\u00e9 (soit donner son sang ou ses urines) en tout temps, donc renseigner au jour le jour les instances de contr\u00f4le quant \u00e0 sa localisation \u2013 une exigence qu\u2019aucun d\u2019entre nous ne rencontre dans l\u2019exercice de son m\u00e9tier. <\/p>\n\n\n\n

Pr\u00e9somption de culpabilit\u00e9<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Sans compter que tout n\u2019est de loin pas transparent dans cette lutte. Les produits sont estim\u00e9s dopants selon des crit\u00e8res pour le moins arbitraires, et personne n\u2019a acc\u00e8s aux raisons qui expliquent que telle substance figure ou pas sur la fameuse Liste. Idem avec le passeport biologique du sportif. Bien des substances ne sont pas visibles dans le sang ou l\u2019urine, ou n\u2019y restent pas suffisamment longtemps pour \u00eatre mesur\u00e9es lors d\u2019un contr\u00f4le. Pour combler cette faille dans la lutte contre le dopage, il est possible de collecter un certain nombre de valeurs biologiques \u00abde base\u00bb pour un athl\u00e8te, qui constituent son passeport biologique. La prise de produits peut alt\u00e9rer ces valeurs \u2013 les mesurer r\u00e9guli\u00e8rement permet de constater des variations, qui peuvent en th\u00e9orie indiquer qu\u2019il y a dopage. Qu\u2019est-ce qui ressort de la variabilit\u00e9 naturelle et du dopage, \u00e0 partir de quand consid\u00e8re-t-on que c\u2019est trop pour \u00eatre honn\u00eate, quel algorithme est utilis\u00e9 pour pond\u00e9rer tous les param\u00e8tres? On ne sait pas. <\/p>\n\n\n\n

Les athl\u00e8tes, pourtant les premiers concern\u00e9s, ne le savent pas non plus, comme ils n\u2019ont pas voix au chapitre sur toutes ces questions li\u00e9es au dopage \u2013 alors qu\u2019ils sont les premiers concern\u00e9s: ils sont mal ou pas repr\u00e9sent\u00e9s dans des organes de gouvernance. Le fonctionnement de cette lutte n\u2019est ainsi pas franchement d\u00e9mocratique \u2013 avec sa propension \u00e0 criminaliser le dopage, c\u2019est au fond assez logique: on ne va pas demander \u00e0 un potentiel voleur d\u2019\u00e9laborer le Code p\u00e9nal\u2026 \u00abLe dopage peut en effet \u00eatre criminalis\u00e9, \u00e0 des degr\u00e9s divers selon les pays: vous pouvez enfreindre la loi si vous incitez autrui au dopage, si vous vous dopez vous-m\u00eame, ou encore si des substances dopantes sont retrouv\u00e9es dans votre organisme, m\u00eame si vous n\u2019avez jamais sciemment trich\u00e9\u00bb, \u00e9num\u00e8re Bengt Kayser.<\/p>\n\n\n\n

Le fardeau de la preuve est invers\u00e9 dans les cas de sportifs d\u2019\u00e9lite test\u00e9s positifs: c\u2019est la pr\u00e9somption de culpabilit\u00e9 qui prime et c\u2019est \u00e0 l\u2019athl\u00e8te d\u2019apporter la preuve de son innocence. Encore une particularit\u00e9 \u2013 dans une cour de droit p\u00e9nal, l\u2019accus\u00e9 est innocent jusqu\u2019\u00e0 preuve du contraire et c\u2019est \u00e0 l\u2019accusation d\u2019apporter les preuves. \u00abEntre le manque de preuves scientifiques pour inclure ou exclure un produit de la liste, le manque de transparence de la part des instances antidopage, la gouvernance peu d\u00e9mocratique du syst\u00e8me et l\u2019absence de repr\u00e9sentation d\u2019athl\u00e8tes dans les diff\u00e9rentes instances, bien des points de cette lutte contre le dopage pourraient \u00eatre largement am\u00e9lior\u00e9s\u00bb, r\u00e9sume Bengt Kayser.<\/p>\n\n\n\n

Mais au fond, pourquoi ne pas simplement admettre le dopage, et renoncer \u00e0 ces contr\u00f4les intrusifs et ces listes? \u00abC\u2019est une vraie question, mais je ne suis pas s\u00fbr que ce soit le bon moment pour la poser, r\u00e9pond le m\u00e9decin. Je plaide plut\u00f4t pour une \u00e9volution: se d\u00e9barrasser des crit\u00e8res id\u00e9ologiques aujourd\u2019hui utilis\u00e9s pour dicter des d\u00e9cisions qui devraient \u00eatre prises sur des bases purement scientifiques, renoncer \u00e0 la criminalisation du dopage pour miser sur l\u2019\u00e9ducation, afin notamment de prot\u00e9ger la sant\u00e9 des athl\u00e8tes. Le dopage suivi de pr\u00e8s par des professionnels ne va pas vous mener \u00e0 l\u2019arr\u00eat cardiaque \u00e0 30 ans, mais le dopage sauvage ou certains m\u00e9langes de produits sont en effet dangereux. Il ne faut donc pas faire de cette pratique un tabou, mais au contraire donner toutes les informations disponibles aux sportifs d\u2019\u00e9lite.\u00bb<\/p>\n\n\n\n

De la ritaline pour les examens<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Des changements qui permettraient aussi d\u2019aligner les pratiques dans le sport de haut niveau avec celles que conna\u00eet la soci\u00e9t\u00e9. Un exemple? Alors que de nombreux \u00c9tats s\u2019ouvrent \u00e0 la d\u00e9p\u00e9nalisation du cannabis, un sportif peut voir sa carri\u00e8re bris\u00e9e s\u2019il en consomme, alors pourtant que la consommation de cette substance ne constitue de fait pas un moyen d\u2019am\u00e9liorer ses performances. La triche et le dopage sont des concepts \u00e0 g\u00e9om\u00e9trie variable: un enfant qui se voit prescrire de la ritaline est a priori un patient souffrant de troubles de l\u2019attention, pas un tricheur. Quid d\u2019un \u00e9tudiant qui en prend pour rester concentr\u00e9 durant sa pr\u00e9paration? Tricheur ou pas tricheur? Et si c\u2019est juste avant son examen qu\u2019il consomme? La m\u00eame ambivalence existe dans de nombreux contextes. On consid\u00e8re qu\u2019un amateur de culturisme qui prend des st\u00e9ro\u00efdes se dope, mais comment juge-t-on un senior qui prend de la DHEA (\u00e9galement une hormone) dans le but de mieux vieillir? Ou une femme m\u00e9nopaus\u00e9e qui prend des hormones de substitution?<\/p>\n\n\n\n

La fronti\u00e8re est si floue entre pr\u00e9vention, m\u00e9dicament pour r\u00e9soudre un probl\u00e8me de sant\u00e9 et dopage pour am\u00e9liorer ses performances qu\u2019une vache s\u2019est retrouv\u00e9e sur une publicit\u00e9 \u00e0 faire de la promotion pour le lait, vant\u00e9 comme \u00abproduit naturellement dopant\u00bb. Une gorg\u00e9e d\u2019eau prise \u00e0 la moiti\u00e9 d\u2019un marathon va am\u00e9liorer votre chrono. La qu\u00eate de la performance (\u00eatre meilleur aux examens, plus efficace dans son travail, plus rapide comme sportif amateur, vieillir en meilleure forme) touche toute la soci\u00e9t\u00e9. \u00abPourquoi cette tol\u00e9rance z\u00e9ro appliqu\u00e9e aux seuls sportifs d\u2019\u00e9lite, alors que partout ailleurs, on le voit, c\u2019est beaucoup moins clair, et moins drastique\u00bb, conclut Bengt Kayser.\/<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Les athl\u00e8tes s\u00e9lectionn\u00e9s pour les JO d\u2019\u00e9t\u00e9 de Paris sont dans les starting-blocks. Avec de l\u2019eau, rien que de l\u2019eau dans leur gourde, ou quelques produits dopants? Des Jeux parfaitement … <\/p>\n","protected":false},"author":825,"featured_media":14013,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"","_seopress_titles_desc":"","_seopress_robots_index":"","footnotes":""},"categories":[42189,42215,37],"tags":[41],"class_list":{"0":"post-14124","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-diaporama","8":"category-no-86","9":"category-sport","10":"tag-sonia-arnal"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/allezsavoir\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14124","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/allezsavoir\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/allezsavoir\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/allezsavoir\/wp-json\/wp\/v2\/users\/825"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/allezsavoir\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14124"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/allezsavoir\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14124\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14143,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/allezsavoir\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14124\/revisions\/14143"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/allezsavoir\/wp-json\/wp\/v2\/media\/14013"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/allezsavoir\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14124"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/allezsavoir\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14124"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/wp.unil.ch\/allezsavoir\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14124"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}